Mycoplasma hominis — что это за микроорганизм



В мочеполовой системе человека присутствует большое количество микроорганизмов. Одними из них становятся mycoplasma hominis. В норме они не причиняют вреда.

Оглавление:

Но под действие определенных факторов они могут перейти в фазу активного размножения, что приводит к началу воспалительного процесс. Избежать серьезных последствий для здоровья можно только при условии своевременной диагностики и лечения. Для этого необходимо помнить основные симптомы проблемы.

Что это за микроорганизм?

Специалисты дают однозначное определение тому, что такое микоплазма хоминис. Она представляет собой микроорганизм, не имеющий ядра. Состоит из цитоплазматической мембраны, рибосом и нуклеоида. Она имеет продолжительный жизненный цикл. Может расти как внутри клеток человека, так и вне их.

Микроорганизмы хорошо сопротивляются воздействию антибактериальных препаратов. При этом они не переносят ультрафиолет, недостаток влаги и повышенную температуру. В связи с этим они не могут жить вне человеческого тела, поэтому их передача бытовым путем невозможна.

Жизнедеятельность микоплазмы приводит к развитию заболевания, которое носит название микоплазмоз. Это воспалительный процесс, протекающий на стенках влагалища. Патогенное свойство микроорганизмов обусловлено присутствием в них адгезинов. Они способствуют началу воспаления, так как микроорганизмы получают возможность легко фиксироваться на эпителиоцитах.



В процессе жизнедеятельности микоплазмы хоминис выделяются эндотоксины. Они быстро попадают в кровь человека и провоцируют геморрагии, отек легких или лейкопению.

Пути заражения?

Микоплазма хоминис передается только половым путем. Заражение происходит во время незащищенного полового контакта с носителем инфекции. Случаев инфицирования бытовым путем неизвестно.

Заразиться может и новорожденный. Это происходит во время прохождения плода по родовым путям инфицированной матери. В некоторых случаях заболевание излечивается самостоятельно.

От микоплазмоза такого вида страдают в основным женщины. В группу повышенного риска входят:
  • Дамы, ведущие чрезмерно активную половую жизнь.
  • Женщины, страдающие от трихомониаза, кандидоза или гонореи.
  • Беременные.
  • Женщины, не соблюдающие правила интимной гигиены.

Специалисты выделяют несколько факторов, при которых микоплазмоз развивается быстрее:

  • Иммунодифицит.
  • Длительный прием антибактериальных препаратов.
  • Применение гормональной терапии.
  • Долгое нахождение в состоянии стресса.
  • Алкоголизм.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Дисбактериоз.
  • Наличие инфекционных заболеваний, перешедших в хроническую форму.

Женщинам, входящим в группу риска, необходимо периодически проходить медицинское обследование. Это поможет выявить микоплазму на ранней стадии, когда оно лучше поддается лечению.

Как проявляется болезнь?

В большинстве случаев микоплазмоз протекает бессимптомно. Выявить его можно только в ходе лабораторных исследований.



Выделяют следующие симптомы болезни, которые характерны для женщин:

  • Выделения из половых органов, которые бывают достаточно обильными. Имеют выраженный неприятный запах.
  • Чувство жжения во время полового акта или мочеиспускания.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Постоянное чувство дискомфорта в нижней части живота.

У мужчин симптомы при инфицировании микоплазмой немного другие. Появляется чувство жжения в области уретры, выделения из полового члена. Болевые ощущения концентрируются в области мошонки, но могут мигрировать в поясницу или прямую кишку. Кожа вокруг отверстия уретры краснеет, появляется отечность.

Симптомы заболевания имеют среднюю интенсивность. Периодически они могут исчезать, а затем снова усиливаться.

Методики диагностики

После того как вы выяснили, что это такое микоплазмоз, необходимо определиться с методикой его диагностики. Если проанализировать сопутствующие симптомы, достоверно поставить диагноз невозможно, так как они присущи различным болезням.

Поэтому специалисты применяют следующие методики диагностики проблемы:


  • Бактериологический посев. В качестве исследуемого материала используется мазок из половых органов пациента, моча или секрет, отделяемый простатой. Его помещают в питательную среду. Спустя некоторое время микоплазма хоминис начинает активно размножаться. После этого она легко обнаруживается под микроскопом.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот метод позволяет выявить в исследуемом образце ДНК mycoplasma hominis. Если ДНК присутствует, то результат считается положительным. При этом анализ маркируется признаком полукол. Это означает, что оценка количества антител приблизительная. Точно определить этот показатель после проведения полимеразной цепной реакции невозможно. Если же ДНК микоплазмы не обнаружено, то результат отрицательный.
  • Иммуноферментный анализ. Проводится определение в крови пациента антител IgM и IgG. Если обоим показателям присваивается знак «-», то результат считается отрицательным. Когда выявляется IgM (-) и при этом IgG (+), это говорит о том, что уже сформировался иммунитет к болезни. Срочное лечение необходимо пациенту, если в образце обнаруживается IgM (+) и IgG (+).
  • Реакция иммунофлюоресценции. Отобранный у пациента образец обрабатывается специализированной сывороткой. После чего исследование проводится в ультрафиолете. Если микоплазма хоминис присутствует, она начинает флюоресцировать.

Выявление ДНК микоплазмы при помощи ПЦР имеет 80% вероятность определения болезни. Но при этом оценить степень тяжести болезни невозможно. Конкретную методику определения возбудителя выбирает специалист.

Терапевтические методики

Если у пациента обнаружено заболевание, вызванное жизнедеятельностью микоплазмы хоминис, назначается медикаментозное лечение. Только при помощи лекарственных препаратов удается уничтожить патогенную микрофлору. Применяются следующие медикаменты:

  • Антибиотики. Так как микроорганизмы устойчивы к воздействию препаратов, в некоторых случаях целесообразно применение сразу нескольких лекарств. Перед этим проводится лабораторное исследование, в ходе которого удается выявить самый сильный антибиотик. Чаще всего врачи прописывают Доксициклин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Цифран. Показано также применение суппозиториев. Во время терапии такими средствами важно четко придерживаться рекомендованной дозировки. Ее превышение может привести к негативной реакции организма
  • Спазмолитики. Применяются в тех случаях, когда микоплазмоз сопровождается сильными болевыми ощущениями. Самыми безопасными из них становятся Но-шпа и Дротаверин.
  • Антисептики. Используются специализированные антисептические суппозитории, в состав которых входит хлоргескидин. Одним из самых действенных препаратов считается Гексикон.
  • Противогрибковые препараты. Они применяются с целью предотвращения развития кандидоза. Врачи советуют применять Клотримазол, Ливарол, Пимафуцин или Нистатин.
  • Пробиотики. От применения антибактериальных препаратов сильно страдает полезная микрофлора влагалища. Для того чтобы ее восстановить используют пробиотики. Самыми эффективными из них оказываются Лактонорм, Вагилак или Вагинорм.
  • Иммуностимуляторы. Микоплазма hominis негативно влияет на иммунной системе организма. Для ее восстановления можно использовать Имунорикс, Иммунал или Интерферон. С этой же целью специалисты рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы, например, Центрум или Компливит.

Помимо медикаментозного лечения, врачи рекомендуют принимать лечебные ванны. В них можно добавлять отвар ромашки, календулы или шалфея. Особенно эффективными оказываются ванночки с добавлением Мирамистина.

Как только появились первые симптомы заболевания, необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. Самостоятельное лечение микоплазмы хоминис может привести к развитию серьезных осложнений. Вылечить болезнь вам все равно не удастся, а ценное время будет утрачено.

Конкретные препараты и их дозировка выбирается врачом, исходя из характера болезни и особенностей организма пациента.



Народные методики лечения

Использовать средства нетрадиционной медицины можно только параллельно с консервативным лечением. Справиться с возбудителем народными рецептами невозможно, но они станут отличным дополнением к основной терапии.

Среди самых действенных средств можно выделить:

  • Перемешайте по 10 грамм березовых листьев, цветков песчаного цмина и травы спорыша. В полученную смесь добавьте 12 грамм подорожника и такое же количество толокнянки. Подготовленный сбор залейте литром воды. Настаивайте не менее 10 часов. После этого поставьте на огонь и кипятите 10 минут. Такой настой принимают по половине стакана по 4 раза в сутки. Делать это лучше после еды.
  • Справиться с заболеванием помогут цветки синего василька. Для приготовления настоя из них запарьте 8 ложек сырья 800 мл кипятка. Спустя час средство можно будет профильтровать. Принимайте его по стакану 4 раза в день.
  • Перемешайте 5 грамм зимолюбки с таким же количеством грушанки. Полученный сбор запарьте в трех стаканах кипятка. Спустя 50 минут средство процеживают. Его необходимо пить пять раз в день в количестве половины стакана. Общая продолжительность лечения от трех до четырех недель. Такое лекарство эффективно борется с воспалительным процессом.
  • Перемешайте по две столовых ложки ортилии и коры дуба. Залейте 300 мл кипятка. Спустя 45 минут хорошенько профильтруйте настой. Его необходимо использовать для спринцевания половых органов. Проводить такую процедуру следует по два раза в день.
  • две ложки сухих цветков фиалки запарьте в половине литра кипятка. Выдержите в таком состоянии около часа. После этого профильтруйте и пейте по три раза в день в количестве столовой ложки.
  • Приготовьте сбор из лобазника и зверобоя, взятых в соотношении 2:1. Четыре ложки полученной смеси залейте двумя стаканами воды и кипятите около 10 минут. Оставьте для настаивания на два часа. Такое средство нужно пить по стакану три раза в сутки.
  • В равных пропорциях соедините василек, рыльца кукурузы, спорыш, ромашку и зверобой. Ложку такой смеси запаривают 300 мл кипятка и выдерживают в течение часа. Такое настой принимают по половине стакана три раза в сутки.

Народные рецепты имеют противопоказания. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Правильное питание

Лечение микоплазмоза окажется эффективным только при условии соблюдения особого рациона питания. От применения антибактериальной терапии организм ослабевает, поэтому лишняя нагрузка со стороны пищеварительной системы может усугубить ситуацию.

На время лечения придется отказаться от привычного рациона. При этом придерживайтесь следующих рекомендаций:


  • Под запретом находятся жирные, копченые, жареные и чрезмерно соленые блюда. Пищу лучше готовить на пару или запекать в духовке.
  • Категорически запрещено употребление алкогольных напитков, включая пиво. Минимизируйте употребление крепкого черного чая и кофе. Откажитесь от сладкой газировки.
  • Старайтесь вводить в меню как можно больше овощей и фруктов. Именно они являются источником витамином и минералов. которые помогут быстрее восстановить иммунную систему организма. Их лучше есть в сыром виде, отваривать или готовить на пару.
  • Пейте достаточное количество жидкости. В день нудно выпивать около двух литров чистой воды. Пользу принесут морсы и ягодные компоты, сваренные с минимальным количеством сахара.
  • Организуйте дробное питание. Приемов пищи в день должно быть не менее пяти. Ешьте маленькими порциями.
  • Восстановить нормальную микрофлору после приема антибиотиков помогут кисломолочные продукты. Делайте упор на кефир и натуральный йогурт без добавок.
  • Откажитесь от сладостей и мучных изделий. В качестве полезного десерта лучше использовать немного чернослива, кураги и изюма.

Такие простые рекомендации помогут быстрее восстановить организм после болезни. Придерживаться диеты нудно на протяжении всего лечения и минимум месяц после его завершения.

Какие могут быть осложнения?

При несвоевременной диагностики и отсутствии должного лечения микоплазмоз приводит к развитию сопутствующих заболеваний.

Чаще всего наблюдаются следующие осложнения:

  • Пиелонефрит – воспаление почек. Сопровождается сильными болевыми ощущения в поясничной зоне, чувством жжения во время мочеиспускания, резким ухудшением самочувствия. При этом функциональность почек нарушается.
  • Уретрит. При этом заболевании воспалительный процесс локализуется в области мочеиспускательного канала. Такой проблеме подвержены как мужчины, так и женщины.
  • Цистит — воспаление слизистой поверхности мочевого пузыря. С такой проблемой сталкиваются в основном представительницы прекрасного пола.
  • Простатит – воспаление предстательной железы. Это осложнение можно отнести к разряду редко встречающихся.
  • Воспалительный процесс в яичниках или матки.
  • Бактериальный вагиноз – это нарушение нормальной микрофлоры во влагалище. Появление такого осложнения связано с применением сильнодействующих антибактериальных препаратов во время лечения. Микоплазма хоминис сопровождается появлением выделений из влагалища, которые имеют резкий неприятный запах.
  • Особенно опасным микоплазмоз становится во время беременности. Он может спровоцировать нарушение внутриутробного развития плода, поражение его нервной системы или кожи. Зараженные малыши часто рождаются с серьезными нарушениями кровообращения и погибают в первые сутки жизни.
  • Патогенные микроорганизмы негативно влияют на активность сперматозоидов. При отсутствии должной терапии это может привести к проблемам с зачатием ребенка.
  • Женское бесплодие. На фоне болезни в маточных трубах могут формироваться спайки. Они мешают нормальному прохождению яйцеклетки, что и приводит к бесплодию.

Чем раньше будет выявлено заболевания и начата терапия, тем больше шансов избежать осложнений. Поэтому важно не терять время и при первых же тревожных признаках обращаться к специалистам. Это позволит вам сохранить здоровье и репродуктивную функцию.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы минимизировать вероятность развития микоплазмы хоминис необходимо соблюдать меры предосторожности. К основным профилактическим мероприятиям относят:

  • Поддержание нормальной работы иммунной системы. Для этого ешьте больше фруктов, ягод и овощей, принимайте витаминные комплексы, рекомендованные врачом, больше времени проводите на свежем воздухе.
  • Старайтесь больше двигаться, гулять, заниматься спортом. Это поможет усилить защитные функции организма.
  • Избегайте частой смены половых партнеров. Во время контакта всегда пользуйтесь презервативом. Если вы не уверены в здоровье своего партнера, воздержитесь от контакта.
  • Соблюдайте правила личной гигиены, в том числе и интимных зон. Половые органы мойте с применением специализированных средств, которые не меняют естественный уровень pH.В противном случае создаются благоприятные условия для активного размножения болезнетворных бактерий.
  • Женщинам необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога. Это поможет выявлять возможные проблемы на самых ранних стадиях. Тогда лечение будет проходить гораздо проще и быстрее.

Соблюдение таких правил поможет предотвратить развитие болезни и ее осложнений. Следовать им несложно, а польза окажется колоссальной.

При первых же тревожных симптомах заболевания обращайтесь к врачу. Только специалист может правильно поставить диагноз и разработать грамотную стратегию лечения. Пациенту необходимо строго соблюдать все предписания и не превышать рекомендованные дозировки лекарственных препаратов. Помните, что если в паре у одного из партнеров обнаружены микоплазмы хоминис, скорее всего они есть и у другого. Поэтому лечение понадобится обоим партнерам.

Источник: http://venerbol.ru/mikoplazmoz/mycoplasma-hominis.html

Микоплазма хоминис

Микоплазма гоминис (m. hominis) — это условно­-патогенный микроорганизм. Отличительной чертой этого рода бактерий, вызывающих заболевание, является отсутствие клеточной стенки.

Микоплазма может быть обнаружена у здоровых людей, заболевание протекает бессимптомно.



Микоплазма хоминис — что это такое?

Микоплазма хоминис (Mycoplasmahominis)- самая мелкая бактерия, которая представляет вид «микоплазмы». В человеческом организме живут примерно 16 разновидностей микоплазм. Среда обитания некоторых из них (pneumoniae) – дыхательные пути, других (hominis, genitalium)– мочеполовая система.

У женщин данная бактерия встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Так, 25-30% представительниц прекрасного пола носят в своем организме микоплазму хоминис. У мужчин цифра будет меньше – 5-10%.

Если обнаружено в анализе

Mycoplasma hominis обычно находят методом ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.

В норме результат анализа отрицательный, то есть «ДНК Mycoplasma hominis в образце не обнаружена«. В случае положительного результата дается количественная оценка.

Количество до 10^4 (десять в четвертой степени) считается нормой и означает бессимптомное носительство. Обычно при таких анализах лечение не назначают.



Количество 10^5 и более считается выше нормы, в этом случае любой вид микоплазмы подлежит лечению.

Что касается пограничного значения – ровно 10^4 – здесь мнения врачей расходятся, но большинство советует пролечить «на всякий случай».

Сведения о возбудителе

Микоплазмы хоминис (Mycoplasma hominis) — относятся к условно-патогенным микробам, то есть они могут в норме находиться в теле здоровых людей. Но в то же время они способны стать причиной микоплазмоза и других воспалительных заболеваний — от пневмонии до уретрита.

Микоплазмы — мельчайшие грамотрицательные микробы круглой или нитевидной формы, которые в биологическом ряду располагаются между бактериями и вирусами, обладают своеобразным жизненным циклом, высокой степенью изменчивости и быстрой приспособляемостью к антибиотикам.

Внутреннее строение микоплазм включает:



Микоплазмы не имеют полноценной клеточной стенки, на ее месте располагается только тончайшая пленка — плазмалемма. Такая особенность позволяет микоплазмам прикрепляться к клетке-хозяину и паразитировать на ней. Это бактерии-анаэробы, они живут в лишенной кислорода среде и получают энергию из аминокислот, глюкозы и пептонов.

Патогенное влияние микоплазм обусловлено наличием специфических белков адгезинов, которые способствуют прикреплению микроорганизмов к эпителиальным клеткам, энзо- и экдотоксинов, антигенов и ферментов агрессии (аминопептидазы, нейраминидазы, протеазы, тимидинкиназы, фосфолипазы А, эндопептидазы, ДНКазы и РНКазы).

В процессе своей жизнедеятельности Mycoplasma hominis провоцируют формирование местного воспаления тканей, сбой в работе их клеток и запуск патологических аутоиммунных процессов.

Борьба с микоплазмозом может вызывать определенные трудности, так как возбудители-микоплазмы постепенно приобретают особую устойчивость к различным антисептикам, антибиотикам и противовирусным лекарствам. Вне человеческого организма Mycoplasma hominis не выживают, они чувствительны к высокой температуре, солнечному свету, рентгеновскому излучению, высушиванию и дезинфицирующим веществам:Хлорамину и Сульфохлорантину.

Эпидемиология микоплазмоза

По данным статистики, зараженность микоплазмами населения составляет около 10 — 50%. Особенно часто они встречаются у людей:


  • ведущих активную половую жизнь;
  • имеющих другие венерические заболевания;
  • не соблюдающих гигиену половых органов;
  • нетрадиционной ориентации;
  • беременных женщин.

Микоплазмы находят у 80% женщин, которые имеют какую-либо другую генитальную инфекцию — уреаплазмоз, герпес или хламидиоз. На данный момент подтверждено существование многих видов микоплазмов, но в теле человека могут жить только 16 из них.

Рот и глотку населяют 10 типов, а другие 6 — слизистые мочевыводящих путей и половых органов. Когда человек здоров, микоплазмы никак себя не обнаруживают, но при снижении иммунитета они активизируются, провоцируя разнообразные заболевания.

Особенно серьезные проблемы инициируют Micoplasma hominis и Micoplasma genitalium. Эти два вида микробов передаются при половом акте и становятся причиной урогенитального микоплазмоза.

Первая бактерия активизирует патологический процесс у женщин, а вторая — у мужчин. Причем на долю гетеросексуальных мужчин приходится 11% заражений, а на долю гомосексуальных — уже 30 %.

Способы передачи хоминис

  1. Примерно в 20% случаев, когда беременная женщина является носителем вируса хоминис, он передается ребенку при прохождении по половым путям. Значительно реже заражение может произойти еще в утробе. Чтобы избежать заражения ребенка, женщине необходимо обязательно пройти комплексное лечение и полноценно избавиться от микоплазмоза.
  2. Половым путем при сексе без контрацептивов с зараженным человеком или при частой смене партнеров. Одинаково опасен любой вид полового взаимодействия — вагинальный, анальный и оральный;
  3. Воздушно-капельным путем, но таким образом можно заразиться только бактериями вида Micoplasma pneumoniae, которые вызывают воспаление дыхательных путей и легких (бронхит, трахеит, пневмонию, фарингит).

Бытовой путь передачи инфекции в связи с неустойчивостью бактерий во внешней среде маловероятен, но возможен.



Как диагностировать заболевание

  • Так как зона обитания бактерий – мочевой пузырь или каналы, по которым выходит моча, то один из способов диагностики – это сдать мочу на анализ;
  • Диагностирование посредством посева. Эта процедура представляет собой взятие мазка из влагалища, который потом будет помещен в особую среду. Эта среда поможет выявить наличие бактерии микоплазма хоминис;
  • Выявление бактерий может производиться через мазок, взятый у женщины-пациентки. Содержимое мазка покрывают особым составом, в который входят меченые антитела. Эти антитела и позволят определить наличие или отсутствие бактерий;
  • Постановка диагноза возможна после проведения полимеразной цепной реакции. Это сложная реакция, в которой принимают участие составляющие ДНК микроорганизма. Они и помогут выявить бактерии.

Чувствительность микоплазмы Хоминис к антибиотикам (in vitro):

Схема приема для «Джозамицина» – по 500 мг трижды в день в течение 10 дней. «Доксициклина» – по 100 мг дважды на протяжении 10 дней. «Доксициклин» имеет высокую активность в отношении микоплазмы гоминис. У него низкая стоимость курса лечения.

Однако он часто вызывает ряд побочных эффектов: рвоту, подташнивание и понос. В этом случае альтернативой служит «Азитромицин», который назначается раз в сутки (1 грамм).

У него долго держится высокая подавляющая концентрация внутри клеток, что немаловажно для подавления возбудителя, также он хорошо накапливается в секрете предстательной железы.

Источник: http://no-zppp.com/mikoplazmoz/mikoplazma-hominis.html



Симптомы Mycoplasma hominis у мужчин и женщин — пути заражения, диагностика, лечения и осложнения

Бактерия попадает в организм сквозь слизистые оболочки половых органов при контакте с носителем инфекции или человеком больным микоплазмозом. В норме микоплазма хоминис (mycoplasma hominis) обитает во влагалище каждой женщины, однако может вызывать венерическое заболевание, которое требует незамедлительного комплексного лечения. Патогенный микроб не имеет клеточной стенки и под действием негативных факторов начинает быстро развиваться, стимулируя проявление неприятной симптоматики – зуда, жжения, болезненности.

Что такое микоплазма хоминис

Данный возбудитель урогенитального заболевания представляет угрозу для организма женщин, мужчин и даже детей. Микоплазма хоминис – это внутриклеточный микроорганизм, не имеющий ядра, который обладает специфическим жизненным циклом, устойчивостью и изменчивостью к многим антибиотикам. Особенность бактерии заключается в ее способности к развитию не только в пределах живых клеток, но и вне их.

Микоплазма хоминис представляет собой ните- или шаровидные тельца, для которых характерно отсутствие оболочки и подвижность. Эти свойства обусловлены полиморфизмом, клеточной пластичностью, их осмотической чувствительностью и способностью проникать сквозь микроскопические поры или бактериальные фильтры. Микоплазма содержит нуклеоид, рибосомы и цитоплазматическую мембрану. Бактерия относится к категории факультативных анаэробов и питается аргинином и глюкозой.

Чем отличается микоплазма hominis от genitalium? Данные бактерии способны провоцировать урогенитальный микоплазмоз, однако последний вид диагностируют значительно реже, и он чаще вызывает развитие заболевания. Подвид бактерии хоминис не так патогенен, но при наличии инфекционно-воспалительных болезней риск выявить ее сильно возрастает. Нередко врачи диагностируют патогенный микроорганизм у людей с пиелонефритом или циститом.

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>



— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Микоплазма чувствительна к прямым солнечным лучам, УФ-излучению, высоким температурам, дезинфицирующим средствам типа Хлорамина или Сульфохлорамину. Кроме того, бактерия хоминис умирает от рентгеновского излучения. Сложность терапии микоплазмоза обусловлена выработавшейся устойчивостью инфекции к большинству антисептиков, противовирусных препаратов, антибиотиков.

Норма Mycoplasma hominis

Микоплазма – условно-патогенная бактерия, которая живет в мочеполовой системе. Норма Mycoplasma hominis у мужчин и женщин составляет менее 10 тысяч единиц на 1 мл. Чтобы определить этот показатель, проводят посев биологического материала на питательную среду. Поскольку данный анализ не может гарантировать полную достоверность результата, врач может назначить дополнительно ИФА – исследование для обнаружения антител.



Симптомы микоплазмы хоминис

Бактерия может стимулировать развитие инфекционной болезни или в течение длительного времени «спит» в организме человека, не давая о себе знать. Под влиянием отрицательных факторов у пациента становится явной клинический картина заболевания. Если вовремя не начать проводить лечение инфекции, она способна привести к бесплодию и другим серьезным последствиям. Симптомы микоплазмы хоминис начинают проявляться, когда количество патогенных бактерий превосходит 104 — 10 6 КОЕ/мл.

У женщин

Mycoplasma hominis у женщин стимулирует развитие вагинита, вагиноза, эндометрита, сальпингита, кандидоза и прочих заболеваний. Заболевание проявляется зудом в промежности, обильными зловонными выделениями, жжением после мочеиспускания или полового акта, болью внизу живота. Микоплазма хоминис у женщин может послужить причиной воспаления половых органов, внематочной беременности (при этом выходом становится ее прерывание), спаечного процесса маточных труб, бесплодия.

У мужчин

Микоплазма хоминис у мужчин паразитирует на слизистых половых органов и может стимулировать развитие воспаления простаты, уретры, почек. При этом характерной для заболевания симптоматикой будет:

  • прозрачные незначительные выделения утром;
  • жжение в уретре;
  • тянущие боли в паху, отдающиеся на мошонку и прямую кишку;
  • покраснение кожи в области половых органов;
  • отечность;
  • снижение потенции.

Если не начать своевременную терапию, микоплазма хоминис может стать причиной уретрита, нарушения сперматогенеза, пр. Второстепенные признаки инфекции, которые проявляются во время обострения микоплазмоза:

Причины возникновения микоплазмы хоминис

Бактерии называют условно-патогенными, поскольку они могут находится в организме человека, не вызывая при этом инфекционных заболеваний. Часто человек даже не догадывается о том, что является носителем микоплазмоза. Главным стимулирующим для размножения микроорганизмов фактором является снижение иммунитета. Второй по частоте фактор, вследствие которого может повышаться численность бактерии – нарушения гормонального фона. Другие причины возникновения микоплазмы хоминис:

  • недостаточная гигиена;
  • половой акт с носителем/больным;
  • перенесенные гинекологические болезни;
  • частая смена половых партнеров;
  • начало половой жизни в раннем возрасте (когда местный иммунитет еще слаб).

Причины возникновения микоплазмы хоминис у женщин

Основными стимулирующими микоплазмоза факторами служат те, которые снижают иммунитет. Так, главные причины возникновения микоплазмы хоминис у женщин – это:
  • бесконтрольные половые связи;
  • беременность, аборты;
  • воздействие на организм разных медикаментов, снижающих защитные функции (гормонов, иммуносупрессантов, антибиотиков);
  • частые стрессы;
  • лучевая терапия.

Микоплазма хоминис при беременности

При беременности микоплазмоз хоминис у женщин способен привести к преждевременному родовому процессу или выкидышу, маточным кровотечениям, развитию патологий ребенка. Такие последствия связаны с внутриутробным воспалением и излитием вод. Если во время родов произошло заражение инфекцией малыша, у него развивается менингит или пневмония микоплазменного типа. В крайних случаях младенец погибает в течение первых суток жизни. Микоплазма хоминис при беременности может послужить причиной развития детской дистрофии, которая обуславливается нарушением циркуляции крови.



Диагностика микоплазмы хоминис

При подозрении на микоплазмоз гинеколог дает женщине направление на обследование, параллельно собирая анамнез пациентки. Диагностика микоплазмы хоминис происходит после исключения более опасных инфекций – гонококков, хламидий. Для определения диагноза могут использоваться следующие методы обследования:

  • первичный осмотр;
  • исследование днк mycoplasma hominis путем ПЦР-диагностики (метод используется первостепенно);
  • бактериологический посев (самый точный способ определить наличие бактерии в вагинальной среде);
  • иммунофлюоресцентный метод исследования (заключается в использовании специального красителя, который окрашивает антитела к микоплазме).

Анализы на микоплазму хоминис

После медицинского осмотра врач дает назначение на проведение лабораторных исследований. Серологические и микробиологические методики позволяют подтвердить либо опровергнуть диагноз. Анализы на микоплазму хоминис:

  1. Микроскопия на биоматериал. Собирают секрет простаты, жидкость из влагалища/уретры. Материал окрашивают и изучают под микроскопом.
  2. ПЦР-диагностика. Метод помогает выявить ДНК возбудителя болезни. Положительный результат – это его присутствие в образце.
  3. Бактериологическое исследование. Посев на питательные среды, определение его чувствительности к антибиотикам, место локализации.
  4. Иммуноферментное исследование. Помогает установить наличие или недостаток антител в крови. Если таковых не обнаружено, результат анализа считается отрицательным.

Лечение микоплазмы хоминис

Нужно ли лечить микоплазму хоминис? Ответ на данный вопрос однозначно положительный, поскольку даже несвоевременно начатая терапия может привести к тяжелым, необратимым последствиям, включая бесплодие. Лечение микоплазмы хоминис рекомендует врач, при этом специалист подбирает подходящую терапевтическую схему на основе полученных результатов обследования.

Лечение микоплазмы заключается в приеме антибиотиков на протяжении всего периода болезни. Выбор лекарственного средства ложится на лечащего доктора и определяется полученными во время исследования на чувствительность микоплазм данными. Кроме этиотропной терапии заболевание лечат при помощи:

  • системных антибиотиков тетрациклинового ряда (Доксициклина), макролидами (Азитромицина), фторхинолонами (Ципрофлоксацин);
  • местными антибиотиками (мазью Офлокаин, свечами с содержанием метронидазола);
  • противогрибковыми препаратами от кандидоза (Клотримазолом, Нистатином, Флуконазолом, Ливаролом);
  • вагинальными антисептиками с хлоргексидином;
  • пробиотиками для восстановления нарушенной микрофлоры (Гинофлором, Вагинормом, Вагилаком);
  • стимулирующими иммунитет средствами (Имунориксом, Иммуналом, Интерфероном);
  • витаминами (Ундевитом, Компливитом);
  • нестероидными противовоспалительными медикаментами (Ортофеном, Диклофенаком);
  • ванночками и спринцеваниями с Мирамистином, травяными отварами.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.



Источник: http://sovets.net/12472-mikoplazma-hominis.html

Микоплазма (Mycoplasma hominis), определение ДНК (соскоб)

Описание

Качественное определение ДНК микоплазмы (M. hominis) методом ПЦР.

Микоплазмы — это микроорганизмы, занимающие в медицинской классификации промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами.

Микоплазмы имеют маленькие размеры (300 нм), у них нет собственной клеточной оболочки, и это сближает их с вирусами. Точно так же, как вирусы, микоплазмы не могут существовать иначе, чем паразитируя на клетках хозяина, из которых микоплазмы получают основные питательные вещества. Однако, в отличие от вирусов, микоплазмы способны расти в бесклеточной среде.

Микоплазмы — это самые мелкие микроорганизмы, способные жить и размножаться автономно. Размножаются микоплазмы делением и почкованием. Поэтому иногда их рассматривают как переходную ступень от вирусов к одноклеточным микроорганизмам.



В организме человека встречается большое количество видов микоплазм, однако патогенными для человека, то есть при определенных условиях вызывающими болезнь, считаются всего три вида этих микроорганизмов:

  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma genitalium
  • Mycoplasma pneumoniae

Все эти виды микоплазм паразитируют, как правило, на клетках эпителия — слизистой оболочки, выстилающей стенки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов.

Подготовка

  • Перед взятием соскоба из уретры пациенту рекомендуют не мочиться в течение 1,5 — 2 часа.
  • Перед взятием материала из цервикального канала необходимо удалить слизь ватным тампоном.

Показания

  • Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта.
  • Стертая картина воспаления мочеполовой системы.
  • Беременность.
  • Внематочная беременность.
  • Бесплодие.
  • Ослабление иммунитета.
  • Контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через месяц после приема антибактериальных препаратов).
  • Профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного и латентного течения инфекции).

Интерпретация результатов

Аналитические показатели: выявление ДНК M.hominis в клинических образцах методом полимеразной цепной реакции:

  • определяемый фрагмент — участки последовательности гена белка 16S;
  • специфичность обнаружения — 99%;

Источник: http://medee.ru/laboratory-research/description/mikoplazma-mycoplasma-hominis-opredelenie-dnk-soskob

Микоплазма хоминис: симптомы и лечение, анализы, профилактика

В норме во влагалище женщины присутствуют определенные виды микроорганизмов. Один из них – микоплазма хоминис, который можно отнести к разряду условно-патогенных бактерий.



Его наличие допустимо во флоре влагалища и уретры, однако, когда эти микроорганизмы начинают бесконтрольно размножаться, то доставляют женщине дискомфорт, болевые ощущения и неприятный запах. А поскольку данная болезнь не является редкой, то необходимо знать, что это такое микоплазма хоминис и, если обнаружили в анализах, как ее лечить.

В гинекологической практике проявление заболевания принято называть микоплазмозом. Его возбудитель – микроорганизмы, которые способны существовать в различных внешних формах.

Микоплазмоз может быть нескольких видов, некоторые из них приводят к появлению респираторных заболеваний, могут явиться причиной развития уретрита у мужчин, а также стать причиной развития уреаплазмоза. Однако влагалище у женщин поражает лишь один вид микоплазмы — микоплазма хоминис.

Несмотря на то, что данный вид заболевания причисляется к болезням, передающимся половым путем, есть немало случаев, когда его диагностируют даже девушкам, которые не вступали в половые контакты. Это говорит о том, что причины возникновения микоплазмы хоминис у женщин имеют разную природу:

  • Заражение путем незащищенного полового контакта;
  • Длительный прием антибиотиков;
  • Ослабление иммунитета в течение длительного времени;
  • Частые стрессы;
  • Прием веществ, обладающих высокой биологической активностью (например, стероидов).

Любой из этих факторов может стать причиной бесконтрольного размножения микроорганизмов во флоре влагалища.



Микоплазма хоминис — симптомы и проявления

Признаки микоплазмы хоминис у женщин выражены довольно ярко, в отличие от проявлений этого же заболевания у мужчин. В периоды обострения можно отметить следующее:

  1. Выделения из влагалища, часто имеющие неприятный запах;
  2. Зуд, воспаление слизистых оболочек;
  3. Боли в нижней части живота;
  4. Воспаление уретры;
  5. Отечность слизистых оболочек влагалища;
  6. Выделения могут приобрести зеленоватый оттенок.

Часто симптомы микоплазмы хоминис обнаруживаются у беременных женщин. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, потому что данный микроорганизм способен отрицательно повлиять как на развитие плода, так и на продолжительность его вынашивания.

Даже несмотря на то, что малыш надежно защищен плацентой, может произойти инфицирование плодных оболочек. Они станут более хрупкими и будут подвержены риску преждевременного разрыва.

Анализ на микоплазма хоминис

Точно определить вид заболевания можно только с помощью анализов. Это обусловливается тем, что очень похожими симптомами могут обладать и другие воспалительные процессы. Чтобы правильно подобрать препараты для лечения врачу необходимо знать с чем конкретно он имеет дело.

Диагностика микоплазмы хоминис может производиться следующими способами:

  • Анализ крови. Исследование проводится для того, чтобы обнаружить антитела, которые вырабатываются к микоплазме.
  • ПЦР-диагностика. С помощью нее можно выявить ДНК возбудителя болезни. Материал часто берется со слизистых оболочек влагалища.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА)

Сроки ожидания результатов анализов огласит врач, так как они зависят от того, с какой лабораторией сотрудничает медицинское учреждение, в которое вы обратились.

Лечение микоплазмы хоминис

Чтобы добиться эффективного результата в лечении микоплазмы хоминис у женщин необходим комплексный подход. Он включает в себя использование медикаментозной терапии и физиотерапии.

Прием медикаментов предполагает употребление антибиотиков. Причем, если рецидив микоплазмоза повторяется, то антибиотик необходимо сменить, так как бактерии вырабатывают к нему иммунитет.

Самыми распространенными препаратами, которые назначаются для лечения, являются «Амоксиклав», «Доксициклин», «Азитромицин», «Сумамед».

Есть антибактериальные препараты, которые необходимо вводить внутрь влагалища. Один из самых действенных — «Тержинан». Практически все эти лекарства можно использовать даже в том случае, если микоплазма хоминис обнаружена при беременности.

Одновременно врач может назначить прием противогрибковых препаратов. Часть из них предназначена для перорального употребления, например, «Флуконазол» и «Кетоконазол». Другая часть – для введения во влагалище, например, свечи «Ливарол» и «Пимафуцин».

Поскольку одна из причин появления заболевания кроется в ослаблении иммунитета, то могут быть прописаны еще и иммуностимуляторы – «Циклоферон», «Интерферон», «Деринат».

Физиотерапия включает в себя спринцевания, ванночки с различными бактерицидными растворами как растительного, так и искусственного происхождения. Это может быть отвар ромашки, шалфея, тысячелистника.

Из препаратов, которые могут быть использованы для физиолечения при микоплазме хоминис можно выделить «Мирамистин». Длительность спринцеваний и ванночек должен определять врач. Скорее всего, она будет зависеть от степени выраженности заболевания.

Профилактика микоплазмоза

В качестве профилактических мер нужно не допускать длительного снижения иммунитета, незащищенных половых актов с теми партнерами, в чьем состоянии здоровья вы не уверены.

Кроме того, необходимо правильно осуществлять гигиенические процедуры интимной зоны: нарушение Ph баланса также может привести к бесконтрольному размножению микроорганизмов во влагалище. Нужно помнить, что лечение должно быть прописано обоим половым партнерам.

Микоплазмоз может привести к неприятным последствиям и серьезно осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка, если заболевание обнаружено во время беременности.

Поэтому при возникновении характерных симптомов нужно как можно скорее обратиться к гинекологу для установления типа возбудителя инфекции и назначения последующего лечения.

  • Автор: Администратор
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Симптомы и лечение

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

Источник: http://medknsltant.com/mikoplazma-hominis/

Mycoplasma hominis

По мнению врачей, за последнее время случаи микоплазменных инфекций участились, бороться с подобным заболеванием становится все труднее, потому что микроорганизмы приспосабливаются к новейшим препаратам и антисептикам, приобретают устойчивость перед антибиотиками. Важно вовремя выявить наличие инфекции, чтобы своевременно начать курс лечения. ДНК и микоплазма, какая это болезнь, как предупредить и как лечить, данный вопрос волнует людей, заботящихся о своем здоровье.

Что означает mycoplasma hominis

Микоплазмы – это бактерии, обитающие в человеческом организме. Всего насчитывается шестнадцать видов микоплазм, шесть из которых появляются в мочевых путях человека и на слизистых оболочках половой системы, а десять могут находиться на ротовой слизистой. Эти бактерии могут присутствовать и у вполне здорового человека, но могут вызвать в любой момент инфекционное заболевание.

Микоплазмоз – это инфекция, вызванная микоплазмами. Такие инфекции достаточно распространены, передаются половым путем, иногда бытовым. Источником инфекции может быть ка больной человек, так и носитель, у которого даже не проявляются симптомы. У половины людей и даже более, с заболеванием мочеполовых органов и генитальных инфекций наблюдается урогенитальный микоплазмоз.

Микоплазмоз может выявиться и у здорового человека, просто инфекция протекает бессимптомно, заболевание протекает скрыто в течение долгого времени, и проявляется только когда понижается иммунитет, на фоне стрессов или при гормональных сбоях в организме (в особенности при беременности), а также при появлении сопутствующих инфекционных заболеваний. В таком случае инфекцию сложно продиагностировать, обычно она появляется гораздо позже, что приводит к таким серьезным болезням, например, воспаление предстательной железы или мочевого пузыря.

mycoplasma hominis ДНК один из видов микоплазм, который определяется методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) путем выявления ДНК (генетической субстанции). На анализ для обследования днк и микоплазмы сдается мазок или моча. Причем женщины не должны сдавать биоматериал во время менструальных кровотечений, а мужчинам перед сдачей анализа не следует мочиться в течение трех часов. mycoplasma hominis обычно выявляется у людей, ведущих активную половую жизнь, у беременных и у людей больных трихомониазом ил гонореей.

История открытия mycoplasma hominis

Открыли микоплазмоз еще в девятнадцатом веке, когда выявляли причины смертельного заболевания крупного рогатого скота – плевропневмонии. Возбудитель данного заболевания был выявлен в 1898 году и был назван микоплазмой. С 1937 года данные бактерии появились и у человека. Интересно то, что с момента открытия микоплазмоза уже прошло более ста лет, до конца эти инфекции так и не изучены.

Формы микоплазменной инфекции

Что поражает mycoplasma hominis

Инкубационный период составляет от трех до пяти недель. Идет поражение внутренних половых органов, у женщин инфицируется матка, влагалище, трубы, у мужчин яички, семенные каналы, мочеиспускательная система и предстательная железа.

Симптоматика mycoplasma hominis

Симптомами микоплазмы является зуд, жжение, дискомфорт в области гениталий, выделения из половых путей, боль при половом акте. Если инфекцию запустить и не лечить, то это может привести к бесплодию, патологиям в развитии плода, угрозе выкидыша, невынашиванию беременности и патологиям состояния плаценты. Также микоплазмоз может передаться ребенку через плаценту во время протекания беременности или при рождении малыша, инфекция проявляется у ребенка в заболевании легких или менингита (чаще заражаются девочки, чем мальчики).

Когда назначают анализ на mycoplasma hominis ДНК

Показаниями к проведению анализа на микоплазму являются:

Беременность, наличие инфекции может угрожать жизни малыша;

Бесплодие, микоплазма может быть причиной бесплодия у женщин;

Заболевания, передающиеся половым путем;

Половые акты без применения контрацептивов,

Несколько сексуальных партнеров.

Диагностика mycoplasma hominis

Самый современный метод диагностики mycoplasma hominis – это ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), выявляет ДНК бактерий в исследуемом материале. В чем преимущества данного метода:

Необходимо небольшое количество исследуемого материала;

Материал можно использовать различный, в зависимости от места, где предположительно локализуется инфекция;

Возможность раннего диагностирования заболеваний, а также форм инфекций протекающих без симптомов, благодаря высокой чувствительности метода;

Для выявления микоплазменной инфекции используют посев и ПЦР.

Лечение

Инфекция mycoplasma hominis лечится при помощи антибактериальных средств, назначаются антибиотики с применением специальных методов для повышения общего иммунитета организма.

Лечение микоплазмоза проводится препаратами тетрациклиновой группы антибиотиков, а к пенициллиновым препаратам данная инфекция имеет устойчивость. Также врач может добавить антигрибковое средство, для предотвращения появления кандидоза во время лечения. Чтобы восстановить микрофлору половых органов, используют пробиотические средства. Помимо этого назначаются витамины для поднятия иммунитета. Если необходимо, то кроме таблеток врач выписывает местные средства, вроде мазей, кремов или свечей. Детям назначаются макролидные антибиотики.

Если случай микоплазмоза является хроническим, то применяют целую группу антибиотиков, лечение проходит дольше, назначается дополнительное лечение с другими препаратами.

Длительность лечения и восстановления микоплазмы обычно составляет пять – семь дней.

Лечение стоит проводить обоим партнерам, если один вылечился, а второй даже не начинал, то все становится бессмысленно, можно снова заразиться, и опять начинать лечиться заново.

Самолечение микоплазмоза не рекомендуется, назначить верную схему лечения может только специалист.

Источник: http://testdnk.pro/informacia/mycoplasma-hominis.html

ДНК Mycoplasma hominis

Гарднереллез не относится к венерическим болезням и обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие). Эти микро организмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

При нарушениях микробиоценоза влагалища, гарднереллы вызывают у женщин бактериальные вагиниты (воспаление слизистой оболочки влагалища). Гарднереллез может являться причиной осложнений беременности: воспалительных заболеваний, маточных кровотечений, послеродового эндометрита, пневмонии у новорожденных. Носительство гарднерелл у здоровых мужчин наблюдается редко. В мочеполовых путях мужчин бактерии долго не сохраняются, что объясняют действием неблагоприятных факторов, препятствующих колонизации.

Факторами риска для развития гарднереллеза являются: антибиотикотерапия, спринцевание, применение противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»). Кроме того, предрасполагающими факторами служат сахарный диабет, беременность, менопауза, эндокринные нарушения, приводящие к дисбалансу эстрогена и прогестерона в организм е. Все это приводит к изменению pH и концентрации сахара на слизистой влагалища, в результате чего гарднереллы в ассоциации с анаэробами, такими как бактероиды, пептострептококки и мобилункусы, вызывают вагинит. Поскольку в ассоциации с гарднереллами выделяются самые разные виды неспорообразующих анаэробов, то эти вагиниты получили название неспецифических. В запущенных состояниях возможны поражения внутренних половых и мочевых путей.

Восприимчивость к гарднереллам, как ко всем условно-патогенным микробам, низкая у лиц с нормальным иммунным статусом и повышенная у людей с ослабленным иммунитетом. Распространен гарднереллез повсеместно, чаще болеют женщины репродуктивного возраста.

Показания к назначению анализа на наличие Gardnerella vaginalis:

Обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серовато-белого цвета, прилипающие к стенкам влагалища;

Выделения неприятного (рыбного) запаха, который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями;

Воспалительный процесс во влагалище;

Вульвовагинальное раздражение в виде зуда и жжения, а также неприятные ощущения при половом акте;

Нарушение микробиоценоза кишечника;

Предшествующая антибактериальная терапия;

Молекулярно-биологические методы идентификации нуклеиновых кислот микроорганизмов находят все более широкое применение в практической медицине. Одним из основных приложений молекулярно-биологических подходов для решения медицинских задач остается изучение бактериальной микрофлоры, населяющей организм человека в норме и патологии. Причины этого кроются в самом характере микрофлоры, проводить лабораторную диагностику которой необходимо при нарушении микробиозинозов (дисбактериоз влагалища, желудочно-кишечного тракта и т.д.). При данных патологиях классическими лабораторными методами обследования являются культуральный посев и микроскопия.

Золотым стандартом микробиологии считается культуральный посев — исследование, обладающее 100% специфичностью по отношению к данному возбудителю. Основным методическим приемом микробиологии является выделение и культивирование бактериальной флоры в виде чистой культуры. Этот этап накладывает существенные ограничения на возможности использования микробиологического анализа для полной оценки состояния микрофлоры. По различным данным мы способны культивировать не более 15% микроорганизмов, населяющих организм человека. Некультивируемые микроорганизмы могут быть представлены известными или неизвестными видами, неспособными расти в лабораторных условиях или находящимися в «дремлющем» состоянии (споры). Проблема культуральной диагностики БВ в том, что высеваемая микрофлора представлена анаэробными (облигатными и факультативными) микроорганизмами и микроаэрофилами. Если культивирование факультативных анаэробов не представляет особой сложности, то бактериологическое обнаружение строгих анаэробов и микроаэрофилов затруднено. Для проведения адекватного бактериологического исследования на анаэробы и микроаэрофилы необходимо наличие специальных сред, как транспортных, так и сред для культивирования, а также создание определенных условий инкубации. Несмотря на достигнутые успехи в области создания культуральных сред для обнаружения Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum и Mobiluncus spp., их культивирование и идентификация остаются деликатной процедурой, требующей длительного времени и опыта. Соблюдение всех этих требований часто оказывается невозможным для рядовой бактериологической лаборатории, но даже в хорошо оснащенных клинико-диагностических центрах процент высеваемости этих микроорганизмов составляет%.

Существенным недостатком культурального посева является

также длительность исследования. Время роста отдельных микроорганизмов может составлять от нескольких дней до нескольких недель, в течение которых больной не получает адекватного лечения. В ряде случаев при БВ необходима видовая идентификация возбудителя (например, для представителей рода Mobiluncus, Fusobacteria), что требует дополнительных средств и времени при использовании микробиологического подхода.

Отчасти проблему обнаружения анаэробной микрофлоры в лабораторных условиях решает использование световой микроскопии с окраской мазка по Грамму. При таком обследовании легко обнаружить микроорганизмы, имеющие характерную форму и локализацию. Как сказано выше, одним из критериев БВ яляется наличие «ключевых» клеток, которые можно увидеть в урогенитальном мазке под микроскопом. Это зрелая эпителиальная клетка, по всей поверхности которой плотно и в большом количестве прикреплены мелкие граммвариабельные палочки, представляющие собой G. vaginalis. (рис.2-3)

Рис. 2-3 Gardnerella vaginalis на поверхности эпителиальных клетокисточник: Материал из Википедии — свободной энциклопедии, http://www.gineco.com.br/gardnere.htm

Одновременно в таком мазке можно обнаружить представителей семейства Mobiluncus, имеющих характерную форму. При окраске по Граму они вариабельны или граммотрицательны, несмотря на строение клеточной стенки, характерной для граммположительных бактерий. Это связано с очень тонким пептидогликановым слоем, что снижает эффективность прокрашивания.

Существенным недостатком микроскопического анализа мазка является невозможность видовой идентификации микроорганизмов. Качественная оценка микрофлоры заключается в характеристики только морфотипов бактерий: лактоморфотип, морфотипы гарднереллы, бактероидов, фузобактерий, мобилункуса, вейллонеллы, что является очень грубой оценкой состояния бактериальной микрофлоры.

Решить проблему быстрого и качественного обнаружения представителей анаэробной микрофлоры и микроэророфилов способны методы генодиагностики (ДНК-ДНК гибридизация и ПЦР), позволяющие выявлять микроорганизмы непосредственно в урогенитальном мазке, минуя стадию культивирования и выделения чистой культуры. Методы генодиагностики основаны на детекции ДНК возбудителя в клиническом материале. Сходство физико-химических свойств всех нуклеиновых кислот позволило создать универсальные процедуры обнаружения ДНК любых микроорганизмов в биопробе, а уникальность генетического материала каждого конкретного возбудителя легла в основу специфичности метода, позволяющего проводить видовую идентификацию. Для проведения генодиагностики не требуется забор образцов в специальные транспортные среды и создания особых условий хранения и транспортировки, что существенно снижает себестоимость проводимого анализа. При этом время проведения анализа сопоставимо по скорости с микроскопическим исследованием и составляет 4,5-5 часов.

Основным методом генодиагностики, используемым при обследовании больных с БВ, является полимеразная цепная реакция — ПЦР и ее модификации.

В основе метода ПЦР лежит комплиментарное достраивание участка геномной ДНК или РНК возбудителя, осуществляемое in vitrо с помощью фермента термостабильной ДНК-полимеразы. Специфичность метода определяется уникальностью генетического материала выявляемых инфекционных агентов, к которому подобраны олигонуклеотидные праймеры, участвующие в процессе амплификации.

ПЦР-анализ клинического образца включает в себя три основных этапа: пробоподготовка, амплификация и регистрация результатов. Забор клинических образцов для проведения ПЦР диагностики не требует специальных транспортных сред. Объектом исследования может служить любой биоматериал (соскоб клеток цервикального канала, уретры, отделяемое содержимое влагалища) взятый от больного и на холоду доставленный в ПЦР лабораторию. В результате несложных манипуляций из полученного биоматериала выделяют нуклеиновые кислоты (ДНК или РНК), являющиеся матрицей в реакции амплификации. Реакция амплификации представляет собой многократно повторяющиеся циклы синтеза специфической области ДНК-мишени в присутствии термостабильной ДНК-зависимой ДНК-полимеразы. В каждом цикле происходит удвоение числа копий амплифицируемого участка, что позволяет зациклов наработать фрагмент ДНК, ограниченный парой специфических праймеров, в количестве, достаточным для его детекции. Детекция продуктов амплификации осуществляется с помощью электрофореза в агарозном геле (большинство отечественных тест-систем) либо путем гибридизации со специфическим к последовательности ампликона олигонуклеотидным зондом (диагностические системы фирмы Roche, наборы серии ПлаТАн НПФ «Литех»).

Отличительной особенностью ПЦР диагностики является универсальность подхода для выявления различных инфекционных агентов. Так как объектом исследования служит молекула ДНК, обладающая сходными химическими свойствами у всех организмов, процедуры выявления вирусной, бактериальной, человеческой ДНК одинаковы, что позволяет проводить комплексное исследование биопробы методом ПЦР.

Наряду с культуральным методом и микроскопией, ПЦР является прямым методом выявления возбудителя, но при этом обладает существенно большей чувствительностью. Чувствительность ПЦР достигает единичных копий возбудителя в биопробе, что позволяет существенно повысить эффективность выявления инфекционных агентов непосредственно в клиническом образце, минуя стадию бактериологического посева. Особенно эффективен метод ПЦР для диагностики представители микрофлоры с внутриклеточной или мембранной локализацией (Chlamydia trachomatis, представителей семейства Mycoplasma и др.), а также трудно-культивируемых, некультивируемых и персистирующих форм микроорганизмов, поскольку этот метод позволяет избежать сложностей, связанных с выращиванием таких микроорганизмов в лабораторных условиях.

Применение метода ПЦР диагностики позволяет избежать сложностей идентификации микроорганизмов, имеющих малые физические размеры и разнообразные формы, так как снимаются ограничения на размер и формы возбудителя, накладываемые использованием световой микроскопии с окраской мазка по Грамму.

Особенностью протекания микоплазменных инфекций является стертый имунный ответ организма хозяина и высокая антигенная изменчивость самого возбудителя, что делает неэффективным использование методов ИФА и выводит на первый план ПЦР-диагностику.

В урогинекологической практике наиболее рационально и экономически обоснованно использование метода ПЦР для выявления Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae [32], представителей семейства Mycoplasma [41, 42], Gardnerella vaginalis [66, 86] и вирусных инфекций (урогенитального герпеса и цитомегаловируса) [78]. В последнее время ПЦР активно используется для выявления представителей анаэробной флоры — Вacteroides spp, Mobiluncus curtissi, Fusobacterium nucleatum.

Исследование больной с БВ методом ПЦР позволяет в первую очередь исключить наличие безусловно патогенной микрофлоры (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и Trichmonas vaginalis), требующей назначения адекватного этиотропного лечения.

Первые стандартизированные тест-системы AMPLICOR Chlamydia trachomatis (фирма «Roche») были внедрены в клиническую практику в 1992 году, а в 1993 начато их массовое производство. Позднее, в 1995 году появился новый набор AMPLICOR Chlamydia trachomatis / Neisseria gonorrhoeae (фирма «Roche»), позволяющий одновременно выявлять эти возбудители. По данным зарубежных и отечественных исследователей Chlamydia trachomatis обнаружена у% больных, обследованных по поводу БВ [32].

Применение ПЦР технологии для детекции Trichmonas vaginalis позволяет в ряде случаев повысить специфичность анализа и существенно сократить время его производства. В ходе клинической апробации тест-системы для обнаружения ДНК Trichmonas vaginalis в вагинальных выделениях, предложенной Лин П.Н. с соавт. (1997 г), были получены данные по сравнению эффективности ПЦР диагностики, микроскопии и культурального посева. Из 165 клинических образцов 16 были положительны по данным ПЦР и росту культуры и только 9 из них были выявлены с помощью микроскопии [59]. В настоящее время тест-системы для обнаружения ДНК Trichmonas vaginalis (в том числе и отечественные) активно используются в практике клинико-диагностических лабораторий.

Широкое использование ПЦР диагностики Trichmonas vaginalis в практической медицине вскрыло другую проблему — высокий процент ложноположительных результатов по данным микроскопии мазка. По данным медицинского диагностического центра «Медикур» (Москва) в течение 4-х лет проводившего массовые обследования пациентов только у 0,7% больных выявляется Trichmonas vaginalis методом ПЦР и культуральным методом, тогда как по данным микроскопии встречаемость в 2,5 раза выше.

По данным клинико-диагностической лаборатории НПФ «Литех» среди больных, обследуемых по поводу БВ, процент выявляемости Chlamydia trachomatis составляет 5,7 %, Trichmonas vaginalis — 1,1%.

Обнаружение представителей безусловно патогеной микрофлоры на фоне БВ ведет к установлению пациенту соответствующего диагноза — хламидиоз, трихомониаз или гонорея.

Чаще всего ПЦР-диагностика позволяет выявить у больных с выраженным БВ представителей условно-патогенной микрофлоры Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum и Gardnerella vaginalis. По данным зарубежных исследователей Gardnerella vaginalis выявляется почти у всех обследованных пациенток с выраженным БВ (10 из 11) и у 40% женщин вне зависимости от их клинического статуса [66].

При выявлении условно-патогенных представителей семейства микоплазм использование ПЦР позволяет повысить эффективность и специфичность проводимых анализов. Так, при обследовании 50 больных с урогенительными патологиями у 12 -ти (24%) Ureaplasma urealyticum обнаружена методом ПЦР и только у 5 (10%) путем культивирования [84]. Методы генодиангостики позволяют не только обнаружить присутствие Ureaplasma urealyticum в клиническом образце, но и оценить степень патогенности возбудителя. Показано, что популяция Ureaplasma urealyticum — это гетерогенная группа микроорганизмов. Описано 14 серотипов Ureaplasma urealyticum, которые с помощью молекулярно-биологических подходов объединены в два биовара: Parvo и T-960. Предполагается, что биовар Parvo является более патогенным, чем биовар Т-960, и именно ему принадлежит ведущая роль в развитии уреаплазменной инфекции [72]. Проведение ПЦР анализа клинических образцов позволяет установить принадлежность выявляемой Ureaplasma urealyticum к одному из биоваров и таким образом оценить степень ее патогенности. По данным НПФ «Литех» у 83% обследованных больных с уреаплазменной инфекцией выявляется Ureaplasma urealyticum, принадлежащая к биовару Parvo и у 17% к биовару Т-960 [5].

В лабораторной практике широко используется метод ПЦР для выявления в клинических образцах ДНК Mycoplasma hominis, что позволяет отказаться от трудоемкого и дорогостоящего культурального метода. В последнее время помимо Mycoplasma hominis, при БВ диагностируется M. genetalium (1,5 %) [71] и M. fermentas [83], хотя их роль в развитии патологического процесса обсуждается.

На сегодняшний день в НПФ «Литех» проведены клинические испытания новых диагностических тест-систем, позволяющих выявлять методом ПЦР представителей анаэробной флоры — Mobiluncus curtissi, Prevotella (bacteroideа) bivia — в клиническом материале. Среди проанализированных образцов ДНК Mobiluncus curtissi выявлена в 12% случаев, ДНК Prevotella bivia — в 28%. Эти данные не противоречат общепринятым представлениям о высеваемости Mobiluncus curtissi и Prevotella bivia при БВ% и до 80% соответственно.

В научном плане ПЦР используется для установления устойчивости к тетрациклину и эритромицину высеваемой при БВ анаэробной флоры — Fusobacterium, Prevotella, Porphyromonas [25, 74], Mycoplasma hominis [23]. Применение этого метода также способствует развитию фундаментальных исследований в области изучения патогенеза хронических инфекционных заболеваний.

Отдельно рассмотрим место ПЦР диагностики при обследовании больного с БВ. Метод ПЦР ни в коем случае не заменяет, а дополняет спектр традиционных методов (культуральный посев, микроскопия), используемых в диагностике БВ. Решающее значение он может иметь для диагностики представителей анаэробной микрофлоры, микроаэрофилов, внутриклеточных паразитов и вирусов. В некоторых случаях возможно совмещение метода ПЦР с культуральным посевом, что позволяет сократить суммарное время анализа и повысить его чувствительность. Но только совокупность всех доступных методов лабораторной диагностики позволяет провести всестороннее обследование пациентов для выявления этиотропного агента наблюдаемого дисбиоза, и как следствие, назначить адекватное лечение. Идея комплексной диагностики БВ воплощена в НПФ «Литех» путем слияния данных микроскопии мазка и ПЦР анализа для выявления анаэробной флоры — маркеров бактериального вагиноза.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Результат микроскопического исследования

наличие единичных лейкоцитов и единичных «чистых» эпителиальных клеток соответственно фазе МЦ; Доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдогифов

Лейкоциты — в небольшом количестве; Полное отсутствие в исследуемом материале микрофлоры при неизменных эпителиоцитах

КОМПЕНСИРОВАННЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

Наблюдение, Повторное исследование через 1-2 месяца

Lactobacillus spp……………..(-) Gardnerella vaginalis…(-), оч редко(+)Mycoplasmahominis……чаще(+) Ureaplasma realyticum. чаще(+)Mobiluncus curtisii…..(+) или (-) Bacteroides spp……..(+) или (-)

«ключевые» клетки единичные в поле зрения; умеренный лейкоцитоз (15-25 лейкоцитов в поле зрения); возрастание количества сопутствующей грамвариабельной полиморфной бактериальной флоры

СУБКОМПЕНСИРОВАННЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

Заместительная терапия (местное лечение лактобактерином)

«ключевые» клетки в большом количестве; лейкоциты в умеренном количестве; присутствие бактериальной флоры в виде монокультуры или в различных морфо- и видовыхсочетаниях

ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

Этиотропное лечение (антибактериальная терапия, направленная в основном против анаэробной флоры)

Большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз, морфологический пейзаж воспалительного процесса на фоне полного отсутствия лактобактерий и отсутствии явно выраженного этиотропного возбудителя

Проведение дополнительного микробиологического исследования на наличие возбудителя (посев с выделением чистой культуры с определением чувствительности к антибиотикам)

При обнаружении специфического этиотропного агента: гонококков, трихомонад, мицелия, псевдогифор, сопр — выставляется соответствующий этиологический диагноз (гонорея, трихомониаз, микотический вагинит и др.)

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий

About Беркегейм Михаил

Обо мне

Запись на приём

Этот cайт — мой личный опыт в лечении людей. Здесь вы можете найти огромное количество статей по медицине. Я помогу решить вам ваши проблемы, создать семью, спланировать ребенка. Я много лет занимаюсь лечением бесплодия.Вы можете сами выбрать пол вашего ребенка и дату его рождения. Я помогу вам наладить отношения в семье. Лечение бесплодия в Москве не просто, однако практически все мои клиенты со временем обретают радость материнства.

Источник: http://gynecolog.net/2009/09/%D0%B4%D0%BD%D0%BA-mycoplasma-hominis/