Препараты для лечения аит

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, что это такое? Симптомы и лечение



Аутоиммунный тиреоидит – это патология, которой подвержены, в основном, женщины пожилого возраста (45-60 лет). Характеризуется патология развитием сильного воспалительного процесса в области щитовидной железы.

Оглавление:

Возникает по причине серьезных сбоев в функционировании иммунной системы, вследствие чего она начинает уничтожать клетки ЩЖ.

Подверженность патологии именно пожилых женщин объясняется Х-хромосомными нарушениями и негативным влиянием гормонов эстрогенов на клетки, образующие лимфоидную систему. Иногда болезнь может развиться, как у молодых людей, так и у маленьких детей. В отдельных случаях патологию обнаруживают также у беременных женщин.

Что может послужить причиной АИТ, и можно ли его распознать самостоятельно? Давайте попробуем разобраться.

Что это такое?

Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление, протекающее в тканях щитовидной железы, основной причиной которого является серьезный сбой в иммунной системе. На его фоне организм начинает вырабатывать аномальное большое количество антител, которые постепенно уничтожают здоровые клетки щитовидки. Патология развивается у женщин почти в 8 раз чаще, нежели у мужчин.



Причины развития АИТ

Тиреоидит Хашимото (патология получила свое название в честь доктора, который первым описал ее симптоматику) развивается по целому ряду причин. Первостепенную роль в этом вопросе отдают:

  • регулярным стрессовым ситуациям;
  • эмоциональному перенапряжению;
  • переизбытку йода в организме;
  • неблагоприятной наследственности;
  • наличию эндокринных заболеваний;
  • бесконтрольному приему противовирусных препаратов;
  • негативному влиянию внешней среды (это может быть плохая экология и многие другие подобные факторы);
  • неправильному питанию и др.

Однако не стоит паниковать – аутоиммунный тиреоидит – это обратимый патологический процесс, и у пациента есть все шансы наладить работу щитовидной железы. Для этого необходимо обеспечить снижение нагрузок на ее клетки, что поможет снизить уровень антител в крови пациента. По этой причине очень важной является своевременная диагностика заболевания.

Классификация

Аутоиммунный тиреоидит имеет свою классификацию, согласно которой он бывает:

  1. Безболевым, причины развития которого до конца так и не были установлены.
  2. Послеродовым. В период беременности иммунитет женщины значительно ослабевает, а после рождения малыша, наоборот, активизируется. Причем, ее активация подчас бывает аномальной, поскольку она начинает вырабатывать чрезмерное количество антител. Нередко следствием этого становится уничтожение «родных» клеток различных органов и систем. Если у женщины существует генетическая предрасположенность к АИТ, ей необходимо быть предельно внимательной, и тщательно следить за состоянием своего здоровья после родов.
  3. Хроническим. В этом случае речь идет о генетической предрасположенности к развитию заболевания. Ему предшествует снижение выработки гормонов организмов. Такое состояние называется первичным гипотиреозом.
  4. Цитокин-индуцированным. Такой тиреоидит является следствием приема лекарственных препаратов на основе интерферона, применяющихся при лечении гематогенных заболеваний и гепатита С.

Все виды АИТ, кроме первого, проявляются одними и теми же симптомами. Начальный этап развития заболевания характеризуется возникновением тиреотоксикоза, который, при несвоевременной диагностике и лечении, может перейти в гипотиреоз.

Стадии развития

Если болезнь не была выявлена своевременно, либо по каким-либо причинам не производилось ее лечение, это может стать причиной для ее прогрессирования. Стадия АИТ зависит от того, как давно он развился. Болезнь Хашимото делится на 4 стадии.


  1. Эутериоидная фаза. У каждого пациента она имеет свою продолжительность. Иногда может хватить нескольких месяцев для перехода заболевания на второй этап развития, в других же случаях между фазами может пройти несколько лет. На протяжении этого периода пациент не замечает особых изменений в своем самочувствии, и не обращается к врачу. Секреторная функция не нарушена.
  2. На втором, субклиническом, этапе Т-лимфоциты начинают активно атаковать фолликулярные клетки, приводя к их деструкции. Вследствие этого организм начинает продуцировать значительно меньшее количество гормона св. Т4. Эутериоз сохраняется за счет резкого повышения уровня ТТГ.
  3. Третья фаза – тиреотоксическая. Для нее характерен сильный скачок гормонов Т3 и Т4, что объясняется их высвобождением из разрушенных фолликулярных клеток. Их попадание в кровь становится мощным стрессом для организма, вследствие чего иммунная система начинает стремительно вырабатывать антитела. При падении уровня функционирующих клеток происходит развитие гипотиреоза.
  4. Четвертая стадия – гипотиреоидная. Функции щитовидки могут восстановиться сами, однако не во всех случаях. Это зависит от того, в какой форме протекает заболевание. Например, хронический гипотиреоз может протекать довольно долго, переходя в активную стадию, сменяющую фазу ремиссии.

Заболевание может находиться как в одной фазе, так и пройти все вышеописанные стадии. Спрогнозировать, как именно будет протекать патология, крайне сложно.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Каждая из форм заболевания имеет свои особенности проявления. Поскольку АИТ не представляет серьезной опасности для организма, а заключительная его фаза характеризуется развитием гипотиреоза, ни первая, но вторая стадии никаких клинических признаков не имеют. То есть, симптоматика патологии, по сути, скомбинирована из тех аномалий, которые характерны для гипотиреоза.

Перечислим симптомы характерные для аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:

  • периодическое или постоянное депрессивное состояние (сугубо индивидуальный признак);
  • ухудшение памяти;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • апатия;
  • постоянная сонливость или чувство усталости;
  • резкий скачок веса, либо постепенное увеличение массы тела;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • замедление пульса;
  • зябкость рук и ног;
  • упадок сил даже при полноценном питании;
  • сложности с выполнением обыкновенной физической работы;
  • заторможенность реакции в ответ на воздействие различных внешних раздражителей;
  • потускнение волос, их ломкость;
  • сухость, раздражение и шелушение эпидермиса;
  • запоры;
  • снижение сексуального влечения, либо полная его потеря;
  • нарушение менструального цикла (развитие межменструальных кровотечений, либо полное прекращение месячных);
  • отечность лица;
  • желтизна кожных покровов;
  • проблемы с мимикой и др.

У послеродового, немого (бессимптомного) и цитокин-индуцированного АИТа характерно чередование фаз воспалительного процесса. При тиреотоксической стадии заболевания проявление клинической картины происходит за счет:

  • резкого похудения;
  • ощущения жара;
  • увеличения интенсивности потоотделения;
  • плохого самочувствия в душных или небольших по размерам помещениях;
  • дрожи в пальцах рук;
  • резких перемен в психоэмоциональном состоянии больного;
  • учащения сердечного ритма;
  • приступов артериальной гипертензии;
  • ухудшения внимания и памяти;
  • потери или снижения либидо;
  • быстрой утомляемости;
  • общей слабости, избавиться от которой не помогает даже полноценный отдых;
  • внезапных приступов повышенной активности;
  • проблем с менструальным циклом.

Гипотиреоидная стадия сопровождается такими же симптомами, как и хроническая. Для послеродового АИТа характерно проявление симптоматики тиреотоксикоза в середине 4 месяца, и обнаружение симптоматики гипотиреоза в конце 5 – в начале 6 месяца послеродового периода.



При безболевом и цитокин-индуцированном АИТе особых клинических признаков не наблюдается. Если же недомогания, все же, проявляются, они имеют крайне низкую степень выраженности. При бессимптомном течении они выявляются только в ходе профилактического обследования в медицинском учреждении.

Как выглядит аутоиммунный тиреоидит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин:

Диагностика

До возникновения первых тревожных признаков патологии выявить ее наличие практически невозможно. При отсутствии недомоганий больной не считает целесообразным обращаться в больницу, но даже если он это сделает, с помощью анализов выявить патологию будет практически невозможно. Однако когда начнут происходить первые неблагоприятные изменения в работе щитовидной железы, клиническое исследование биологического образца тут же выявит их.

Если другие члены семьи страдают или ранее страдали от подобных расстройств, это означает, что вы находитесь в группе риска. В таком случае посещать врача и проходить профилактические исследования необходимо как можно чаще.

Лабораторные исследования при подозрении на АИТ включают в себя проведение:


  • общего анализа крови, с помощью которого устанавливается уровень лимфоцитов;
  • теста на гормоны, необходимого для измерения ТТГ в сыворотке крови;
  • иммунограммы, которая устанавливает наличие и антител к АТ-ТГ, тиреопероксидазе, а также к тироидным гормонам щитовидки;
  • тонкоигольной биопсии, необходимой для установления размеров лимфоцитов или других клеток (их увеличение говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита);
  • УЗ диагностика щитовидной железы помогает установить ее увеличения или уменьшения в размерах; при АИТ происходит изменение структуры ЩЗ, что тоже может быть обнаружено в ходе проведения УЗИ.

Если результаты ультразвукового исследования указывают на АИТ, но клинические тесты опровергают его развитие, то диагноз считается сомнительным, и в историю болезни пациента не вписывается.

Что будет, если не лечить?

Тиреоидит может иметь неприятные последствия, которые разнятся для каждой стадии заболевания. Например, при гипертиреоидной стадии у больного может нарушиться сердечный ритм (аритмия), либо возникнуть сердечная недостаточность, а это уже чревато развитием такой опасной патологии, как инфаркт миокарда.

Гипотиреоз может привести к следующим осложнениям:

  • деменции;
  • атеросклерозу;
  • бесплодию;
  • преждевременному прерываю беременности;
  • невозможности выносить плод;
  • врожденному гипотиреозу у детей;
  • глубоким и затяжным депрессиям;
  • микседеме.

При микседеме человек становится гиперчувствительным к любым изменениям температуры в меньшую сторону. Даже банальный грипп, либо другое инфекционное заболевание, перенесенное при данном патологическом состоянии, может стать причиной гипотиреоидной комы.

Однако сильно переживать не стоит – такое отклонение является обратимым процессом, и легко поддается лечению. Если правильно подобрать дозировку препарата (назначается она в зависимости от уровня гормонов и АТ-ТПО), то заболевание на протяжении длительного периода времени может не напоминать о себе.



Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение АИТ проводится только на последней стадии его развития – при гипотиреозе. Однако и в этом случае учитываются определенные нюансы.

Так, терапия проводится исключительно при манифестном гипотиреозе, когда уровень ТТГ меньше 10 мЕД/л, а св. Т4 снижен. Если же пациент страдает от субклинической формы патологии с ТТГ в 4-10 мЕД/1 л и с нормальными показателями св. Т4, то в таком случае лечение проводится лишь при наличии симптомов гипотиреоза, а также в период беременности.

Сегодня самыми эффективными при лечении гипотиреоза являются медикаментозные препараты на основе левотироксина. Особенностью таких лекарств является то, что их активное вещество максимально приближено к человеческому гормону Т4. Такие средства абсолютно безвредны, поэтому их разрешено принимать даже при беременности и ГВ. Препараты практически не вызывают побочных эффектов, и, несмотря на то, что в их основе лежит гормональный элемент, они не приводят к увеличению массы тела.

Препараты на основе левотироксина должны приниматься «изолированно» от других медикаментозных средств, поскольку они крайне чувствительны к любым «посторонним» веществам. Прием проводится на голодный желудок (за полчаса до еды или применения других препаратов) с употреблением обильного количества жидкости.

Препараты кальция, мультивитамины, железосодержащие лекарства, сукральфат и т. д. должны приниматься не раньше, чем через 4 часа после приема левотироксина. Самыми эффективными средствами на его основе являются L-тироксин и Эутирокс.

Сегодня существует масса аналогов этих препаратов, однако лучше отдать предпочтение оригиналам. Дело в том, что именно они оказывают максимально положительное действие на организм пациента, в то время как аналоги могут приносить только временное улучшение состояния здоровья пациента.

Если время от времени вы переходите с оригиналов на дженерики, то вы должны помнить, что в этом случае потребуется коррекция дозировки действующего вещества – левотироксина. По этой причине каждые 2-3 месяца необходимо сдавать анализ крови на определение уровня ТТГ.

Питание при АИТ

Лечение заболевания (или значительное замедление его прогрессирования) даст более высокие результаты, если пациент будет избегать пищи, причиняющей вред щитовидной железе. В этом случае необходимо свести к минимуму частоту употребления продуктов, содержащих клейковину. Под запрет попадают:

При этом нужно стараться употреблять продукты, обогащенные йодом. Они особенно полезны при борьбе с гипотиреоидной форме аутоиммунного тиреоидита.

При АИТ необходимо с максимальной серьезностью отнестись к вопросу защиты организм от проникновения патогенной микрофлоры. Также следует попытаться очистить его от болезнетворных бактерий, которые уже в нем находятся. Прежде всего, нужно позаботиться об очищении кишечника, ведь именно в нем происходит активное размножение вредных микроорганизмов. Для этого в рацион пациента следует включить:

  • кисломолочную продукцию;
  • кокосовое масло;
  • свежие фрукты и овощи;
  • нежирное мясо и мясные бульоны;
  • разные виды рыбы;
  • морская капуста и прочие водоросли;
  • пророщенные злаки.

Все продукты из вышеприведенного списка способствуют укреплению иммунной системы, обогащают организм витаминами и минералами, что, в свою очередь, улучшает функционирование щитовидной железы и кишечника.



Важно! Если имеет место гипертиреоидная форма АИТ, из рациона необходимо полностью исключить все продукты, в которых содержится йод, поскольку этот элемент стимулирует выработку гормонов Т3 и Т4.

При АИТ важно отдать предпочтение следующим веществам:

  • селену, который важен при гипотиреозе, так как он улучшает секрецию гормонов Т3 и Т4;
  • витаминам группы В, способствующих улучшению метаболических процессов, и помогающих поддерживать организм в тонусе;
  • пробиотиков, важных для поддержания микрофлоры кишечника и предотвращения дисбактериоза;
  • растений-адаптогенов, стимулирующих выработку гормонов Т3 и Т4 при гипотиреозе (родиола розовая, гриб рейши, корень и плоды женьшеня).

Прогноз лечения

Что самое страшное можно ожидать? Прогноз лечения АИТ, в целом, довольно благоприятный. Если имеет место стойкий гипотиреоз, пациенту придется до конца жизни принимать препараты на основе левотироксина.

Очень важно следить за уровнем гормонов в организме пациента, поэтому раз в полгода необходимо сдавать клинический анализ крови и УЗИ. Если во время ультразвукового исследования будет замечено узловатое уплотнение в области ЩЖ, это должно стать веским основанием для прохождения консультации у эндокринолога.

Если в ходе проведения УЗИ было замечено увеличение узелков, либо наблюдается их интенсивный рост, пациенту назначают проведение пункционной биопсии. Полученный образец тканей исследуется в лаборатории для того, чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие канцерогенного процесса. В таком случае УЗИ рекомендуется проводить раз в полгода. Если же узел не имеет тенденции к увеличению, то УЗ диагностику можно выполнять раз в год.



Полезно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/autoimmunnyj-tireoidit-shhitovidnoj-zhelezy/

Лечение аутоиммунного тиреоидита АИТ

Под аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) понимается хроническое воспаление ткани щитовидной железы, для которого характерно обладание аутоиммунным генезом. Заболевание связано с наличием повреждений и разрушений фолликулов и фолликулярных клеток железы. Лечение аутоиммунного тиреоидита АИТ может проводиться с помощью тиреоидных препаратов, глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных средств, иммуномодулирующей терапии, народных средств. Кроме этого, возможно проведение хирургического лечения.

Лечение тиреоидными препаратами

В качестве основного метода лечения аутоиммунного тиреоидита используется применение тиреоидных препаратов, в которых содержатся гормоны щитовидной железы. Положительный терапевтический эффект, получаемый от использования тиреоидных препаратов, обусловлен тем, что в крови содержится повышенная концентрация тироксина и трийодтиронина, чем тормозится синтез и выброс тироетропного гормона и прекращается его зобогенное влияние; снижается продукция антитиреоидных антител, повышается функция Т-лимфоцитов-супрессоров; устраняются клинические и субклинические признаки гипотиреоза. К применяемым тиреоидным препаратам относятся L-тироксин, тиреотом, трийодтиронин, тиреотом-форте.

Наибольшая иммуномодулирующая активность и терапевтическая эффективность характерная для трийодтиронина. Лечение с помощью тиреоидных препаратов занимает много месяцев или лет, а в случае развития гипотиреоза – длится пожизненно.



Если от применения тиреоидных препаратов развиваются побочные действия, то необходимо снижение дозы или перерыв в приеме средства.

Лечение глюкокортикоидами

При лечении аутоиммунного тиреоидита глюкокортикоидами осуществляется подавление аутоиммунных реакций и образование антитиреоидных аутоантител. Данная группа препаратов назначается при:

  • отсутствии эффекта от лечения оптимальными дозами препаратов тиреоидной группы на протяжении 3-4-х месяцев, в особенности в случае очень высоких титров антитиреоидных антител;
  • аутоиммунном тиреоидите, сопровождающемся острыми воспалительными явлениями и наличием выраженного болевого синдрома;
  • сочетании аутоиммунного тиреоидита и иных аутоиммунных заболеваниц (системной красной волчанки и др.), когда применение глюкокортикоидных средств выступает в качестве основного метода лечения.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами

Чтобы снизить титр аутоантител, предусмотрено применение нестероидных противовоспалительных средств: индометацина, метиндола, вольтарена. Кроме этого, используются препараты, направленные на коррекцию иммунитета, адаптогены, витамины.

Хирургическое лечение аутоиммунного тиреоидита

Проведение хирургического лечения аутоиммунного тиреоидита целесообразно при:

  • увеличении щитовидной железы 3-4 степени, которое сопровождается неравномерной ее плотностью, и в случае отсутствия возможности исключения наличия узла;
  • наличии симптомов сдавления и сужения пищевода и трахеи;
  • наличии узлов;
  • прогрессирующем росте зоба, несмотря на проведение консервативной терапии на протяжении 1-1,5 лет;
  • наличии подозрения на злокачественное перерождение, которое основано на данных биопсии;
  • косметическом обезображивании шеи.

Щитовидная железа удаляется полностью в случае:

  • если аутоиммунный тиреоидит выступает в качестве органоспецифического аутоиммунного заболевания;
  • наблюдения рецидива и роста оставшейся ткани щитовидной железы после резекции;
  • развития послеоперационного гипотиреоза;
  • компенсации гипотиреоза.

После проведения операции для больного предусмотрено назначение пожизненной терапии тиреоидными препаратами, принимаемыми в оптимальных дозах, которыми вызывается эутиреоидное состояние.



Иммуномодулирующая терапия

Иммуномодулирующей терапией на иммунную систему оказывается нормализующее воздействие. К одному из наиболее распространенных иммуномодуляторов относится левомизол (декарис), который назначается при:

  • недостаточной эффективности тиреоидных препаратов или наличии показаний к их применению;
  • сочетании аутоиммунного тиреоидита с иными аутоиммунными заболеваниями;
  • выраженном снижении количества малых лимфоцитов и повышении числа крупных лимфоцитов в пунктате щитовидной железы;
  • клеточном типе аутоиммунных нарушений.

Во время проведения курса лечения и в его конце целесообразна проверка показателей системы иммунитета. Левамизолом стимулируется функция Т-лимфоцитов, но есть вероятность стимуляции В-лимфоцитов.

При смешанном типе аутоиммунных нарушений в качестве иммуномоделирующего средства рекомендован прием аминокапроновой кислоты на протяжении 5-ти месяцев по 3 г в день.

Лечение народными средствами

Правильное лечение народными средствами может быть назначено только врачом, при этом необходим систематический контроль анализов на гормоны.

Не рекомендовано использование иммуностимуляторов и иммуномодуляторов, включая те, которые имеют природное происхождение. Важно соблюдение принципов здорового питания, не забывать про употребление овощей и фруктов. В случае необходимости в период эмоциональных и физических нагрузок, стресса, болезни, допускается прием поливитаминных препаратов, к примеру, Витрума, Центрума, Супрадина и др.



При длительном приеме избыточного количества йода (включая принятие ванн, в которые добавляются соли йода) увеличивается частота аутоиммунного тиреоидита, поскольку это влечет за собой увеличение количества антител к клеткам щитовидной железы.

Источник: http://www.luxmama.ru/1/l52/lechenie-autoimmunnogo-tireoidita-ait/

Лечение аутоиммунного тиреоидита — популярные методы

Одни и те же заболевания щитовидной железы могут проявлять себя прямо противоположным образом: например аутоиммунный тиреоидит в одних случаях проходит с понижением выработки гормонов щитовидной железой (гипотиреозом), в других — с повышением (гипертиреозом). Конечно, ещё могут быть и разные формы заболевания в зависимости от состояния тканей железы. Может быть диффузное увеличение, а может развиться аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием. Но в основном лечение аутоиммунного тиреоидита зависит от того, в какую сторону и насколько нарушилась функция железы, то есть от выработки тиреоидных гормонов.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Любое лечение начинается с диагностики. Диагноз аутоиммунный тиреоидит ставится на основании жалоб пациента, симптомов заболевания и лабораторных исследований. В исследование крови входит определение уровня тиреоидных гормонов и уровня антител к щитовидной железе. Именно клинические анализы при аутоиммунном тиреоидите дают основание для постановки диагноза и назначения лечения. Повышенное количество антител говорит об аутоиммунном характере заболевания, а уровень гормонов «сигнализирует», какое назначить лечение.

УЗИ при аутоиммунном тиреоидите показывает степень увеличения железы и состояние её тканей, наличие узлов, их количество и размер. В случае угрозы злокачественного перерождения (если образовались узлы в щитовидной железе) необходимо сделать биопсию. В большинстве случаев аутоиммунный тиреоидит имеет доброкачественное течение. Развивается это заболевание довольно медленно, иногда 10 и более лет сохраняется удовлетворительное самочувствие и работоспособность.



Лечение аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:

  • Заместительная гормональная терапия (при гипотиреозе и эутиреозе),
  • Терапия, подавляющая функцию щитовидной железы (при гипертиреозе),
  • Оперативное вмешательство (в случае сильного увеличения железы и сдавления органов шеи).

Состояние гипертиреоза при аутоиммунном тиреоидите бывает гораздо реже, чем гипотиреоза, или лишь на первом этапе заболевания. К операции при этом заболевании в последние десятилетия прибегают редко, поскольку современная диагностика позволяет выявлять проблемы на более раннем этапе. Поэтому подробнее рассмотрим лечение аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом.

При подозрении на проблемы со щитовидной железой мы обращаемся к врачу эндокринологу. После диагностических процедур он принимает решение, как лечить аутоиммунный тиреоидит в каждом конкретном случае.

Восстановление тиреоидными гормонами

Лечение в основном симптоматическое, однако после налаживания уровня гормонов щитовидная железа нередко приходит в норму и в дальнейшем самостоятельно справляется с работой. Хотя во многих случаях пациентам приходится принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, иначе снова начинается гипотиреоз и все сопутствующие ему «прелести». А это, ни много, ни мало, — нарушения во всех сферах организма.

Итак, основное лечение аутоиммунного тиреоидита заключается в приёме гормона щитовидной железы Т4. Для корректировки его количества назначается препарат L- тироксин. Схема приёма этого лекарства проста: утром однократно принимается вся суточная доза. Начинают приём с небольших доз, постепенно увеличивая до максимальных для данного пациента показателей. Далее доза препарата постепенно снижается, при возможности это делается вплоть до полной отмены лекарства.



Лечение длительное, не менее 4 месяцев, а скорее всего около двух лет, при этом нет никакой гарантии, что оно не продлиться еще на неопределённый срок, так как выявить причину сбоя иммунитета и устранить её удаётся далеко не всегда.

Очень важно постоянно контролировать уровень гормонов. Во-первых, чтобы не оставалось дефицита, во-вторых, чтобы не возникла передозировка и явления тиреотоксикоза.

Лечение другими препаратами

В некоторых случаях лечение тиреоидными гормонами не даёт эффекта, к тому же возможны индивидуальные негативные реакции на препарат. В таких случаях прибегают к лечению глюкокортикоидами. Но мнения медиков в отношении этих препаратов противоречивы, многие считают, что побочные эффекты и осложнения превышают клинический результат при аутоиммунном тиреоидите.

Не так давно появилась новая методика лечения данного заболевания: интрагландулярное введение стероидных гормонов прямо в щитовидную железу (в каждую долю отдельно). Курс лечения около 10 инъекций с промежутками в несколько дней. Клинический опыт пока небольшой, но результаты обнадёживают.

В тех случаях, когда аутоиммунный тиреоидит отразился на других органах, возможно понадобится назначение лекарственной или другой терапии для поддержания и лечения этих органов (сердце, сосуды, желудочно-кишечный тракт, нервная система).



Во многих случаях успех приносит лечение аутоиммунного тиреоидита гомеопатией. Причём и в тех, когда классическая схема лечения не дала результатов. Сочетание приёма L-тироксина и гомеопатических лекарств совершенно не противоречат друг другу. Но при гомеопатическом лечении необходимость в приёме гормонального препарата быстрее отпадает.

Известно множество случаев, когда лечение гомеопатическими средствами навсегда избавляло пациентов от аутоиммунного тиреоидита. Дело в том, что гомеопатия системно воздействует на организм, и он «сам себя приводит в порядок», восстанавливая нормальную работу органов и систем.

Лечение тиреоидита щитовидной железы с помощью гомеопатических средств может длиться довольно долго. Первого эффекта не стоит ожидать раньше, чем через полгода, а скорее всего понадобиться год-два.

Особенности питания

Диета при аутоиммунном тиреоидите должна состоять из продуктов, богатых витаминами и клетчаткой, содержать достаточно белков. В рационе должны присутствовать крупы, овощи, творог, зелень, кисломолочные продукты, мясо. Обязательны продукты, содержащие йод: морепродукты, грецкие орехи, хурма, фейхоа.

В целом, прогноз лечения аутоиммунного тиреоидита достаточно благоприятный. Тем более, что это заболевание редко прогрессирует с большой скоростью и очень редко вызывает резкие изменения в организме, требующие немедленной помощи.



Мне поставили диагноз АИТ, врачи категорически запретили мне йодомодержащие препараты и продукты

Ответ на вопрос Илоны.

На самом деле препараты йода и продукты, содержащие йод, НЕ показаны пациентам с АИТ, но только В ИЗБЫТКЕ. Именно избыток может способствовать прогрессированию АИТ и быстрейшему развитию гормональной недостаточности. Поэтому обычный рацион, в который могут входить в разумных количествах продукты, содержащие йод, Вам не противопоказаны, ешьте их на здоровье!

здравствуйте мой диагноз аутоимунный тиреоидит гипо гипер функции 2 года пью L Tiroksin 25 чувствовала нормально но в последное время мне плохо уже несколько дней не пью скажите пожалуйста что мне сделать врачи в нашем городе ничего не понимают анализы не правильно а мне из Москвы назначали l tiroxin а сейчас не могу найти этого доктора УЗИ сделала не увелечилось и узлы нету пожалуйста дайте савет

Уточните, пожалуйста, что же у Вас — гипер- или гипофункция? (у Вас в тексте написано и то, и то). По дозе, которую Вы принимаете, судить нельзя, поскольку эта доза не является лечебной, если только Вам не более 65 лет. Первой лечебной дозой на сегодняшний день считается 50 мкг, поэтому непонятно, что же Вы лечите? Тем более, что фаза гипертиреоза для АИТ в течение 2 лет — это нонсенс. Как правило, она более полугода не продолжается в стадии субклинического гипертиреоза, а если имеет место явный гипертиреоз, то временно назначают тиреостатики (тирозол), а не ждут 2 года, пока Вы протяните ноги от тиреотоксикоза.



Второе — сообщите, пожалуйста, свежие результаты определения уровней ТТГ и Т4 св. и перепишите заключение УЗИ щитовидной железы, чтобы можно было оценить ситуацию и дать Вам совет по дальнейшей тактике.

Здравствуйте.Мне 20 лет.Мне поставили диагноз АИТ первичный гипотериоз в стадии декомпенсации узлового зоба.В первый месяц лечения мне назначили Л тироксин 50 мкг.Затем у меня было повышенное Ттг и мне понизили дозировку Л тироксина 25 мкг.Но самочувствие ухудшилось.Я стала чувствовать в шее дискомфорт и прекратила пить.А последние анализы Ттг показало 15.0.И без приема таблеток отсутствует менструальный цикл.Подскажите пожалуйста какую дозировку нужно пить чтобы происходило лечение?

Здравствуйте.Мне 50 лет.Мне поставили диагноз АИТ . TSH-4,5, Anti TPO-227,1, Free T4-1,19, T3-3,14. Мне назначили эутирокс 25 мкг- по пол. таблет утром. На 20 день лечения самочувствие ухудшилось.Я стала чувствовать дискомфорт в груди, тахикардия (90 в мин.) и прекратила пить.Подскажите пожалуйста что делать, как быть?

контрольные анализы Т4 и ТСГ и прием анаприлина в малых дозах

Здравствуйте.Мне 40 лет.Мне поставили диагноз АИТ. ТТГ -1,54, Т3 своб-3.29, Т4 своб-1.22, АТПО-135.5 (было 239.5), АТТГ-396,6, рецепторы ТТГ, антитела IgG (АТрТТГ) меньше 0.3.



Подскажите пожалуйста нуждаюсь ли я в назначении лечения? Вообще очень сильно беспокоят тахикардии до 200 в покое. Cпасибо

Здравствуйте, пожалуйста проконсультируйте меня. Мне 58 лет . 1980 была прооперирована по поводу диффузного токсического узлового зоба, до 2012 г никакие препараты не принимала

Левая доля1.1*1.4*3.6 объем2.8 назначили 50-эутирокса

Правая доля- 2.2см3. Назначили100-эутирокса

Общ ий объем-7.0 , кроваток усилен,л.узлы-увеличены, вероятное течение тереодита



Правая доля объем3.2

Левая доля объем 3.0

Антитела ктиреоидной пераксидазе-600ме/мл(34ме/мл)

Антитела к тиреоглобулину 365.80 мл( норма115мл)

Здравствуйте мне поставили диагноз Антитела кТПО антитела результат к тиреопероксидазе результат анализа 4110 какие меры можно приняться



Здравствуйте! что делать при побочных эффектах от приёма L-тироксина — сильное увеличение печени, боли при ходьбе, странные высыпания на руках и шее? При повышении дозы до 125 мкг — тахикардия, резкое повышение АД в одно и то же время — ок. 14:00 мск. При отмене гормона — побочные явления исчезают.

Простите, пожалуйста. ТТГ — 42.

Добрый день! Дочери 2,5 года поставили диагноз АИТ и гипотиреоз. По анализам был повышен ТТГ до 75 при нормальном Т4. Сразу начали пить Эутирокс 25. Через месяц повысили дозу до 37 мкг. Пьем уже полгода- анализы в норме. Улучшений в состоянии ребенка особо не вижу- запоры остались, волосы также ломкие, всплески эмоций.

Знакомые советуют хорошего гомеопата. У меня много сомнений. Хотя гомеопат предлагает совмещать гормоны и гомеопатические препараты. Но уходит от темы побочных эффектов.

Наш эндокринолог строго-настрого запретила обращаться к гомеопатам, мол с такими маленькими детьми экспериментировать слишком рискованно. Я в растерянности. Конечно, хочется чтобы щитовидка заработала. Прошу совета! У ребенка есть физическое отставание (изначально- села в 10 месяцев, пошла в 1.7, атаксия )

Здравствуйте! Мы с дочей, 10 лет, у мвлышки АИТ. рискнули лечением гомеопатии-изначально выравнили уровень гормонов до нормы препаратом likopodium 200(потенция). Сложновато уследить, чтобы малышка не употребляла в пищу какао, шоколад, ромашку и некоторые другие продукты, так как у нас это сбило действие препарата. Теперь ждем визита к доктору, позже напишу по результатам. Я очень верю в действие гомеопатии+психологический комфорт.

гомеопатией вы такое заболевание не вылечите, это очень серьезное заболевание я боюсь что без гормонов не обойтись (слушайте рекомендации врача)

Янина! Почитал ваши высказывания-одни глупости,читаете много, а ничего не поняли и советуете людям. Лапчатка белая-это не гомеопатия. Советуете всем слушать врача, если хотите жить. Но как раз официальная медицина не знает как лечить АИТ. Погуглите 5 минут и поймёте. У них только один вариант-посадить на гормоны. А если не помогает-вырезать железу и точка. Прежде чем резать надо пытаться лечить альтернативной медициной. Та же гомеопатия, электро акупунктура, эндонорм, трансфер-факторы и т.д. И что это за тон в общении с людьми??

Инга, если попали к грамотному гомеопату. то шансы вылечить очень высоки, проверено на себе

Здравствуйте! У 15-летнего сына аутоиммунный тиреоидит уже 5 лет (как поставили диагноз). Принимает все эти годы Эутирокс по назначению врача и в назначенной дозировке. Хочу задать вам вопрос, на который не могу найти нигде ответ — можно ли отдыхать на южных курортах? А самое главное — можно ли переехать жить из Москвы с её плохой экологией в какой-нибудь южный курортный городок на берегу моря? Это принесёт вред или пользу именно при таком заболевании? Примечание: во время отдыха на морских курортах загораем всегда в меру, фанатами загара не являемся, так как знаю, что это противопоказано при многих заболеваниях.

добрый день. Мне 29 лет, детей нет. У меня диагноз АИТ и гипотиреоз уже 5 лет. Принимаю эутирокс 100, ТТГ в норме 1,5, а вот антитела (АТПО) очень высокие, при норме до 40, у меня 398. Врач прописал только гормон, нужно ли лечение для понижения антител или важно только ТТГ в норме поддерживать? Есть шанс забеременнеть?

Елена ,шанс забеременеть есть и большой.У меня дочка в 23 родила ,правда второго уже не выносила, врачи не сумели увидеть данное заболевание что с ним надо с самого начала контролировать анти тела.И нужно стараться с этим диагнозом не тянуть с беременностью.

Здравствуйте!Мне поставили диагноз АИТ.Анализ на ТТГ-4,9,а антитела к нему 487.Назначили Л-Тироксин 50 мкг и гомеопатические капли Лизорм.Пью только Л-Тироксин,Лизорм не нашла нигде у нас в городе.Подскажите,что можно ещё пропить?У нас 2 врача эндокринолога на весь город и ничего больше не говорят…

у вас не такой высокий ТТГ у меня такое же заболевание показания ТТГ было 12. Я принимаю гормоны уже 8 лет, пробовала гомеопатию например Лапчатка белая читала , что она якобы лечит это заболевание пила больше года но так понимаю что это не помогает пейте гормоны и слушайте , что говорит врач

здрвствуйте.Не знаю как часто такое бывает,но у нас так случилось-у всех проблеммы со щитовидкой.Мама-узел евой доли 7 мм.,эхографическая картина смешанного зоба 1 степени аутоимунногго тиреоидита,сын-гиперплазия щ.1Асостояние эутиреоза…,дочь -тереоидит Гормоны у всех в норме…Всем назначили йодомарин ,и Цефасель….Это такое возможно.

ДД. У меня Аит и гипотериоз. На эутироксе 50 . Врач посоветовала препарат Альфетин . Но при аит не рекомендуется имуномодуляторы. Хотя этот препарат именно он аутоимунного тереодита. Каково мнение враче? Стоит пройти курс этим препаратом?

Добрый день!Мне 53 года,ничего не беспокоит.Сделала УЗИ:П.Д.=17*16*45,м(?неразборчиво)5, л.д.=16*15*44мм,v по( неразборчиво слово)А.ф…=6,4+5,5=11.9см куб.,изогипоэхогенная,слева в с/з по передней наружной > гипоэхогенный участок

3*4*7мм без капсулы и кальцинаций.Сдала анализы: СВ.Т4-14.5;ТТГ-2,13;АТГ-210;АТПО-317.По жизненным обстоятельствам обратиться к доктору пока не могу,только месяца через два,подскажите,пожалуйста,что делать?Заранее благодарю.

здравствуйте! у меня Маме 45 лет и такой же диагноз аутоиммунный тиреоидит ! хочу спросить какие таблетки можно принимать

а почему ваша мама не обращается к врачу вообще это серьезное заболевание и пускать на самотек не советую т.к может закончиться летальным исходом

Здравствуйте. Проконсультируйте,пожалуйста. Сделала УЗИ- правая доля-9.00, левая-13.72, перешеек-0.66, vобщ.22.72. Анализы АТПО- 299.102, свободный Т4-19.3, ТТГ-0.01. Изначально был диагноз ДТЗ, потом АИТ с гиперфункцией. Скажите,пожалуйста, какой из диагнозов верный? Скажите,пожалуйста, можно ли излечиться народными средствами: настойка лапчатки белой, сабельник болотный, настойка аконита. Спасибо.

сама пила гомеопатию больше года никакого результата (я у врача спросили мне сказали пейте если хотите вреда не буде но и пользы ни какой) так что без гормонов не обойтись

Здравствуйте ! Моей дочери 13 лет. Диагноз Гиперплазия щит. жел. Тириотоксикоз. Хронический А Т . Анализы ТТГ 4.65 Т4 14.88 Антитела 477.5 . Назначили Л- тероксин. Скажите гормон надо принимать всю оставшуюся жизнь. Или ребенок может перерости . Что скажите о Лапчатка белая. Спасибо .

Что скажете относительно выбранного для лечения препарата, а так же о целесообразности лечения вообще?

Жалобы: отсутствие аппетита, подавленное настроение, сухость кожных покровов, гипертензия, периодическая боль в суставах кистей рук. Результат анализов: анти-ТПО — 244.2, ТТГ-1.09, Т3 и Т4 в норме.

Терапевт поставил диагноз АИТ, назначил прием дексаметазона 4 мг 1 р/утром +УЗИ щитовидной железы+консультация ревматолога+рентген кистей рук.

Результат УЗИ: щитовидная железа без видимых патологий.

Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте. У меня аутоиммунный тиреоидит, увеличена Щит. железа. Анализ на антитела к к тиреопероксидазе просто ужасный.80 МЕ/мл.

В целом чувствую себя неплохо — только болят суставы и сухая кожа (мне 53 г.). Как лечиться гомеопатическими средствами и вообще. как жить дальше?

Вы лучше скажите какой у вас анализ ТТГ, если ттг не в норме назначат гормоны я не понимаю почему вы так не серьезно относитесь ведь это может очень плохо кончиться. Я имею такое же заболевание каждые 6 мес здаю анализы и каждый день пью гормоны, хотите жить слушайте врача.

У меня аутоимунный тероидит. Год назад находясь в санатории Кисловодска пошёл курс (2 процедуры) гемовазиальной терапии антитела снизились 850 до 105. На этой недели завершил ещё один курс через неделю сдаю контрольный анализ.

Я страдаю тем же заболеванием, читаю много по данному вопросу. Подскажите есть ли возможность избавиться от данного заболевания (вот например как уже писал Алексей гемовазиальная терапия на долго ли снижение антител)

Здравствуйте! Мне поставили диагноз АИТ лет пять назад. Пила какое время тероксин, год назад пила еще. Пью лекарства с большими перерывами. Очень плохое самочувствие, все признаки АИТ. За последние 1,5 года поправилась на 20кг (сейчас вешу почти 100кг в мои 40лет), аппетит зверский, заниматься спортом просто нет сил. Мои последние анализы, сдавала неделю назад:Т3общ.-1,4;Т4своб.-9,5;ТТГ-4,3;АТ-ТПО->500,0;АТ-ТГ-0,1. УЗИ не успела сделать, но последнее УЗИ годовой давности мне показало предположение на Теоридит Риделя. Подскажите пожалуйста поправляюсь я с бешеной скоростью по этой причине?

есть надо меньше и смотреть что едите

Здравствуйте. Во время беременности на ранних сроках стало болеть горло,на шее появились видимые изменения,болезненный ощущения. После беременности прервалась. Но изменения остались, визуально на шее выпирает, болезненные ошушения на коже прошли а в горле нет.не большое повышение температуры и состояние ужасное. Сходила на УЗИ (изменения ткани, увиличения объема,пишет по типу Аит) Гармоны сдала тож не в порядке. Эндокринолог предлагает лечить преднизолоном. Правильно ли это подскажите пожалуйста.

Здравствуйте!Ж,32 года.вес 85 кг,рост 167 см.В мае 2014 года попала в больницу с диагнозом аутоимунный тиреоидит.диффузный зоб 2 ст.тиреотоксикоз средней тяжести.тиреотоксическая офтальмапатия 1 ст.,ТТГ-0.1;Т4св-4.0;антитела к ТПО-418.лечение проводилось такое:мерказолил 30мг (3 раза в день),анаприлин 30 мг(3 раза в день),реосорбилакт 200 № 3,тивортин 100 № 8,милдрокард 50 № 10,дексаметазон по схеме.УЗИ показало -гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.В Октябре месяце 2014 года вновь прошла лечение в стационаре,полный диагноз:тиреотоксикоз тяжелая форма,в стадии медикаментозной субкомпенсации.диффузный зоб 2 ст,дисгормональная миокардиопатия,тиреотоксическая офтальмопатия.На этот момент принимала эспа-карб 20 мг,т.к.от мерказолила очень отекало лицо.Прошла лечение:эспа-карб 20 мг в день(2раза),тивортин 100 № 5;милдрокард 5,0 № 10;реосорбилакт 200 мл № 5,дексаметазон 4 мг № 5.УЗИ -правая доля 28*31*63 мм объем 28.0 см3,левая доля 28*30*64 см3.Перешеек 11.3 мм.Контур не ровный,четкий.Капсула не уплотнена.Структура неоднородная с участками сниженной эхогенности,сосудистый дилятирован.Кровоток резко усилен.Лоцируются шейные лимфоузлы слева до 18 мм,справа до 16 мм.Заключение-гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.ТТГ 22.07.2014-0.2(30 мг эспа-карб);ТТГ 09.09..9(эспа-карб 30 мг);ТТГ 23.09.2014-4.2(20 мг эспа-карб).Пропила по назначению врача преднизолон по схеме,после этого очень поправилась и продолжаю поправляться,за эти 2 года набрала 30 кг.С ноября месяца 2015 года врач прописал эутирокс 25мг,мерказолил 10мг,через месяц эутирокс 50мг,мерказолил 10мг.С января месяца 2016г пью мерказолил 5мг,эутирокс 50мг, ТТГ при этом 4.01.Врач отменила мерказолил ,принимала только эутирокс 50мг,сдала ТТГ-0.961(через месяц),врач назначила эутирокс 25мг и пересдать ТТГ через месяц.ТТГ- 1.95. .Сейчас УЗИ такое (08.04.2016)правая доля 20*21*38мм объем 8.1 см3,левая доля 21*24*46 объем 11.9 см3.Перешеек 6.2.Контур не ровный,четкий .Капсула не равномерно уплотнена.Структура резко неоднородная с участками сниженной эхогенности.Кровоток резко усилен.В левой доле лоцируется повышенной эхогенности образование 6мм.Заключение:гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.Узел левой доли щитовидной железы?Анализы 12.04.16:ТТГ- 6.92;антитела к ТПО-600;Т3св-1.95;Т4св-0.94.Пью эутирокс 50 мг и селен,также дексаметазон в/м 4мг № 5 через день.(на данный момент прием его закончен) ,31.05.16 ТТГ-2.31. 29.06.16 ТТГ-3.52. 07.09.16 ТТГ-3.66,Т4св-1.07,АТПО-< 600.Прошу,подскажите пожалуйста,правильное ли мое лечение. Что Вы посоветуете?Самочувствие не очень,скачки настроения,агрессивность,нарушен сон,отечность глаз и лица…Это же ненормально,очень тяжело.И что можно сделать с лишним весом?Он растет несмотря ни на физическую активность,ни на диеты.Вес до болезни был 55 кг,как к нему вернуться?Когда можно будет отменить эутирокс??Или мне его пить пожизненно??Спасибо!

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня диагноз АИТ и формирующийся гипотериоз. ТТГ почти в норме, СТ4 чуть понижен. Пока сказали наблюдать, но у меня диагноз ВПЧ 59, назначили иммуномакс проставить курсом, 6 уколов. А я боюсь что у меня из-за этого препарата АИТ спрогрессирует и станет хуже (читала отзывы тех у кого тоже АИТ и ставили иммуномакс, у всех страшные осложнения). Эндокринологии сказала поставить препарат можно, если есть острая необходимость, и затем сделать контроль ТТГ и СТ4. Насколько опасно использовать иммуностимклирующие препараты при АИТ и как оценить риск?

Можно ли вылечить АИТ с помощью цитаминов, цитомаксов? Есть ли у кого опыт?

Причины боли Боль – это всегда тревожный признак, свидетельствующий о каком-либо отклонении в организме. Боль при …

Инородное тело Травмирование Отравление Воспалительный процесс Доброкачественная и злокачественная опухоль Гастроэзофагеальная рефлексия Боль в гортани неприятна …

Основные причины возникновения отека Симптоматика отека Диагностика и лечение Первая помощь Диета во время лечения Проблемы …

Копирование материалов запрещено | Мы в Google+

Источник: http://moyaschitovidka.ru/lechenie-autoimmunnogo-tireoidita.html

Препараты для лечения аутоиммунного тиреоидита

Лечение аутоиммунного тиреоидита в современной медицине сводится к медицинскому наблюдению и приему лекарственных препаратов. Если нет никаких признаков дефицита гормона, и щитовидная железа функционирует нормально, ваш врач может предложить выжидательный подход. Если же вам необходимы препараты для лечения аутоиммунного тиреоидита, скорее всего, вы будете нуждаться в них всю оставшуюся часть вашей жизни.

Синтетические гормоны

Если аутоиммунный тиреоидит вызывает дефицит гормонов щитовидной железы, возможно, потребуется заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Как правило, этот тип лечения включает в себя ежедневный прием синтетического гормона щитовидной железы, под названием левотироксин (L-Тироксин, Левоксил, Синтроид, другие).

Синтетический левотироксин идентичен тироксину, естественному гормону вашей щитовидной железы. Пероральный прием препаратов для лечения аутоиммунного тиреоидита восстанавливает нормальный уровень гормонов и обращает вспять все симптомы гипотиреоза.

Вскоре после начала лечения вы заметите, что вы чувствуете себя менее усталыми. Препарат также постепенно снижает уровень холестерина в крови, который повышается из-за болезни, а также может снизиться масса тела.

Лечение левотироксином, как правило, проводится на протяжении всей жизни, а в связи с тем, что в организме будут происходить изменения, дозировку препарата возможно необходимо будет менять. Ваш врач будет рекомендовать вам сдавать анализы для проверки уровня ТТГ каждыемесяцев.

Контроль дозировки

Для того, чтобы определить правильную дозировку левотироксина на начальном этапе, как правило, ваш врач проверит уровень ТТГ после нескольких недель лечения. Чрезмерное количество гормонов щитовидной железы может ускорить потерю костной массы, что может привести к возникновению остеопороза или повысит риск его развития. Перенасыщение левотироксином может также вызвать нарушения ритма сердца (аритмию).

Если вы страдаете ишемической болезнью сердца или тяжелой формой гипотиреоза, врач может начать лечение с меньшей дозы левотироксина и постепенно будет рекомендовать увеличивать дозу. Постепенное повышение дозировки синтетического гормона щитовидной железы позволяет вашему сердцу приспособиться к ускорению обмена веществ.

Левотироксин не вызывает практически никаких побочных эффектов при использовании в соответствующих дозах и относительно недорог. Если вы начали принимать препарат другого производителя, сообщите об этом своему врачу, чтобы убедиться, что вы все еще получаете правильную дозу гормона. Кроме того, не пропускайте приемы препарата и полностью не прекращайте прием. Если вы это сделаете, признаки и симптомы аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза постепенно возвратятся.

Влияние других веществ

Некоторые лекарства, пищевые добавки и продукты могут повлиять на вашу способность усваивать левотироксин. Однако, прием левотироксина по крайней мере за четыре часа до или после приема других лекарств, может исправить эту проблему. Поговорите с вашим врачом, если вы едите большое количество соевых продуктов или в вашем рационе питания преобладают продукты с высоким содержанием клетчатки, или если вы принимаете какие-либо из следующих добавок:

  • Добавки железа, в том числе поливитаминные комплексы, содержащие железо.
  • Холестирамин – препарат, используемый для снижения уровня холестерина в крови.
  • Гидроксид алюминия, который содержится в некоторых антацидах.
  • Полистиролсульфонат натрия (Kayexalate), используется для предотвращения возникновения избыточного уровня калия в крови.
  • Сукральфат – противоязвенный препарат.
  • Добавки кальция.

Похожие материалы (по тегу)

Добавить комментарий

Новое на сайте

Рекомендуем к прочтению

Мы в социальных сетях

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на сайте www.magicworld.su, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов нашего сайта, обратная ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://www.magicworld.su/bolezni/lechenie-boleznej/635-preparaty-dlya-lecheniya-autoimmunnogo-tireoidita.html

Особенности лечения аутоиммунного тиреоидита (АИТ) щитовидной железы — диета и образ жизни

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — это заболевание щитовидной железы, характеризующееся ее воспалением и разрушением части клеток. Наиболее часто проходит бессимптомно и выявляется только при медицинском обследовании.

Содержание

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) является воспалительным заболеванием щитовидной железы. Недуг имеет второе название — тиреоидит Хашимото (по имени японского врача, впервые описавшего данную болезнь). При этом заболевании фолликулярные клетки щитовидной железы распознаются иммунной системой как чужеродные, вредоносные, что ведет к образованию антител, разрушающих их.

Важно: негативная реакция организма на поступление витаминов, микро- и макроэлементов считается одним из признаков протекания аутоиммунного процесса.

Изменение направленности иммунных реакций способствует развитию аутоиммунного тиреоидита

Наиболее распространенные причины развития АИТ:
  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Длительный высокий уровень стресса. Частые скачки адреналина или кортизола приводят к недостаточности надпочечников и сбою производства тиреоидных гормонов щитовидки.
  3. У женщин тиреоидит возникает до 10 раз чаще, чем у мужчин. Это плохо изучено, но объясняется тем, что женщины гораздо больше подвержены стрессу, чем мужчины (а также влиянием эстрогенов на иммунную систему). Средний возраст пациентов при этом варьируется от 30 до 50 лет. Последнее время болезнь стала более «молодой», т.е. участились случаи возникновения этого заболевания у детей и подростков.
  4. Плохая экология места проживания.
  5. Перенесенные вирусные инфекции.
  6. Наличие хронических заболеваний.
  7. Беременность и послеродовое состояние. Во время беременности организм женщины сильно перестраивается, что может привести к сбою в работе эндокринных органов и появлению аутоиммунных процессов.
  8. Вредные привычки: алкоголь, курение, наркомания.
  9. Неправильное питание, отсутствие режима дня.

Важно: АИТ может считаться наследственным, если родители пациента болели любым из аутоиммунных заболеваний (например, сахарным диабетом, ревматоидным артритом, витилиго и др.).

Фазы протекания

Симптомы и степень тяжести аутоиммунного тиреоидита зависит от его фазы. В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать, а иногда они достаточно ярко выражены.

При употреблении йода вероятность возникновения заболеваний щитовидной железы заметно снижается

Основные фазы его протекания:

  1. Эутиреоидная. В этой фазе щитовидная железа полностью дееспособна и вырабатывает нужное количество гормонов. Эта фаза может не прогрессировать и оставаться в таком состоянии до конца жизни.
  2. Субклиническая. Под действием антител клетки железы разрушаются, что приводит к снижению ее функции. При этом уменьшается выработка тиреоидных гормонов — тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Повышение уровня ТТГ способствует нормализации Т3 и Т4. Симптомы этой фазы могут отсутствовать.
  3. Тиреотоксическая. Высокий уровень агрессии антител разрушает фолликулярные клетки железы, освобождая тиреоидные гормоны, что приводит к их избыточному содержанию в крови. Такое состояние организма носит название тиреотоксикоз, или гипертиреоз. При дальнейшем течении фазы клетки щитовидки все больше разрушаются, функция ее снижается, и в конечном итоге переизбыток гормонов сменяется их недостатком — развивается гипотиреоз.
  4. Гипотиреоидная. Протекает со всеми симптомами гипотиреоза. Щитовидка может самостоятельно восстановиться примерно через год после начала этой фазы.

Изменение уровня гормонов при течении аутоиммунного тиреоидита

Факт: причина появления антитиреоидных антител до сих пор не изучена. Кроме того, до сих пор неясна причина развития аутоиммунных процессов при отсутствии антител (в 10-15% случаях).

Виды болезни

Болезнь Хашимото имеет несколько разных форм. Основные из них:

  1. Латентная. Симптомы отсутствуют, при биохимическом анализе крови наблюдается небольшой сбой выработки гормонов, УЗИ показывает незначительное изменение размеров железы.
  2. Гипертрофическая. Явные признаки тиреотоксикоза: появление диффузного или узловатого зоба. Функция железы при этом может быть снижена. При дальнейшем развитии аутоиммунного процесса появляются новые симптомы, общее состояние человека ухудшается, вследствие разрушения клеток железы развивается гипотиреоз.
  3. Атрофическая. Щитовидка уменьшена или размеры ее остаются в норме, клинически отмечаются признаки гипотиреоза. Считается самой тяжелой формой, т.к. атрофия развивается после достаточно сильного разрушения железы; наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Влияние АИТ на состояние ротовой полости

Аутоиммунный гипотиреоз

Гипотиреоз — следствие недостаточного синтеза гормонов щитовидной железы. Характерен для атрофической формы АИТ и конечной фазы гипертрофической формы.

  • быстрая утомляемость;
  • рассеянность, забывчивость;
  • резкие смены настроения, частые депрессивные состояния;
  • плохое состояние ногтей, кожи и волос;
  • нестабильная работа сердца;
  • высокий холестерин;
  • отечность;
  • избыточный вес при низком аппетите;
  • нарушение менструаций у женщин и импотенция у мужчин.

Пациентка с типичными симптомами гипотиреоза: отечность лица, избыточный вес

Все эти симптомы могут проявляться постепенно. Запущенная стадия гипотиреоза лечится сложнее, поэтому проходить медицинское обследование нужно регулярно. Для его диагностики необходимо сдать кровь на уровень тиреоидных гормонов, сделать УЗИ щитовидной железы и ЭКГ.

Чаще всего лечение гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита носит пожизненный характер: первоначально назначают препараты, которые восстанавливают гормональный фон, после этого их дозировка изменяется и лечение продолжается в качестве поддерживающей терапии.

Важно: запущенный гипотиреоз опасен нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к инсульту.

Аутоиммунный гипертиреоз

Гипертиреоз диагностируют при повышенном содержании Т3 и Т4 в крови. Такое состояние характерно для гипертрофической формы болезни Хашимото. При аутоиммунном процессе клетки щитовидной железы разрастаются, что провоцирует повышенную выработку гормонов. Второй вариант при наличии АИТ — антитела разрушают клетки, способствуя высвобождению тиреоидных гормонов. В таком случае гипертиреоз будет носить только временный характер.

  • худоба при большом аппетите;
  • учащенное мочеиспускание;
  • появление зоба;
  • бесплодие, уменьшение либидо;
  • тремор конечностей (при тяжелой стадии — всего тела);
  • перепады настроения;
  • тахикардия;
  • увеличение глазных яблок.

Факт: существует три степени тяжести гипертиреоза, различающиеся по силе проявления симптомов (при самой тяжелой присутствует тремор всего тела, а пульс может быть выше 140 ударов в минуту).

Зоб при гипертиреозе

После определения уровня гормонов пациента, а также проведения УЗИ назначается лечение гипертиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита, направленное на подавление функций щитовидки. При этом необходимо исключить употребление йода.

При злокачественных образованиях и крупных узлах щитовидная железа удаляется полностью или остается только здоровая ее часть. После оперативного вмешательства назначается пожизненно заместительная гормонотерапия.

Диета при АИТ

Для того, чтобы как можно быстрее прекратить течение болезни, нужно избегать вредных для щитовидной железы продуктов. Рекомендуется свести к минимуму употребление продуктов, содержащих клейковину (глютен). В этот список входят злаки, мучные и хлебобулочные изделия, сладости и фаст-фуд.

При аутоиммунном тиреоидите необходимо защитить организм от воспалений и очистить от различных болезнетворных бактерий. Наибольшее количество вредных веществ находится в кишечнике, поэтому важно следить за его здоровьем и правильным функционированием. Употребление вредной пищи может вызывать его воспаления, запоры. Поэтому нужно употреблять легкоусвояемую и полезную пищу.

Йодосодержащие продукты, полезные при профилактике и лечении гипотиреоидной формы АИТ

Продукты, которые необходимо включить в рацион:

  • фрукты, овощи;
  • мясо и мясные бульоны;
  • рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • кокосовое масло;
  • морскую капусту и прочие водоросли;
  • пророщенные злаки.

Все эти продукты способствуют укреплению иммунитета, улучшению работы пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Они содержат много необходимых витаминов, микро- и макроэлементов, полезных кислот. Кроме того, они хорошо перевариваются кишечником и исключают возникновение сбоев в его работе.

Важно: при гипертиреоидной форме аутоиммунного тиреоидита необходимо исключить йодосодержащие продукты, т.к. они будут стимулировать еще большую выработку Т3 и Т4.

Витамины и прочие добавки при АИТ:

  • селен — необходим при гипотиреозе, так как стимулирует выработку Т3 и Т4.
  • Растения-адаптогены — родиола розовая, грибы рейши и женьшень. Принимаются при гипотиреозе, оказывают стимулирующее действие на производство тиреоидных гормонов и работу надпочечников.
  • Пробиотики — поддерживают здоровье кишечника путем восстановления полезной микрофлоры, заживления дефектов его слизистой.
  • Витамины — особенно полезны витамины группы В. Они поддерживают организм в тонусе, регулируют процессы обмена веществ, снимают усталость.

Препараты для лечения АИТ имеют разную направленность в зависимости от гормонального фона.

Все витаминные добавки и рацион питания должен определять врач-эндокринолог. Самолечением в данном случае заниматься недопустимо, т.к. это может усугубить заболевание и привести к необратимым процессам.

Лечение

Специфического лечения АИТ щитовидной железы не разработано, т.к. не найден способ предотвратить развитие аутоиммунных процессов.

Поэтому лечение имеет симптоматический характер. При полном устранении симптомов недуга с помощью поддерживающей терапии (или без нее) с таким диагнозом можно прожить всю жизнь.

В связи с низким иммунитетом необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности: избегать контактов с инфекционными больными, чаще проветривать помещения, стараться воздерживаться от стрессов, меньше находиться на солнце, по возможности не проходить рентгенологических исследований.

Хирургическое удаление пораженной половины щитовидки

Стадия эутиреоза не лечится, т.к. она не мешает жизнедеятельности организма и не нарушает его функций.

При гипертиреозе на фоне аутоиммунного тиреоидита назначаются препараты для лечения тахикардии, седативные средства, препараты, подавляющие секрецию гормонов.

При гипотиреозе пациентам выписывают синтетический аналог тироксина или трийодтиронина. При отсутствии антител дополнительно назначают йод. Лечение аутоиммунного тиреоидита такими препаратами, как Эндонорм, необходимо для восстановления функций железы и снятия воспалительных процессов.

Факт: хирургическое лечение назначается достаточно редко, самая крайняя его мера — полное удаление пораженной железы.

Заключение

Аутоиммунный тиреоидит — достаточно серьезное заболевание, к лечению которого нужно отнестись ответственно. После излечения всех сопутствующих болезней (таких, как гипертиреоз) необходимо 1-2 раза в год проходить полное обследование щитовидной железы для контроля заболевания. При возникновении рецидивов врач должен скорректировать лечение. Соблюдение всех несложных рекомендаций по питанию и образу жизни при данной болезни сведет риск ее прогрессирования или рецидива к минимуму.

Источник: http://pozhelezam.ru/shitovidnaya/autoimmunnyy-tireoidit-simptomy-lechenie/