Препараты от гонореи у женщин

Чем лечить гонорею: самые эффективные препараты против гонококков



Гонорею можно вылечить только подходящим антибиотиком. Антибактериальная терапия сама по себе быстрая и эффективная, но имеет свои нюансы и особенности.

Оглавление:

Гонококк (возбудитель гонореи) эволюционирует, как и все живые организмы. Те бактерии, которые приобрели устойчивость во время первого курса лечения, выживают, размножаются и вызывают заболевание вновь. И если пропускать время приема лекарств или невнимательно относиться к рекомендациям медиков, то избавиться от инфекции теми же препаратами уже не удастся и человеку, в организме которого это случилось, и всем его партнерам.

Рассказываем, чем врачи лечат гонорею в самых разных жизненных ситуациях.

Какими антибиотиками лечить гонорею?

За последнее время чувствительность гонококка к основным препаратам сильно изменилась. Проведенные исследования, в которых изучали самые распространенные штаммы в России, показали:

Структурная формула Цефтриаксона


  • Самой высокой активностью в отношении возбудителей гонореи обладает Цефтриаксон — препарат цефалоспориного ряда III поколения.
  • Примерно схожей к нему активностью обладает Спектиномицин.
  • Препарат Ципрофлоксацин — на данный момент утратил свою высокую активность к возбудителям гонореи. Чувствительность гонококков к препарату средняя. Однако он также является хорошим альтернативным антибиотиком.
  • Препараты пенициллинового ряда, в связи с широким применением ранее, а также тетрациклины теперь обладают низкой антигонококковой активностью, и поэтому почти не используются.

Сильные антибиотики вскоре могут стать слабыми! Как предотвратить?

Для уменьшения развития резистентности (нечувствительности) гонококков к антибиотикам важно их рациональное применение. Оно подразумевает разделение антибиотиков на основные, альтернативные препараты и препараты резерва.

К основным препаратам относятся антибиотики, которые обладают высокой активностью в отношении возбудителя гонореи. Это препараты номер один в лечении инфекции. Лечить ими начинают в первую очередь по стандартной схеме сразу после лабораторного установления гонореи. К ним относятся: Цефтриаксон и Цефиксим.

Альтернативные препараты включают в себя группу антибиотиков, обладающих высокой и средней активностью к возбудителям. Они применяются при неэффективности или непереносимости других антибиотиков. В последнем случае рекомендуется применять альтернативные препараты только после того, как в лаборатории определили индивидуальную чувствительность к ним (бактериальный посев).

В качестве альтернативных препаратов на данный момент применяются: Спектиномицин и Ципрофлоксацин.

Антибиотики резерва – препараты, применяемые только при неэффективности других антибиотиков. Они обладают высокой активностью к возбудителю. Их назначает только врач и только после проведенного курса с использованием основного и альтернативных препаратов. Если самостоятельно применять антибиотики резерва – появится риск развития штамма, нечувствительного более ни к каким современным антибиотикам. Препаратом резерва для лечения гонореи является Офлоксацин.



Уколы или таблетки? Выбор формы лекарства

Стандартные схемы, по которым рекомендуется лечить гонорею, включают в себя как инъекции, так и прием таблеток. Выбор формы препарата зависит от формы и стадии заболевания. При свежей острой неосложненной гонорее возможно использование таблеток. Однако предпочтение стоит отдавать введению лекарства посредством внутримышечной инъекции: так вылечить гонорею получится быстрее, а побочных эффектов будет меньше. При всех остальных формах и стадиях гонореи назначают антибиотики только в форме инъекций.

Лекарство от гонореи (триппера) в форме таблеток:

  • Цефиксим – внутрь, одна таблетка по 400 мг или две таблетки по 200 мг. Препарат не стоит применять при появлении в прошлом аллергии на другие цефалоспорины или антибиотики пенициллинового ряда. Применение при беременности возможно, но обязательна консультация с врачом.
  • Ципрофлоксацин – применяется внутрь, однократно 500 мг при острой неосложненной гонорее и цистите. Используется только в случае неэффективности/непереносимости цефиксима. Применяется и при сопутствующем хламидиозе, в этом случае курс длится 10 дней. Противопоказан при беременности.
  • Офлоксацин — применяется внутрь, однократно 400 мг. Используется только при неэффективности предыдущих препаратов.

При смешанной инфекции (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) – по 800 мг в сутки в течение 7-14 дней. Противопоказан при беременности.

Если решено лечить гонорею таблетками, крайне рекомендуется параллельное использование местных препаратов: антисептические растворы, свечи, мази.

Уколы антибиотика при гонорее:



Неосложненную гонорею можно вылечить с помощью одного укола. Препараты вводят в ягодичную мышцу. Осложнённые формы лечатся внутримышечно и внутривенно, курсом в стационаре (больнице).

  • Цефтриаксон – однократно внутримышечно по 250 мг. Препарат предварительно растворяют в 2 мл 1% раствора лидокаина. Применяется в случае гонококковой инфекции мочеполовых путей, глотки (фарингит).

При гонококковом конъюнктивите вводится внутримышечно в дозе 1000 мг, предварительно растворяют — в 3,5 мл раствора лидокаина. Разрешен для применения беременным, но необходима предварительная консультация со специалистом.

При осложненной гонорее вводится внутривенно по 1000мг каждые 24 часа в течение 14 дней.

  • Спектиномицин – однократно внутримышечно по 2000мг.

    При наличии осложнений вводят внутримышечно по 2000мг каждые 12 часов в течение 14 дней. Препаратом можно лечить гонорею у беременных, но только под контролем врача.

  • Лекарства от гонореи для женщин

    Антибактериальная терапия проводится всеми приведенными выше препаратами с учетом индивидуальных противопоказаний. Однако, в отличие от мужчин, у женщин после проведенного курса антибиоников происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, что приводит к грибковому и бактериальному вагиниту. Поэтому, рекомендовано проводить параллельную с антибиотиками местную терапию противогрибковыми препаратами и пробиотиками. Основные препараты местного применения для женщин продаются в форме вагинальных свечей:

    • Свечи, содержащие лактобактерии: Ацилакт, Экофемин, Лактобактерин, Лактонорм. Курс составляет 10 дней по 1 свече на ночь.
    • Противогрибковые вагинальные свечи: Изоконазол (Гино-травоген овулум) по 600 мг, Клотримазол по 200 мг (Кандид, Канизон, Кандибене). Свечи вводят глубоко во влагалище с помощью напальчников, непосредственно перед сном.

    Антисептики местного применения (свечи, мази, кремы) используют как дополнительное подспорье при антибиотикотерапии, а также чтобы вылечить гонорею у беременных – как альтернативный метод при невозможности приема препарата внутрь. В зависимости от различных проявлений болезни, применяют следующие виды местной терапии:

    
    • при воспалении наружных половых органов: в острой стадии – сидячие теплые ванночки с 0,01% раствором перманганата калия или настоем ромашки (1 столовая ложка на 2 стакана кипятка) – поминут 1-2 раза в день. В подострой стадии – смазывание 10% раствором протаргола в глицирине.
    • При уретрите (воспалении мочеиспускательного канала): в острой стадии – глубокое промывание и инстиляции 1-2% раствора протаргола или колларгола. В подострой – инстиляции 3-5% раствора протаргола
    • При вагините: влагалищные свечи с антисептиками (Гексикон, Бетадин).

    Применение любых свечей противопоказано при менструации. Женщинам в этом случае рекомендовано начинать курс лечения со второго дня после окончания менструации.

    Специальные препараты от гонореи для мужчин

    Многие частные клиники и фарм. компании предлагают специальные лекарства, предназначенные специально для мужчин. Но все это – обманный маркетинговый ход. Чтобы вылечить гонорею, и для мужчин, и для женщин применяются одинаковые препараты. Они включают антибиотики различных групп, применяемые по стандартным схемам. Разница в лечении может заключаться только в применении дополнительной местной терапии.

    Мужчинам рекомендовано проводить ежедневное промывание уретры растворами антисептиков: 0,05% водного раствора хлоргексидина или 0,02% перманганата калия.

    Также возможно промывание уретры 0,25-0,5% раствором нитрата серебра, 2% раствором протаргола или 1% колларгола, но эти антисептики используются только при осложнении уретрита (появление мягкого инфильтрата) и назначаются только врачом.

    При поражении кожи применяют теплые ванночки с 0,01% раствором перманганата калия, 0,02% раствором фурацилина.

    

    Препараты при лечении смешанной гонореи:

    В большинстве случаев гонорея передается в комплексе с другими половыми инфекциями. В случае присоединения сопутствующих инфекций к препаратам против гонореи назначают дополнительную антибактериальную терапию, или назначают препарат из группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) с удлиненным курсом лечения.

    • Ципрофлоксацин – внутрь, однократно 500 мг в течение 10 дней, или
    • Офлоксацин — внутрь, по 800 мг в сутки в течение 7-14 дней, или
    • Доксициклин (в дополнение к Цефалоспоринам, Спектиномицину): внутрь, по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, или
    • Эритромицин (в дополнение к основному лечению) – внутрь по 0,5 г каждые 6 ч в течение 10 суток

    Для лечения сопутствующего трихомониаза:

    • Метронидазол (в дополнении к основному лечению) по 500 мг 3 раза в сутки в течении 7 дней, или
    • Тинидазол по 2г внутрь 1 раз в сутки в течение 3 дней

    Для лечения сопутствующего сифилиса:

    В течение 6 недель после заражения – сифилис может не проявляться на лабораторных анализах. При совместном заражении с другими половыми инфекциями этот период удлиняется. Поэтому рекомендовано превентивное (предварительное) лечение сифилиса одновременно с лечением гонореи.

    При отрицательных анализах на сифилис:

    • Бициллин 5 – внутримышечно, по 1,5 млн ЕД всего два укола в течение недели, или
    • бензилпенициллина новокаиноваясоль – внутримышечно, по 600 тыс ЕД 2 раза в сутки, курсом – 7 дней

    При положительных анализах на сифилис:

    • Бициллин 1 – внутримышечно, по 2,4 млн ЕД – 1 раз в 5 дней, в течение 12 дней, или
    • Бензилпенициллин (новокаиновая соль) – внутримышечно, по 600 тыс ЕД – 2 раза в день курс лечения – 20 дней

    Торговые названия препаратов

    Антибиотики выпускают многие фарм. производители под различными названиями. Зачастую, не всегда удается разобраться, какой именно препарат нужно покупать. Для удобства ориентирования в лекарствах, ниже в таблице приведены списки наиболее часто используемых препаратов с международными и торговыми названиями, а также их средняя цена (все цены указаны по состоянию на ноябрь 2015г).

    Стоимость препаратов, содержащих один и тот же антибиотик, может существенно различаться. Она зависит от дозировки препарата, его количества в упаковке, содержания различных вспомогательных компонентов и наценки производителя.

    При таком большом количестве препаратов все еще остаются трудности, из-за которых вылечить гонорею может оказаться не так просто. Чувствительность возбудителя к антибиотикам изменчива, и трудно предположить какое средство будет лучшим для каждого конкретного случая. Для наиболее эффективной и безопасной терапии рекомендовано начинать прием с основных препаратов, строго придерживаясь рекомендованной схемы. До проведения лечения необходимо сдать бак посев на определение чувствительности к антибиотикам. Только в случае неэффективности основного препарата – можно менять схему лечения на альтернативный препарат с учетом результатов посева. В случае неэффективной повторной терапии обязательно обращение к врачу.

    Подробнее про принципы, заложенные в схемах лечения гонореи, читайте в статье Лечение гонореи: базовые принципы и схемы

    Смотрите также:

    ТОП-10 самых нелепых методов лечения половых инфекций

    «Звездный» ВИЧ. Истории инфицированных знаменитостей

    Гинеколог, венеролог или уролог: к кому из врачей и когда обращаться

    Какие половые инфекции проходят без лечения

    Как лечат половые инфекции

    Занимательные факты об изделии №2

    Невинные половые инфекции

    Государственная клиника или частная? Где лечить половые инфекции

    Еще по теме:

    Как передается гонорея: самые частые вопросы про пути заражения

    5 вопросов про лечение гонореи, которые стесняются задавать врачу

    Классификация гонореи

    Непатогенные нейссерии – какое отношение они имеют к гонококкам

    Лечение гонореи: принципы, сроки и схемы

    ©2016 polovye-infekcii.ru — Все о половых инфекциях

    

    При копировании материалов обязательна активная гиперссылка на polovye-infekcii.ru

    При первых признаках болезни обратитесь в медицинское учреждение.

    Источник: http://polovye-infekcii.ru/gonoreya/chem-lechit-gonoreyu

    Лечение гонореи у мужчин и женщин: препараты

    На сегодняшний день гонорея относится к распространенным заболеваниям. Связано это с ранним началом интимной жизни у подростков и низким уровнем половой культуры. Необходимо знать основные особенности этого заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу за лечением.

    Гонорея

    Гонорея (среди населения известная как «триппер») – это болезнь с преимущественно половым путем передачи. Страдают ею чаще всего люди молодого возраста, ведущие активную половую жизнь. Заражение от мужчины при однократном контакте встречается намного чаще, чем от женщины. Связано это с особенностями эпителия, выстилающего половые органы.

    

    Использование презервативов позволяет существенно уменьшить риск заражения, но не защищает от инфекции на 100%.

    Возбудитель гонореи называется гонококком. Болезнь может протекать в различных формах. У мужчин чаще всего встречаются следующие:

    У женщин эта инфекция протекает обычно со стертыми симптомами и большим числом очагов поражения. Гонококки могут проникать во влагалище, бартолиниевы железы, канал шейки матки, мочеиспускательный канал. Кроме того, у женщин встречается восходящая гонорея в виде следующих форм:

    Последняя патология относится к опасным состояниям, протекающим с лихорадкой и тяжелой интоксикацией.

    Для этой болезни характерны и экстрагенитальные формы – проктит и фарингит, возникающие при занятиях альтернативными видами секса. Кроме того, в некоторых ситуациях возбудитель может проникнуть в кровеносное русло с развитием диссеминированной гонококковой инфекции. Младенцы могут заразиться от матери в родах, при этом у них развивается гонорея глаз.

    

    Своевременное лечение инфекции позволяет быстро избавиться от симптомов и не допустить перехода гонореи в хроническую форму.

    Лечение

    В интернете часто встречается информация о лечении гонореи одной таблеткой. Возможно ли такое на практике?

    Действительно, в терапии этого заболевания достаточно часто используют однократное введение лекарства. Чаще всего речь идет об уколах, хотя и таблетки от гонореи также широко используются.

    От правильно и своевременно установленного диагноза зависит успех лечения. Важно, чтобы оно начиналось как можно раньше.

    До 2-х месяцев инфекция считается острой и лишь затем переходит в хроническую форму. Второй вариант намного тяжелее поддается лекарственной терапии.

    

    Препараты для лечения гонореи должны соответствовать определенным критериям. Антибиотик подбирается такой, чтоб он действовал на все штаммы гонококков в однократной дозе.

    Если речь идет о неосложненной острой форме, то вполне достаточно амбулаторного лечения в виде одной лишь антибактериальной терапии.

    Хроническая гонорея или острая с торпидным течением требует госпитализации пациентов в дерматовенерологический стационар. Такая же тактика избирается врачом при наличии осложнений или восходящей гонореи у женщин.

    В стационаре для лечения инфекции используются:

    • антибиотики;
    • иммуномодулирующая терапия;
    • физиотерапия;
    • местное лечение.

    Перед подбором антибактериальной терапии всем пациентам обязательно проводится обследование на сифилис. Если половых партнеров в данный момент проверить на наличие этой инфекции не удается, анализы повторяются через три месяца.

    

    Все нормативные правила относительно лечения гонореи отражены в специальных протоколах МЗ РФ.

    Препараты

    Уколы и таблетки от гонореи – это антибиотики широкого спектра действия. Если гонококковая инфекция локализована и поражает только нижние отделы мочеполовых путей, препаратами выбора являются:

    1. Цефтриаксон.
    2. Спектиномицин.
    3. Бензилпенициллин, его натриевая и калиевая соли.
    4. Ципрофлоксацин.
    5. Офлоксацин.

    Первые три препарата выпускаются в виде уколов. Цефтриаксон вводится однократно, в то время как бензилпенициллиновые соли рассчитаны на определенную схему введения лекарства.

    Ципрофлоксацин и офлоксацин относятся к фторхинолонам. Это антибиотики широкого спектра, эффективно уничтожающие большинство возбудителей. Они выпускаются в виде таблеток.

    Фторхинолоны могут вызывать жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, головные боли, психомоторное возбуждение. Кроме того, они влияют на систему крови, угнетая красный и белый кроветворные ростки.

    

    Однако побочные действия фторхинолонов встречаются не так часто, а их высокая эффективность в отношении возбудителя гонореи обеспечивает им популярность у дерматовенерологов.

    Цефтриаксон также может вызывать боли в желудке, тошноту, диарею, но основными его преимуществами являются быстрое достижение результата и однократное введение лекарства. Инъекции этого препарата достаточно болезненны.

    Штаммы гонококков в последние годы прибрели устойчивость к большинству антибиотиков пенициллинового ряда, поэтому лекарство от гонореи должно подбираться с учетом индивидуальной чувствительности к нему микробов.

    Терапия отдельных форм

    Лечением фарингита гонококковой этиологии занимается отоларинголог. Если гонорея поразила глаза с развитием конъюнктивита, лечащим врачом выступает офтальмолог.

    Наряду с инъекциями цефтриаксона, в этом случае используется местное применение раствора нитрата серебра, а также эритромициновой или тетрациклиновой глазной мази.

    

    Если гонорея подтверждается у беременной женщины, лечение начинается независимо от срока. Наиболее эффективное и безопасное лекарственное средство в такой ситуации – спектиномицин или цефтриаксон. Они оказывают минимальное действие на плод, а один укол не дает развиться побочным эффектам.

    В редких случаях гонореей болеют дети. Обычно заражение происходит при тесном бытовом контакте (сон в одной постели, использование общего белья), ранней половой жизни или насилии. Их лечение осуществляется при обязательном участии педиатра и детского дерматовенеролога.

    В случае рождения младенца от больной гонореей матери ему назначается профилактическая терапия, даже если признаки инфицирования отсутствуют. Лечащим врачом выступает неонатолог. Если же имеет место офтальмопатия новорожденных, в подборе лекарств участвуют детский невропатолог и окулист.

    Особенности лечения мужчин и женщин

    Лечение гонореи у мужчин находится в компетенции уролога или дерматовенеролога. Оно включает в себя антибактериальную и – при необходимости – иммуномодулирующую терапию. Особенно это актуально в ситуации, когда возбудитель поражает предстательную железу с развитием хронического простатита.

    У женщин простые формы болезни лечатся по тому же принципу. Иногда в интернете можно найти информацию про «свечи от гонореи». Однако на самом деле происходит подмена понятий. Действительно, иногда гинекологи назначают женщинам свечи в составе терапии. Но речь идет обычно о противовоспалительных препаратах, устраняющих симптомы болезни. Иногда используются и антибактериальные свечи, если, кроме гонореи, у женщины подтверждается другая инфекция.

    

    Противовоспалительные лекарства могут назначаться и мужчинам – в виде ректальных свечей.

    При восходящей форме – эндометрите и пельвиоперитоните схема лечения значительно усложняется. Антибиотики вводятся внутримышечно и внутривенно по определенным схемам. Может использоваться и капельное введение лекарств.

    Критерии излеченности

    Через неделю после окончания лечения пациентам назначаются контрольные анализы. Они включают в себя следующие обследования:

    1. бактериологическое (однократное);
    2. бактериоскопическое (трехкратное).

    Принято использование специальных провокаций перед контрольными анализами. С этой целью врачи могут назначить введение гоновакцины или пирогенала внутримышечно или провести инстилляцию мочеиспускательного канала у мужчин нитратом серебра. У женщин применяется раствор Люголя, им смазывают уретру и шейку матки.

    Также в гинекологии иногда прибегают к физиологической провокации – заборе материала во время менструации.

    

    После одного контрольного обследования мужчины снимаются с учета при отрицательном результате. Женщине необходимо сдавать анализы трижды.

    Профилактика

    К профилактике гонококковой инфекции можно отнести следующие мероприятия:

    • Беседы среди подростков о заболеваниях, передающихся половым путем и барьерных контрацептивах.
    • Выявление и лечение половых партнеров пациентов.
    • Полноценное обследование членов их семей.
    • Повышение уровня медицинской грамотности населения.
    • Профилактические осмотры в группах риска.
    • Закапывание 30% альбуцида или закладывание антибактериальной мази в глаза всем новорожденным.

    Несмотря на то что гонорея иногда протекает без выраженных симптомов, эта инфекция способна привести к серьезным осложнениям. Также исходом гонококкового инфицирования может стать неизлечимое бесплодие.

    Похожие статьи

    © Flovit — Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Источник: http://flovit.ru/medicina/preparaty/lechenie-gonorei-odnoj-tabletkoj.html

    Как вылечить гонорею у женщин

    Несмотря на высокий уровень современной медицины, гонорея, венерическая инфекция, передающаяся половым путем, не сдает позиций. Этот недуг ежегодно регистрируют у шестидесяти с лишним миллионов человек. Довольно часто заболевание проходит завуалировано, что приводит к многочисленным осложнениям, самым трагичным из которых является бесплодие.

    

    Лечение гонореи у женщин, препараты для которого подбираются тщательно, должно быть оказано своевременно. А чтобы не запустить проблему и успеть обратиться за помощью, следует знать симптомы и последствия заболевания.

    Способ передачи гонореи

    Есть, по сути, всего один способ передачи этой инфекции — половой. Гонорея – это венерическое заболевание. Допускаются «вариации на тему» сексуального контакта:

    • возможна передача при традиционном сексе;
    • генитально – оральном контакте;
    • генитально – анальном;
    • даже при «невинном» для многих петтинге (соприкосновение наружных половых органов).

    Бытовым способом заразиться можно только теоретически. На практике это случается крайне редко. И исключительно в тех случаях, когда женщина игнорирует правила гигиены и пользуется личными предметами туалета (носит чужое белье и т.д.).

    Гонококковая инфекция неустойчива к влиянию внешней среды, высоких температур и воздействию УФ. Вирус очень заразен, а значит, вероятность заражения крайне высока (больше семидесяти процентов), даже если незащищенный секс с носителем был только один раз.

    Плохие новости: гонококк редко живет «в одиночку». В восьмидесяти процентах у зараженных находят еще трихомониаз или хламидиоз. В группу высокого риска по заражению гонореей у женщин можно отнести:

    
    • проституток;
    • девушек младше 24 лет;
    • женщин, имеющих гонорею в прошлом;
    • женщин, имеющих другие ИПП;
    • всех, кто пренебрегает индивидуальными средствами защиты (презервативами). Сюда можно отнести беременных или дам, ведущих асоциальный образ жизни.

    Один из опасных моментов гонококковой инфекции в том, что она склонна к «покорению» не завоеванной территории. Поэтому вполне вероятны сопутствующие заболевания: воспалительные процессы в эндометрии, яичниках, фаллопиевых трубах и брюшине.

    Скрытый период длится от трех дней до трех недель, все зависит от силы иммунитета больной и сопутствующих факторов (например, приема антибиотиков в этот момент).

    Симптомы поражения гонореей

    Первая атака гонококков направлена на те органы, которые имели непосредственный контакт с зараженным человеком. Речь про традиционный, а также оральный или анальный секс. К примеру, во время обычного полового акта первичное заражение коснется шейки матки и половых путей женщины. В других случаях будут вовлечены прямая кишка, гортань и все органы, расположенные вблизи пораженных. Как бы ни произошло заражение, самым первым и явным признаком является гнойный налет.

    Стоит оговориться о других, чисто женских признаках. К ним относят:

    • довольно густые выделения желтоватого или белесого оттенка с сомнительным «ароматом» (к сожалению, многие усугубляют болезнь самолечением, принимая ее за молочницу);
    • ноет нижний отдел спины, боль отдает в ногу;
    • ноет низ живота;
    • становятся нерегулярными (затянутыми и обильными) месячные;
    • появляются спонтанные (межменструальные) кровотечения.

    Осложнения гонореи

    Смерть от гонореи заболевшей не грозит, в этом смысле медицина шагнула далеко вперед. Но у заболевания есть одно неприятное свойство: процент осложнений запредельно велик.

    

    Самые распространенные из них:

    • Пораженные бартолиновые железы (расположены у входа во влагалище).
    • Невозможность зачатия (женское бесплодие в разных вариантах: непроходимые трубы, некачественный эндометрий).
    • Низкое либидо (сексуальное влечение).
    • Всевозможные проблемы с репродуктивной функцией, течением беременности и периодом после родов. Речь о самопроизвольном аборте, внутриутробной задержке развития, преждевременных родах, раннем излитие околоплодных вод, высоких рисках внематочной беременности, гибели плода в утробе и т.д.
    • Появление на свет зараженного малыша с гонорейным конъюнктивитом, воспалением среднего уха, сепсисом.
    • Вирус поникает в кроветворную систему организма и рассредоточивается по всем органам, как внешним, так и внутренним (кожа, суставы, печень, почки, сердце, головной мозг).

    Методы диагностики гонореи

    Диагноз можно опровергнуть или подтвердить только лабораторно. Для этого:

    • берутся мазки;
    • проводят специальные экспресс – тесты;
    • делают посев с шейки матки;
    • специальный анализ мочи;
    • включают серологические методы;
    • ПЦР.

    Лечение гонореи у женщин

    Прежде чем говорить про лечение, следует упомянуть и то, что если гонорею выявили у партнерши, нужно обследовать и лечить мужчину в обязательном порядке. Выбирая, чем лечить гонорею у женщин, актуальные препараты из современной медицины врачом будут предложены в первую очередь.

    Препараты для избавления от гонореи:

    1. Препараты пенициллиновой группы. В этой области активнее всего используют именно нутриевую и калиевую соли (бензилпенициллин). При острых формах гонореи обычно прописывают от трех млн ед. Другие формы заболевания требуют более серьезных доз: от четырех до шести млн единиц. Лечить начинают с шестисот тысяч (первая инъекция) по триста тысяч единиц (последующие введения). Пациенток с хронической формой гонореи лечат внутримышечными уколами в ягодицы и мышечный слой шейки матки.
    2. Инъекции экмоновоциллина. Это состав, в который входит новокаиновая соль (бензилпенициллин) и раствор экмолина. В результате смешивания получается молочно – белая смесь. Получившееся лекарство действует дольше, чем препарат из натриевой или калиевой солей. Вторично укол ставят через двенадцать часов. При острых проявлениях болезни для пациенток доза курса колеблется от трех до шести млн единиц.
    3. Инъекции бициллина, который можно отнести к лекарствам пенициллиновой группы, длительного действия. Если у пациентки острая форма заболевания (не осложненная), то уколы делают по шестьсот тыс. единиц через день.
    4. Инъекции ампициллина, полусинтетического антибиотика, который отлично всасывается в кроветворную систему. Если речь идет об острой форме заболевания, то ставят по пол грамма ампициллина с интервалом в четыре часа.

    Антибактериальные, антимикробные препараты для лечения гонореи

    Это наиболее активные препараты. Кроме того, для лечения гонококковой инфекции применяют:

    
    • “Сульфадиметоник”,
    • “Сумамед”,
    • “Суметролим”,
    • “Таривид”,
    • “Тримосула”,
    • “Ципрофлоксацин”.
    • капсулы “Хиконцила” (пьют на пустой желудок, с интервалом в восемь – двенадцать часов),
    • инъекции “Цефобида”, “Цефоприда”, “Цефотаксима” и “Ципринола”.

    Таблетки ципросана не разжевывают и запиваю большим количеством воды.

    Лекарства левомицитинового ряда

    Левомицетин обладает широким спектром действия. Если форма гонореи острая, то антибиотик употребляют с равным интервалом (каждые четыре часа). Ночью – через восемь часов. Поскольку препарат потенциально опасен (вызывает расстройства ЖКТ, раздражает слизистые ротовой полости и зев), то его советуют принимать за полчаса до очередной трапезы.

    Препараты тетрациклиновой группы

    Тетрациклин, хлортетрациклин и окситетрациклин тоже обладают широким спектром действия. Эти препараты от гонореи у женщин назначают, как правило, на несколько дней с интервалом в семь – восемь часов. Будущим мамам они противопоказаны.

    Антибиотики — макролиды

    Речь про таблетки эритромицина и олететрина — препаратов широкого спектра действия. Дозировки и длительность курса назначается специалистом, исходя из запущенности заболевания.

    Рекомендуем прочитать статью об особенностях менструации после антибиотиков. Из нее вы узнаете о влиянии препаратов на сроки месячных и протяженность менструального цикла, возможности применения антибактериальных средств в критические дни, способах снижения негативного эффекта от лекарств.

    Антибиотики аминогликозидного ряда

    К препаратам этой группы относят таблетки мономицина и канамицина — антибиотиков широкого спектра действия, очень активных «борцов» с гонококками. Лекарства из этого ряда назначаются на короткий срок, так как они негативно влияют на почки и слух (вплоть до его потери).

    Гонорея – заболевание с тяжелыми осложнениями. Если вы подозреваете у себя гонококковую инфекцию, не стоит затягивать, отправляйтесь к врачу. Самолечение и неверные дозировки перечисленных лекарств могут привести к печальным последствиям, самое ужасное из которых – невозможность иметь детей. И помните, что любую болезнь проще предупредить, чем лечить.

    Читайте также

    Лечение инфекции. Избавиться от гонореи можно при помощи антибиотиков. . Лечение гонореи у женщин: препараты для скорейшего.

    При выявлении специфической инфекции (гонорея, трихомониаз, хламидии и другие) лечение включает этиотропные препараты.

    гонорея . Даже местные средства лечения, несмотря на ограниченность их воздействия, могут иметь побочные проявления от применения.

    А вот гонорея и трихомониаз могут вызвать покраснение и отек половых губ, очень обильные и . Сухость в интимной зоне при климаксе: лечение и снятие.

    Подобным отмечаются хламидиоз, гонорея, передающиеся половым путем, а также бактериальный вагиноз. . Лечение вагинита при климаксе и других.

    Поэтому лучше не раздумывать, можно ли продолжить лечение кольпита свечами во время месячных, а прервать его на это время.

    Задайте свой вопрос акушеру гинекологу!

    Оставьте комментарий Отменить ответ

    Задайте вопрос врачу

    акушеру-гинекологу Дарье Широчиной.

    Похожие статьи

    Лечение инфекции. Избавиться от гонореи можно при помощи антибиотиков. . Лечение гонореи у женщин: препараты для скорейшего.

    При выявлении специфической инфекции (гонорея, трихомониаз, хламидии и другие) лечение включает этиотропные препараты.

    гонорея . Даже местные средства лечения, несмотря на ограниченность их воздействия, могут иметь побочные проявления от применения.

    А вот гонорея и трихомониаз могут вызвать покраснение и отек половых губ, очень обильные и . Сухость в интимной зоне при климаксе: лечение и снятие.

    © 2018 . Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Политика конфиденциальности При перепечатывании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна!

    Источник: http://promesyachnye.ru/lechenie-gonorei-u-zhenshhin/

    Как эффективно лечить гонорею у женщин

    Гонорея – это венерическая болезнь, возбудителем которой являются грамотрицательные микроорганизмы гонококки. Попадая на слизистые оболочки половых органов, они проникают внутрь, вызывая воспалительный процесс. Гонорея у представительниц прекрасного пола проявляется не столь ярко как у мужчин, но в то же время женщинам получить болезнь гораздо проще. Симптомы и лечение гонореи интересует многих женщин, ведущих активную половую жизнь.

    По статистике, при контакте с инфицированным человеком женщина получает заболевание в 85% случаев, в то время, как мужчина только в 40%. Если заболевание длиться менее двух месяцев, диагностируют острую форму. В том случае, если лечение начато не вовремя, симптомы болезни постепенно ослабевают, и она переходит в хроническую форму.

    Как происходит заражение

    Женщина заражается гонореей в следующих случаях:

    • При незащищенном половом акте с носителем недуга. В 80% случаев болезнь передается именно таким путем, при этом не имеет значения, был ли это генитально-оральный, вагинальный или анальный секс. Даже если полноценный половой акт не состоялся, а просто произошел контакт слизистых оболочек половых органов, произойдет заражение.
    • Бытовым путем. В силу строения половых органов, таким путем представительницы слабого пола заражаются гонореей гораздо чаще, чем мужчины. Гонококк достаточно живучий и во влажной среде при комнатной температуре не погибает в течение суток. В воде он может существовать около семи часов, а в мыльном растворе до двух часов. Если женщина использует чужие полотенца, белье, мочалку, мыло и садиться на грязную поверхность, то вероятность заражения составляет около 5%.
    • Ребенок заражается болезнью, проходя через родовые пути. Если у женщины наблюдается хроническая инфекция, она получила гонорею во время беременности и не прошла курс лечения, то во время естественных родов малыш может инфицироваться. Чаще всего в этом случае поражаются глаза новорожденного, реже половые органы (в основном у младенцев женского пола).

    Заразиться гонореей рискуют женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и не использующие при этом презервативы. Также в группу риска входят представительницы слабого пола, возраст которых менее 25 лет или беременные (в силу ослабленного иммунитета). Часто гонорея является дополнением к другим заболеваниям, передающимся половым путем.

    Симптомы болезни

    У 20% женщин гонорея протекает без видимых признаков, а выявить ее можно только с помощью анализов. Инкубационный период может длиться от 3 до 21 дня, в зависимости от того на сколько сильный иммунитет. Чаще всего первые симптомы недуга появляются через 5 – 10 дней после инфицирования.

    Гонококк может поразить слизистые оболочки матки, придатков, уретры, вызывая при этом различные заболевания, которые объединяются общими признаками:

    • В начальном периоде заболевания у женщины появляются выделения белого цвета. Затем они становятся желто-зелеными, вязкими с неприятным запахом. Если поражается слизистая оболочка матки, в белях появляется примесь крови.
    • Болезнь может сопровождаться зудом и жжением во влагалище или в области наружных половых органов.
    • При гонорее у женщин появляются болевые ощущения и дискомфорт во время полового акта.
    • Часто при гонорее возникает дискомфорт во время мочеиспускания. Появляется чувство переполненности мочевого пузыря, частые позывы, зуд и жжение во время выхода мочи.
    • Иногда пациентки испытывают болевые ощущения в нижней части живота, которые могут отдавать в промежность или спину.
    • В том случае, если гонококк поражает матку или придатки, у женщины могут появиться общие симптомы в виде повышения температуры тела, слабости, головокружения, тошноты, отсутствия аппетита.

    Если терапия начата не вовремя, и болезнь перешла в хроническую форму, то у пациентки возникают другие признаки гонореи:

    • Ноющие боли над лобком, которые могут отдавать в ногу или в спину.
    • Зеленоватые не слишком обильные, вязкие выделения с неприятным запахом.
    • Проблемы с менструальным циклом, которые проявляются в виде слишком длинных и обильных месячных или кровотечений в период овуляции.

    Чем опасна гонорея

    Многие женщины задаются вопросом, как вылечить гонорею, и что будет, если вовремя не обратиться к врачу? Возбудитель заболевания быстро размножается и становится причиной следующих патологий:

    • Цервицита.
    • Эндометрита.
    • Бартолинита.
    • Непроходимости труб.
    • Внематочной беременности.
    • Выкидыша на ранних сроках беременности.
    • Преждевременных родов.
    • Внутриутробной гибели плода.
    • Нарушений развития плода.
    • Гонорейного конъюнктивита.
    • Распространения гонококка через кровь, в результате чего он поражает кожные покровы, суставы, печень, мозг.

    Очень часто женщины, у которых диагностировался триппер, страдают бесплодием. Это связано с тем, что гонококки вызывают воспаление, которое в свою очередь становится причиной спаечного процесса, нарушающего проходимость труб.

    Как диагностирую гонорею

    Для того, чтобы подтвердить диагноз, женщине необходимо обратиться за консультацией к врачу, который проведет визуальный осмотр и соберет анамнез. Также могут быть назначены следующие анализы:

    • Микроскопия мазка. Для этого используется материал, взятый из влагалища. Его исследуют под микроскопом, что в половине случаев дает возможность выявить гонококки.
    • Бактериальный посев. Это более точный метод, при котором материал помещают в питательную среду, где при благоприятных условиях гонок начинает размножаться. При бактериальном посеве можно определить не только наличие микроорганизма в мазке, но и его чувствительность к антибиотикам.
    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это наиболее современный и точный метод, позволяющий выявить в материале, взятом у пациентки, генетический материал возбудителя заболевания.
    • Иммуноферментный анализ. Дает возможность выявить антитела к возбудителю в крови пациентки.

    Если есть подозрение, что болезнь протекает в скрытой форме, врач может назначить провокацию в виде смазывания уретры и канала шейки матки раствором нитрата серебра или употребления соленой пищи и спиртных напитков. Также возможно взятие мазка во время месячных.

    Лечение

    При лечении гонореи большинство врачей останавливается на выборе следующих средств.

    Примеры дополнительных лекарственных средств

    Очень часто гонорея у женщин как бы сочетается с другими не менее серьезными венерическими заболеваниями. Более чем в 30% случаев гонорея сочетается с хламидиозом. Для того, чтобы избавиться от этой инфекции, кроме выше описанных препаратов женщине могут назначать:

    При сочетании гонореи и кандидоза, в дополнение к основному лечению применяют противогрибковые средства: Флуконазол, Кетоконазол.

    Если на фоне гонореи есть обострение генитального герпеса, то дополнительно могут быть назначены:

    Применяют препараты согласно с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Длительность терапии может составлять от 1 до 14 дней, в зависимости от тяжести инфекции и чувствительности ее возбудителя.

    Местное лечение

    Для того, чтобы избавиться от заболевания, используют не только уколы или таблетки. Чем лечить гонорею у женщин: раствор нитрата серебра, марганцовка, раствор Мирамистина, хлоргексидина биглюконат. Процедуру спринцевания обычно проводят раз в сутки в течение 3 – 5 дней.

    Также в дополнение к основному лечению или при хронической форме гонореи применяются препараты в виде суппозиториев:

    • Тержинан. В состав препарата входит антибиотик широкого спектра действия неомицина сульфат, а также тернидазол, позволяющий бороться с трихомониазом. Тержинан дает хорошие результаты в том случае, если у пациентки кроме гонореи наблюдается хламидиоз или кандидоз. Перед введением вагинальную таблетку в течение 20 секунд держат в воде, затем вводят глубоко во влагалище. Болезнь лечат от 6 до 10 дней, в зависимости от формы заболевания и осложнений.
    • Микожинакс. Препарат содержит хлорамфеникол к которому чувствительны некоторые штаммы гонококков. Также препарат активно борется с грибками и хламидиями. Для лечения заболевания вагинальную таблетку смачивают водой и вводят во влагалище перед сном. Применяют препарат в течение 10 дней.
    • Гексикон. Действующим веществом свечей является антисептик хлоргексидина биглюконат. Он эффективно борется не только с грамположительными и грамотрицательными бактериями, но оказывает влияние на простейшие микроорганизмы. В комплексном лечении гонореи назначают по 1 суппозитории Гексикона дважды в день. Заболевание лечится на протяжении недели. Положительным моментом является то, что препарат не оказывает негативного влияния на микрофлору влагалища. Его можно использовать в период беременности.
    • Бетадин. Главным компонентом средства является антисептик повидон-йод, который дает возможность избавиться от многих болезнетворных организмов. Свечи применяют раз в сутки перед сном, на протяжении 7 – 14 дней.

    Вспомогательные средства из народной медицины

    Избавиться от гонореи без антибиотиков практически невозможно, поэтому народные методы лечения в домашних условиях являются вспомогательными. Они помогают снять воспалительный процесс и дают возможность слизистым оболочкам быстрее восстановиться. Для этого можно использовать:

    • Настой цветов ромашки. Он позволяет быстро устранить воспаление и ускорить регенерацию тканей. Для приготовления средства столовую ложку цветов этого растения заливают 500 мл крутого кипятка, закутывают емкость с настоем в полотенце и дают лекарству остыть. Средство процеживают и используют для спринцевания. Процедуру проводят раз в сутки перед сном.
    • Настой цветов календулы. Для приготовления средства 10 г сухого сырья заливают литром кипящей воды и оставляют на час. Процеживают и применяют для сидячих ванночек или для спринцевания. Такой настой является антисептическим, а также он укрепляет местный иммунитет.
    • Отвар из корня лопуха. Для того, чтобы его приготовить 5 г сухого сырья заливают 250 мл воды и томят на паровой бане в течение получаса. Процеживают и принимают в течение суток. Лечение должно длиться 10 дней. Отвар позволяет укрепить иммунную систему и дает возможность организму быстро восстановиться после заболевания.

    Чтобы лечение было эффективным

    Как лечить гонорею у женщин, чтобы избавиться от нее и не допустить рецидива:

    • На весь период лечения воздержаться от половых контактов.
    • Во время приема лекарственных средств не употреблять алкоголь.
    • Иммунитет к гонококку не вырабатывается, поэтому необходимо обязательно лечить и полового партнера для того, чтобы избежать повторного заражения.
    • Поскольку триппер очень часто сочетается с хламидиозом необходимо комплексное лечение.

    Профилактика гонореи

    Женщине для того, чтобы предотвратить заражение заболеванием, необходимо особое внимание уделять выбору сексуального партнера. Также нужно соблюдать следующие правила:

    • При половых контактах с партнерами, которые не являются надежными использовать презервативы.
    • Соблюдать правила личной гигиены.
    • Всех лиц, с которыми инфицированный пациент вступал в половой контакт на протяжении последних восьми недель необходимо обследовать и лечить.
    • При посещении общественных туалетов пользоваться специальными накладками.
    • Не использовать чужие полотенца или белье.
    • После незащищенного секса использовать Мирамистин или Хлоргексидина биглюконат для обработки половых органов.
    • Повышать уровень иммунитета, вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.
    • Если был незащищенный половой акт с носителем заболевания, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы, даже в том случае, если видимые признаки болезни отсутствуют.

    При выявлении признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к гинекологу или к венерологу. Не рекомендуется самостоятельно лечить заболевание, так как это может привести к тому, что процесс станет хроническим.

    Источник: http://venerbol.ru/gonoreya/lechenie-u-zhenshchin-preparaty-tabletki-lekarstvo.html

    Лечение гонореи одной таблеткой

    Гонорея – острое венерическое заболевание, которое поражает мужчин и женщин во время полового акта. В большинстве случаев лечащие врачи проводят длительное лечение, которое включает в себя несколько препаратов, часть из них имеет антибактериальное воздействие. Заниматься самолечением не стоит, так как это может привести к ряду серьезных патологий, в том числе развития бесплодия. Когда больному ставят диагноз гонореи, пациенты начинают искать самый простой способ избавиться от такого неприятного заболевания и часто спрашивают, можно ли вылечить болезнь одной таблеткой.

    Лечение гонореи одной таблеткой

    Опасность гонореи и осложнения

    Чаще всего болезнь поражает пациентов во время полового контакта, но также случаются случаи бытового заражения. Женщины имеют довольной большой шанс заразить себя и ребенка во время родов, если в роддоме не соблюдаются элементарные меры по обработке родовых залов. После заражения могут развиваться опасные для жизни состояния.

    Симптомы гонореи у женщин

    Симптомы гонореи у мужчин

    Обычно первые симптомы в виде сильного жжения и боли в паховой области появляются уже через семь дней после заражения.

    Внимание! Если не начать лечение болезни своевременно, она переходит в хроническую стадию. Это в итоге приводит к невозможности быстрого и успешного лечения.

    Когда можно вылечить гонорею одной таблеткой

    Не каждую форму заболевания можно вылечить одной таблеткой. Для этого важно установить сроки заражения. Лучше всего быстрому лечению поддается тип гонореи, который развивается менее 20 дней. При этом желательно, чтобы у больного не было никаких выделений и бактерии не поразили печень, органы зрения и кишечный тракт. В таком случае шанс вылечить болезнь быстро достаточно велик.

    Если гонорея развивается от 20 до 60 дней существует небольшая вероятность того, что удастся предотвратить дальнейшее распространение вредоносных организмов. Обычно в таком случае пациентам требуется хотя бы недельный курс с соблюдением полового покоя.

    Внимание! Если заболевание уже старше двух месяцев, вылечить гонорею одной таблеткой фактически нереально.

    Видео — Гонорея — определение, причины, пути заражения, инкубационный период

    Группы быстродействующих препаратов против гонореи

    При возможности быстрого лечения необходимо использоваться следующие группы медикаментов.

    1. Лекарственные средства с пенициллином. На сегодняшний день данная группа препаратов используется только в том случае, если возбудители не могут бороться с пенициллином. Из-за частого использования медикаментов этого типа в прошлом, бактерии гонореи смогли выработать резистентность. Из-за этого следует сдать предварительный анализ на устойчивость к лечению.
    2. Лекарственные средства тетрациклиновой группы. Их обычно используют, когда у больного наблюдается устойчивость к пенициллинам. Помимо этого, они позволяют вылечить одной дозой осложненную гонорею старше 20 дней.
    3. Группа Азалидов. Эта группа лекарственных средств показывает самый хороший результат при лечении поражения гонореи. Именно азалиды чаще всего используют для однократного приема.
    4. Микролиты. Не так часто помогают избавиться от болезни за одно использование, но при этом показывают минимальное количество побочных эффектов, что позволяет их использовать даже во время беременности.

    Внимание! Решение о назначении конкретного медикамента принимает только лечащий врач. Неподходящее лечение приводит к обострению болезни.

    Медикаменты против гонореи

    Оксациллин

    Антибиотик широкого спектра действия. Быстро впитывается тканями организма, что обеспечивает максимальный эффект от проводимой терапии. При диагностировании данного венерического заболевания пациентам при однократном лечении предлагается принять 4 г активного вещества за сутки. Данная доза является максимальной, что может спровоцировать резкие расстройства кишечника, вплоть до рвоты и трудно проходимой диареи.

    Метациклин

    Также относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Используется при лечении многих инфекционных болезней, в том числе гонореи. При однократном применении пациенты также принимают максимальную суточную дозу в 1,2 г основного вещества. При таком лечении следует быть готовым к возможному проявлению аллергических реакций. Будет полезно в одно время с Метациклином через три часа принять дозу антигистаминного.

    Юнидокс

    Особенностью данного антибиотика является необходимость его использования строго во время еды. Медикамент допускается делить и жевать, это никак не повлияет на его всасываемость. При возможности быстрого устранения симптомов гонореи следует принимать 300 мг основного компонента. Юнидокс вызывает минимум побочных эффектов, что позволяет лечиться данным препаратом фактически в любом возрасте.

    Доксициклин

    Лечение данным препаратом чаще всего проводится в течение нескольких дней. Если есть возможность вылечить гонорею за один прием, больному назначают 300 мг активного вещества. Принять Доксициклин следует за один час до еды или через два после нее. Это условие важно соблюсти, чтобы добиться максимального всасывания основного компонента.

    Вильпрафен

    Точную дозировку данного препарата при однократном использовании может подбирать только венеролог. Обычно назначается максимальная суточная дозировка в два грамма активного вещества. При этом дозу следует разделить на употребление за завтраком, обедом и ужином в равном количестве. Таблетку следует запить большим количеством чистой воды.

    Азитромицин

    Данный препарат также хорошо помогает не только при наличии гонореи, но и ее осложнении, которое передается на мочеполовую систему. Принимается Азитромицин однократно в дозировке 1 г. Лучше всего лекарственное средство борется с такими осложнениями, как уретрит и цервицит. Принимается медикамент независимо от приема пищи, запивая его большим количеством чистой воды.

    Эритромицин

    Во время беременности дозировка подбирается строго лечащим врачом. В других случаях однократная дозировка с учетом тяжести гонореи может составить от 0,5 до 4 г активного вещества. Данный лекарственный препарат нельзя использовать тем пациентам, у которых наблюдаются значительные проблемы со слухом. В таком случае следует подбирать другой антибиотик.

    Внимание! После использования одной таблетки против гонореи следует сдать повторный анализ для подтверждения пройденного успешно лечения.

    Стоимость лекарственных средств против гонореи

    Внимание! Данные медикаменты могут значительно отличаться по стоимости в конкретной аптеке. В таблице приведены усредненные цены.

    Решение о схеме и продолжительности терапии принимает исключительно венеролог, так как стремление максимально сократить длительность лечения может привести к осложнениям и необходимости обращения в стационар. Помимо этого, в обязательном порядке следует предупредить своего полового партнера о необходимости сдачи анализа. И всегда стоит помнить, что для предотвращения заражения следует пользоваться барьерными методами контрацепции, если вы не уверены в своем партнере.

    Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

    Источник: http://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/lechenie-infekcionnye-zabolevaniya-2/lechenie-gonorei-odnoj-tabletkoj.html