Претибиальная микседема

Микседема — симптомы и причины, фото, лечение, прогноз патологии щитовидной железы



Сегодня на alter-zdrav.ru мы поговорим о микседеме — одной из самых серьезных патологий щитовидной железы, ее симптомах и признаках, причинах возникновения, о возможностях лечения и жизненном прогнозе.

Оглавление:

Что такое микседема — характеристика

Микседема (слизистый отек) по своей этиологии, а в значительной степени и симптоматологии – болезнь, полярно противоположная базедовой. В то время как в основе последней лежит повышение функции щитовидной железы, источником микседемы является ослабление или полное выпадение этой функции — уменьшение выработки гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) с последующем прекращением ее вовсе.

Клиническая картина

Понижение всех физических и психических процессов, обмена веществ, возбудимости нервной системы, трофическое расстройство преимущественно эктодермальных образований (кожа, волосы, ногти и зубы) – таковы существенные черты болезни микседемы.

Симптомы микседемы — признаки

Уже одно выражение лица, состояние его кожных покровов могут нередко служить основанием для диагноза. Отечное, тупое, бледное, лишенное мимики лицо, суженные вследствие отека век глазные щели, грубые складки на лбу, широкий и плоский нос, утолщенные губы, отвисшие щеки, редкие волосы бровей и ресниц отличают больного микседемой.

С лица отек непосредственно переходит на шею и надключичные пространства, что создает впечатление врастания головы в плечи и неповоротливости ее. Надключичные пространства выбухают и становятся зернистыми на ощупь.



Отек может распространиться по всему телу, однако, чаще всего он локализуется па лице, шее и конечностях. Своеобразие отека у пациентов заключается в том, что при надавливании на отечную кожу не удается получить ямки – явление, противоположное тому, которое наблюдаются при сердечных и почечных отеках.

Наряду с отеком наблюдаются и другие изменения внешних покровов: сухость кожи и наклонность ее к шелушению, как результат понижения или даже полного выпадения функции потовых желез.

Отечность кожи переходит на слизистые оболочки. Увеличение размеров языка происходит не только за счет отека, но также и вследствие разрастания соединительной ткани, и иногда достигает такой степени, что язык с трудом помещается во рту.

Естественным образом эти изменения вызывают понижение вкусовых ощущений. Отечность голосовых связок отражается на звучности голоса, подобные же изменения в язычке и миндалинах затрудняют дыхание через нос. Переход процесса на евстахиеву трубу и слуховой проход понижает слух. Волосы становятся ломкими, сухими и часто совсем выпадают.

Почти всегда наблюдается понижение секреции соляной кислоты и доже полное отсутствие ее. Атония кишечника обусловливает длительные, продолжающиеся до 2-3 недель, запоры. Последнее рассматривается как результат понижения тонуса блуждающего нерва, который нормально влияет возбуждающим образом на стенки желудка и кишок.

Со стороны сердечной деятельности у пациента с микседемой наблюдается редкий пульс слабого наполнения. С расстройством сосудистой системы связана зябкость таких больных, которая в ярко выраженных случаях не покидает больного даже в теплую погоду.



Горячие ванны не вызывают нормального термического эффекта. Температура тела держится на низких цифрах, равным образом понижено и кровяное давление.

Сердце расширено в обе стороны; на рентгене видно, как медленно в вяло, «червеобразно» оно сокращается. Изменения как в конфигурации, так и в функции сердца имеют в своей основе: 1) слизисто-водянистое пропитывание волокон миокарда и промежутков между ними и 2) слабый тонус симпатической нервной системы.

Кровь бедна гемоглобином и форменными элементами. Отмечаются лимфоцитоз и часто эозинофилия. При лечении тиреоидином гемоглобин и форменные элементы приходят в норму. Свертываемость и вязкость крови, а также концентрация белков повышены. Есть указания на ускоренное оседание эритроцитов. Содержание йода, а также неорганического фосфора понижено.

Роль щитовидной железы в обмене веществ

Роль щитовидной железы в регулировании обмена веществ общеизвестна. Достаточно вспомнить об участии этой железы в основном, водном, белковом, углеводном и тепловом обмене, чтобы предвидеть те серьезные изменения, которые должны возникнуть в результате частичного, а тем более полного выпадения ее функции.

Что касается основного обмена, то можно сказать, что ни при одном заболевании не наблюдается столь резкое понижение его, как при микседеме. В сомнительных случаях результат исследования основного обмена подкрепляет или опровергает диагностику.



Понижение окислительных процессов ведет к тому, что микседематику требуется меньшее количество калорий для поддержания веса, чем нормальному человеку. Наряду с уменьшенным потреблением кислорода отмечается также понижение или отсутствие специфически-динамического действия белков.

Неполное выделение азота свидетельствует о задержке белков в организме, в результате чего повышается содержание их в кровяной сыворотке, отечной жидкости и внутренних органах. Содержание мочевой кислоты в крови и моче понижено.

Изменение претерпевает также углеводный обмен. Граница ассимиляции углеводов повышена, и даже введение адреналина не вызывает наступления обычной алиментарной гликозурии.

В тяжелых случаях микседемы не остается пощаженным и половой аппарат. Дело может дойти до атрофии половых органов и исчезновения вторичных половых признаков. Женщины перестают менструировать, у мужчин пропадает libido.

Впрочем, потеря функции не во всех случаях является окончательной, описаны случаи беременности после лечения тиреоидином. В литературе имеются указания на обратное взаимоотношение: наблюдалось развитие микседемы как раз после оперативного удаления половых желез или искусственной атрофии их путем применения лучей Рентгена, а также после наступления физиологического климакса.



Всякое нарушение функции щитовидной железы отражается на центральной и вегетативной нервной системе. Психический облик больного микседемой характеризуется замедлением интеллектуальной и волевой деятельности при сохранении ясного сознания и правильной ориентировки.

Больные апатичны, медлительны, мышление работает вяло, выполнение самых незначительных обязанностей (например, одевание) требует необычного усилия воли. Пациент равнодушен к явлениям окружающей жизни, речь монотонна и замедленна, память ослаблена – в особенности по отношению к событиям, недавно происшедшим. Впрочем, наблюдаются и исключения. Медленность движений придает особый характер походке, которую уподобляют походке гиппопотама.

Со стороны нервной системы наблюдаются частые парестезии, невралгии, головные боли, пониженные и замедленные рефлексы.

Этиология и патогенез, причины микседемы

Полное оперативное удаление щитовидной железы с неизбежностью влечет за собой заболевание микседемой. Но и в результате частичной экстирпации могут развиться микседематозные явления, если при этом оставшаяся часть железы подвергается дегенерации.

Тот факт, что заболевания женских половых органов и частые беременности являются этиологическим моментом в возникновении микседемы, заставляет думать, что щитовидная железа принимает активное участие в половой деятельности женщин и поэтому чаще истощается, чем у мужчин.



Существуют указания и на этиологическую роль при некоторых острых инфекционных заболеваниях: суставной ревматизм, тиф и ангина. Наконец, истощение щитовидной железы может возникнуть в результате предшествующей ее гиперфункции.

Лечение микседемы и патологическая анатомия

Успехи специфической гормональной терапии привели к тому, что аутопсии (посмертные вскрытия) в результате страдании микседемой стали редким явлением.

Лечение микседемы тиреоидином дает свои результаты, терапевтическое действие тиреоидина связано с наличием в нем двух гормонов щитовидной железы: тироксина и трийодтиронина.

Оба гормона оказывают похожее многогранное действие на организм человека, способствуют повышению потребности тканей в кислороде, усилению энергетических процессов, стимуляции роста и дифференцировки тканей, влиянию на функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, печени, почек и прочих органов и систем, усилению всасывания глюкозы и ее утилизацию (усвоение).

При правильно подобранной дозе препарата в некоторых случаях изменения ограничиваются только кожными покровами. Отек локализуется в соединительной ткани кожи и подкожной клетчатки. Волокна соединительной ткани утолщены, что ведет к атрофии потовых и сальных желез.

Типичные случаи микседемы характеризуются изменениями самой щитовидной железы. Объем и вес железы уменьшены, она бледна и на ощупь, тверже, чем в норме. Гибель железистой части и замещение ее соединительной констатируются почти во всех случаях. Процесс может зайти так далеко, что на месте железы остается одна только соединительная ткань.

Прогноз при микседеме

При своевременной постановке диагноза и адекватном лечении прогноз в отношении жизни благоприятен, в отношении же полного выздоровления – сомнителен, так как заболевание микседема подразумевает пожизненное лечение гормонами.

Ваш комментарий Отменить ответ

  • Азбука здоровья 78
  • Беременность 14
  • Болезненные состояния 64
  • Виды массажа 21
  • Водолечение гидротерапия 13
  • Вопрос-ответ что, где, почему 42
  • Гирудотерапия лечение пиявками 2
  • Зависимости 7
  • Здоровье зубов и десен 18
  • Здоровье позвоночника 18
  • Интересно о здоровье 12
  • Комплексы упражнений 17
  • Красота и здоровье 43
  • Лечебное голодание 3
  • Лечение мумие 3
  • Лечение продуктами пчеловодства 13
  • Методы диагностики 20
  • Народное лечение 51
  • Новости alter-zdrav.ru 7
  • Отдельные заболевания 96
  • Очищение организма 18
  • Питание с пользой 66
  • Полезная экзотика 37
  • Полезно знать 32
  • Полезные таблицы 6
  • Польза и вред продуктов 61
  • Польза Масел 25
  • Психологические тесты 11
  • Растения-лекари 91
  • Системы оздоровления 17
  • Статьи о медицине 24
  • Укрепление духа психотерапия 13
  • Улучшение зрения 13
  • Эффективное похудение 44
  1. Для улучшения зрения мало морковки — как улучшить зрение Просмотры: 2 178
  2. Белок в моче — что это значит, причины появления, что делать Просмотры: 1 880
  3. Пищевое отравление: помощь и лечение в домашних условиях Просмотры: 1 583
  4. Учащенное сердцебиение — причины, что делать при приступе тахикардии Просмотры: 1 419
  5. Массаж кистей рук, активные точки на ладони, болезни по ладони Просмотры: 1 286

Кто не хочет быть здоровым?

Наверное, не найдется ни один человек, крикнувший в ответ гордо: «Я». Наблюдается как раз обратная ситуация, все хотят быть здоровыми, каждый праздник произносят тосты с соответствующими пожеланиями, считают здоровье — главной ценностью в наш век.

Но тем не менее не берегут, упускают, теряют…



Годы мелькают, образование, карьера, семья, дети.. Болезни.. Как ни прискорбно, но с годами мы почти неизбежно обрастаем болезнями. Которые весьма быстро прогрессируют, становятся хроническими, ведут к преждевременной старости. Ну, дальше можно не продолжать…

Однако, я здесь не для того, чтобы повздыхать на виртуальной завалинке и прочитать нам всем предсмертный эпилог!

Начать бороться, изменять жизнь к лучшему можно на любом этапе. И в 30, и в 40, и в 60.. Просто, возможности в этой борьбе будут разные.

Пустить все на самотек? Или каждый день планомерно что-то делать для своего драгоценного здоровья. Пусть чуть-чуть, полшажочка! Но это будет движение, которое реально произойдет.

Если же вы годы ничего не делаете, а потом в один понедельник начнете все разом — делать зарядку, сесть на диету, начать вести здоровый образ жизни, то могу огорчить.. Надолго вас не хватит. 97% всех начинающих бросают это «гиблое» занятие к концу недели. Все слишком резко, слишком много, слишком страшно.. Все менять..



Но мы с вами не будет глобалистами, обреченными на провал, мы понемножку, но каждый день будем заниматься своим здоровьем.

Начнем заниматься здоровьем? Не завтра.. Не с понедельника.. А здесь.. И сейчас!

На сайте alter-zdrav.ru вы найдете множество эффективных и доступных в домашних условиях способов и методов укрепления собственного здоровья. Мы рассматриваем методики лечения

  • с помощью массажа (в большей части точечного, что позволяет помочь самому себе самостоятельно),
  • физических упражнений,
  • лечебного голодания,
  • гирудотерапии (лечение пиявками),
  • апитерапии (лечение пчелами и продуктами пчеловодства).
  • Так же присутствуют методы лечения мумие,пет-терапия,лечение травами.

Особое внимание уделено правильному (рациональному питанию) и личному опыту автора, который опробовал большинство методик, описанных здесь.

Нетрадиционная медицина дает альтернативу медицинскому официозу, позволяет человеку самому найти собственные методы лечения без лекарств, очистить свой организм от шлаков, токсинов и излишнего напряжения (мы ведь помним избитую истину, что все болезни от нервов).



Психологические тесты и методики борьбы со стрессом (укрепление духа) помогут выжить в мире скоростей. Нехватка времени не должна сказаться на вашем здоровье. Предложенные здесь методики занимают совсем немного времени, но требуют регулярности выполнения.

Восстановить здоровье возможно, все зависит от вас, вашего желания, настойчивости. А блог alter-zdrav.ru сделает все, чтобы обеспечить Вас нужной информацией.

Публикации сайта носят исключительно информационный характер. Для практического разрешения той или иной проблемы необходимо обратиться к врачу.

Источник: http://alter-zdrav.ru/miksedema-simptomy-i-prichiny-foto-lechenie/

Микседема – опять виной щитовидная железа?

Микседема (myxedema) – это тяжелейшая форма гипотиреоза, заключающаяся в патологическом снижении или прекращении выработки щитовидной железой гормонов. Признаки болезни могут обнаружиться у всех, но чаще заболеванию подвержены все-таки женщины климактерического периода. Связано это с гормональными изменениями, которые претерпевает женский организм. Также может развиться у более молодых пациентов в связи с территориальной недостаточностью йода в продуктах питания.



Характерными для микседемы, как заметно на фото пациентов, являются сильные отеки подкожного жира и кожи. Отеки имеют настолько плотную структуру, что даже при надавливании на теле пациента не остается характерных вмятин. У детей патология связана с задержками в психофизическом и половом развитии.

Причины и формы

Микседема врожденной формы является последствием врожденного гипотиреоза, развившегося на фоне причины эндокринных нарушений в материнском организме в период беременности. Кроме того, причины развития микседемы у детей часто связаны с аномалиями анатомического строения железы врожденного характера. Болезнь приобретенной формы обычно обуславливают причины, связанные с факторами, вызывающими гипертиреоз или сопутствующими ему. Сюда можно отнести аутоиммунные или воспалительные патологии щитовидки, разного рода железистые опухоли, йододефицит, последствия частичного или полного удаления щитовидки, гипофизарные или гипоталамусные нарушения.

Причиной развития микседемы может стать перенесенная инфекция вроде сифилиса, рожи или ангины, а также мозговые травмы, психические отклонения. Вызвать развитие болезни первичного характера могут также опухолевидные разрастания, радиационное или лучевое воздействие, эндемический зоб. Существует и периферическая форма заболевания, развивающаяся на фоне нормальной работы щитовидки. Причины такой микседемы связаны с отсутствием реакции организма на гормоны щитовидки. Если причины патологии достоверно установить не удается, то диагностируется идиопатическая разновидность болезни. Вам также могут быть интересны причины тератомы яичника.

Симптомы

Когда нарушается выработка гормонов, общее состояние здоровья пациентов ухудшается. У больных появляются симптомы слабости мышц, хронической усталости, повышенной потливости. Постепенно симптомы дополняются изменениями психологического характера: у пациентов начинаются депрессии, которые поглощают основные симптомы микседемы до такой степени, что пациента ошибочно начинают лечить именно от депрессии, а не устраняют причины, ее вызвавшие. А лечение антидепрессантами приводит к еще большему угнетению щитовидки.

Поэтому столь важно вовремя распознать симптомы недуга, чтобы начать лечение. Частые признаки, указывающие на развитие патологии: сильные отеки, ломкие ногти, интенсивное выпадение волос (еще волосы могут сечься), на фото видны мешки под глазами, частые симптомы заложенности носа. Из-за отеков лицо пациента походит на маску, приобретает одутловатость, черты лица огрубевают. Идиопатическая микседема часто сопровождается утратой способности к восприятию и усвоению новой информации, пациент постоянно живет в состоянии угнетенности и депрессии (хронической). Кроме того, у больных могут наблюдаться симптомы голосовых изменений, трудности при глотании или першение, речевые нарушения из-за отечности глотки, языка или гортани.

Особо опасны признаки развития патологии у детей, появляющиеся задержкой психофизического развития, в дальнейшем переходящие в олигофрению или слабоумие. Идиопатическая микседема может иметь признаки озноба, мышечных и суставных болей, интенсивной потливости, учащенного ритма сердца, кишечные расстройства, нарушения концентрации и внимания. Кроме того, идиопатическая форма патологии может сопровождаться прибавкой веса, расстройствами менструального цикла и пониженным давлением. Если у больного появились признаки сердечных болей, то это может свидетельствовать о развитии терминального этапа болезни, когда больному необходима неотложная врачебная помощь, иначе все может закончиться летально.



Претибиальная форма

Отдельного внимания заслуживает претибиальная микседема, связанная с переизбытком щитовидных гормонов. Обычно подобная форма наблюдается в качестве сопутствующей патологии при разного рода тиреотоксикозах или Базедовой болезни. Претибиальная форма имеет свои симптомы, проявляющиеся шелушащимися и зудящими узелковыми образованиями на кожной поверхности ног, фолликулезом. Ноги спереди приобретают лиловый оттенок, а на коже образуются ороговевшие участки.

Больные, у которых наблюдается претибиальная форма заболевания, чаще всего беспокоятся по поводу косметического дефекта. Лечение зуда осуществляется стероидными мазями, а основное лечение заключается в устранении тиреотоксикоза посредством заместительной и коррекционной терапии.

Лечение

Лечение патологии направлено на восстановительный процесс выработки щитовидных гормонов. Причем, схема лечения, дозировка и препараты подбираются строго индивидуально, поскольку здесь важны причины, вызвавшие патологию. Обычно лечение осуществляется препаратами Трийодтиронин или Тиреоидин. Если микседема развилось на фоне йодной недостаточности, лечение основывается на приеме препаратов йода. Кроме того, пациентам рекомендуется придерживаться рациона питания, обогащенного йодосодержащими продуктами: соль йодированная, морская капуста, морская рыба, орехи грецкие.

Лечебные мероприятия в виде заместительной или коррекционной гормональной терапии носят пожизненный характер, поскольку полностью восстановить работоспособность щитовидки нереально. Пациенты регулярно проходят медицинское обследование и состоят на учете у эндокринолога. Что касается детей, то здесь решающим фактором является раннее распознавание патологии. Но практика показывает, что такое бывает крайне редко, в силу недостаточности клинических проявлений. При ранней микседеме еще можно улучшить состояние пациента и устранить часть симптомов. А вот при врожденной форме прогноз, к сожалению, неблагоприятный.

Источник: http://asclepii.ru/zabolevaniia/miksedema.php



Развитие и проявление претибиальной микседемы

Такие тяжелые заболевания эндокринной системы, как гипертиреоз, иногда проявляются в виде незначительных на первый взгляд изменений в организме. Если своевременно обратить внимание на симптомы, можно избежать серьезных осложнений и даже летального исхода.

Претибиальной микседемой называется разновидность миксидемы, причиной для которой выступает переизбыток гормонов щитовидной железы.

Симптомы и причины претибиальной микседемы

Микседема — это форма отечности, так называемый слизистый отек.

От обычного отека слизистый отличается структурой инфильтрата. При надавливании на поверхность кожи не остается углубления или вмятинки.

В чем отличительные черты претибиальной микседемы:

  • заболевания проявляется в первую очередь на нижней части голени;
  • отдельные участки кожи становятся лилово-красными, наблюдается ороговение, шелушение;
  • пациент жалуется на зуд в пораженной области.

Это легкие симптомы, которые причиняют мало беспокойства до тех пор, пока основное заболевание не примет угрожающую для жизни форму.



Претибиальная микседема формируется в отличие от обычной при повышенном объеме тиреотропных гормонов.

Щитовидная железа производит гормоны, которые оказывают влияние на метаболизм:

  • стимулируют и поддерживают синтез РНК в каждой клетке;
  • регулируют сердечную деятельность;
  • участвуют в окислительных процессах, в синтезе белков и витаминов;
  • направляет профильную специализацию клеток, отвечает за рост и развитие клеточных структур.

При излишнем или недостаточном количестве тироксина и трийодтиронина развивается хроническое нарушение обмена веществ, которое может привести к коме и к летальному исходу.

Как развивается заболевание

Нарушение формируется постепенно, сначала возникает гипертиреоз, а затем — претибиальная микседема, симптомы и причины которой важно знать каждому, у кого есть наследственная склонность к заболеваниям щитовидной железы.

Основные предпосылки, для возникновения претибиальной миксидемы – это новообразования в щитовидной железе, которые синтезируют избыточное количество гормонов:



Кроме этого выявлена наследственная предрасположенность.

В редких случаях гипертиреоз возникает под влиянием чрезмерного приема гормональных препаратов, которые назначаются для восполнения дефицита гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз – это обязательное предшествующее заболевание для претибиальной микседемы.

Если пациент не занимается лечением гипертиреоза, или лечение проходит по неверному курсу, в таком случае вероятно развитие претибиальной микседемы.

Как проявляется заболевание

Симптомы переизбытка гормонов щитовидной железы можно обнаружить не сразу. Основные жалобы:


  • быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, сонливость;
  • отечность лица и конечностей;
  • ломкость и выпадение волос, хрупкость ногтей;
  • хриплость голоса, нарушение слуха;
  • изменение обмена веществ, повышенная температура тела, ожирение;
  • расстройство пищеварения;
  • высокий уровень тревожности, эмоциональная лабильность.

Своевременное обращение к эндокринологу по поводу этих симптомов поможет предотвратить прогресс заболевания.

Когда гипертиреоз переходит в форму претибиальной микседемы, все признаки нехватки гормонов усиливаются.

  • мощные слизистые отеки лица, кистей и стоп;
  • огрубение голоса из-за отечности голосовых связок;
  • повышенная температура тела, учащенный сердечный ритм, повышенное артериальное давление;
  • потливость, снижение либидо, у мужчин – эректильная дисфункция, у женщин — аменорея;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы выявляют запущенный гипертиреоз;
  • волосы приобретают шелковистость, стержни волос становятся тонкими, часто разрушаются пигменты и появляется преждевременная седина;
  • бледность кожных покровов лица, румянец на щеках.

Есть 3 формы претибиальной микседемы, которые могут перетекать друг в друга или присутствовать у одного пациента одновременно:

  • узловая , образуются пораженные участки на передней части голени и стопы;
  • бляшковидная , очаговое поражение кожи на ногах с обширными отеками;
  • слоновость , отечность и узлы, ороговение верхнего слоя эпидермиса, набухание подкожной жировой клетчатки.

Без лечения у пациента есть две возможности:

  • микседематозная кома , летальность 80%;
  • смерть от сердечной недостаточности или от недостаточности кровообращения головного мозга.

Чем раньше выявлено заболевание, тем меньше ущерб, причиненный всем органам и системам организма. Подбирать препараты и дозировку может только лечащий врач на основании клинической картины.

Как проходит лечение

Для восстановления гормонального фона назначается заместительная терапия, используются препараты, угнетающие секрецию щитовидной железы.



Например, Мерказолил для уменьшения выработки тироксина и трийодтиронина.

Без тиреостатических препаратов устранить предпосылки для заболевания невозможно.

Для облегчения состояния пациента назначаются симптоматические средства:

  • слабительные, чтобы устранить запор;
  • ферменты, чтобы поддержать пищеварение;
  • мочегонные от отеков;
  • препараты для защиты печени;
  • препараты для нормализации артериального давления и сердечного ритма, для защиты сердца;
  • крема и мази для поддержания целостности кожных покровов.

Желательно пройти психотерапию для поддержания психоэмоционального равновесия.

Переизбыток гормонов щитовидной железы приводит к развитию симптомов, напоминающих депрессию и тревожное расстройство.



При претибиальной миксидеме лечение обязательно включает в себя диету.

При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью прогноз на выздоровление благоприятный.

Источник: http://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/pretibialnaya-miksedema

Тиреодная дермопатия или претибиальная микседема

Претибиальная микседема – это заболевание эндокринного характера, связанное с нарушениями в выработке гормонов, продуцируемых щитовидной железой, а именно с тиреотоксикозом. Чаще всего, претибиальная микседема возникает на фоне базедовой болезни.

Претибиальная микседема чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста.



Причины возникновения

Наиболее вероятной причиной возникновения претибиальной микседемы является наличие у больного токсического диффузного зоба. Это заболевание нередко встречается у кровных родственников, то есть, является наследственным.

Стать причиной возникновения претибиальной микседемы могут также такие патологии щитовидной железы, как аденома токсическая или многоузловой зоб. Образовавшиеся в тканях железы узлы начинают активно вырабатывать тиреоидные гормоны, что и приводит к развитию микседемы. Такие заболевания чаще встречаются у людей пожилых.

Клиническая картина

Претибиальная микседема, в большинстве случаев, проявляется локально. В этом основное отличие этой формы заболевания от обычной микседемы, которая провоцируется недостаточной выработкой тиреоидных гормонов.

Различают три формы претибиальной микседемы:

  • Узловая. При этой форме микседемы образуются узлы на коже передней поверхности голеней, несколько реже – на пальцах.
  • Бляшковидная. Для данной формы микседемы на коже ног образуются обширные очаги инфильтрованной эдематозной ткани.
  • Слоновость. Это редко встречающаяся форма микседемы характеризуется образованием отеков и узловым перерождением тканей.

При типичном течении претибиальной микседемы на коже голеней появляются видоизмененные участки кожи. Кожные покровы утолщаются, становятся шероховатыми, цвет меняется на лилово-красный. На поверхности становятся заметны признаки повышенной степени ороговения.



На пораженных участках кожи сильно выступают волосяные фолликулы, волосы начинают выпадать. Появление кожных симптомов нередко сопровождаются зудом.

Общие симптомы претибиальной микседемы обусловлены тем заболеванием, которое спровоцировало развитие кожных симптомом. Поскольку примерно 95% больных претибиальной микседемой страдают тиреотоксикозом, то у них могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Со стороны сердечнососудистой системы у больных наблюдается тахикардия, мерцание предсердий, сердечная недостаточность.
  • Со стороны опорно-двигательной системы может наблюдаться мышечная слабость. Изредка развивается переходящий паралич, который может продолжаться несколько минут или несколько суток.
  • Нервная система может также пострадать при избытке тиреоидных гормонов. У больных часто наблюдается повышенная раздражительность, беспокойство, потеря концентрации внимания. У больных часто развивается тремор рук, век или языка.
  • При тиреотоксикозе часто увеличивается аппетит, причем, вес снижается. Усиленная перистальтика провоцирует частый стул, однако, диарея при этом заболевании развивается редко.

Методы диагностики

Диагностика претибиальной микседемы осуществляется с применением следующих методов:

  • Анализ жалоб пациента.
  • Внешний осмотр и проведение физикального обследования.
  • Проведение анализа крови на определение уровня тиреотропных гормонов. Повышенный уровень гормонов является признаком тиреотоксикоза, который провоцирует микседему.
  • Проведение анализов крови с целью определения уровня гормона Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина). У больных претибиальной микседемой уровень указанных гормонов превышает верхние пределы нормы.
  • Проведение УЗИ или сцинтиграфии щитовидной железы с целью определения наличия узлов.
  • Термография и тонкоигольная биопсия проводится с целью исключения злокачественного характера образований (узлов) в щитовидной железе.
  • Томография может быть назначена в том случае, если есть подозрение, что претибиальная микседема вызвана нарушением функционирования гипофиза.

Лечение

Лечение претибиальной микседемы заключается в коррекции гормонального фона и излечении основного заболевания. Как правило, пациентам назначается прием тиреостатических препаратов. Это средства, содержащие тиомочевину – Метизол, Мерказолин, Тирозол и пр., а также, препараты пропилтиоурацила – Пропицил и др. Механизм действия лекарственных средств заключается в блокировке синтеза тиреоидных гормонов.

При выявлении узлов и других новообразований в тканях железы может быть рекомендовано хирургическое лечение или лучевая терапия. Оперативное лечение может заключаться в полном удалении щитовидной железы. Такая операция с одной стороны исключает развитие рецидива, но с другой вызывает необходимость пожизненного приема препаратов для выравнивания гормонального фона.

В том случае, если кожные проявления претибиальной микседемы причиняют значительное беспокойство (зуд, присоединенные инфекции и пр.), назначается местное лечение. Для снятия зуда используются стероидные мази, при выявлении вторичной бактериальной инфекции подбирают мази с антибиотиками.

Если кожные проявления микседемы являются только косметическим дефектом, специфическое лечение проводить нецелесообразно, так как все неприятные симптомы пройдут после избавления от основного заболевания.

Лечение народными средствами

Народные средства лечения претибиальной микседемы рекомендуется применять только в качестве дополнительного лечения. Заменять ими лекарственные препараты, назначенные врачом, категорически не рекомендуется.

В лечении претибиальной микседемы хорошо помогают зеленные грецкие орехи. Для приготовления средства рекомендуется взять 100 граммов скорлупы от незрелых грецких орехов, и 300 граммов верхушек с веточек сосны. Залить измельченное сырье двумя литрами воды, варить при очень слабом кипении 20 минут. Затем дать составу остыть. В процеженный отвар добавить 500 граммов меда. Принимать приготовленное средство по 100 мл дважды в сутки.

Для лечения кожных проявлений микседемы стоит приготовить мазь из травы льнянки. Нужно взять две полные ложки сухой, перемолотой в порошок травы и залить 20 мл медицинского спирта. Настаивать смесь 4 часа, затем прогреть ее на водяной бане для испарения спирта. Затем смешать подготовленную траву с жировой основой, ее нужно взять 10 ложек. Это может быть вазелин или детский крем. Приготовленную мазь дважды в сутки наносить на места поражения кожи при микседеме.

Помочь в лечении претибиальной микседемы может и сырая свекла. Нужно натереть корнеплод и использовать массу для приготовления компрессов на пораженную микседемой кожу. Компресс нужно делать ежедневно, держать не менее 2 часов.

Прогноз и профилактика

Профилактика развития претибиальной микседемы заключается в своевременном выявлении и упорном лечении заболеваний эндокринного характера.

Прогноз зависит от вида и стадии развития основного заболевания, которое спровоцировала развитие микседемы.

Копирование материала, размещенного на сайте, разрешено только с одобрения администрации.

Источник: http://dermalatlas.ru/sistemnye-zabolevaniya/tireodnaya-dermopatiya-ili-pretibialnaya-miksedema/

Микседема

Микседема – это эндокринное заболевание, развивающееся в результате уменьшения или прекращения поступления в кровь гормонов щитовидной железы. Данная болезнь является крайней формой гипотиреоза.

Микседемой болеют преимущественно женщины, чаще всего в период климакса.

Причины развития заболевания

В результате заболеваний щитовидной железы, при которых она вырабатывает недостаточное количество гормона тироксина, происходит понижение ее функций. Это приводит к появлению тяжелых расстройств в организме больного. Такое патологическое состояние называют гипотиреоз, а развивающееся при этом заболевание с выраженной клинической картиной – микседема (слизистый отек).

Болезнь микседема характеризуется атрофией (уменьшение объема и массы) железистого аппарата, при которой нарушается или полностью исчезает внутрисекреторная функция.

Обычно причиной заболевания бывают перенесенные инфекционные болезни, такие как ангина, рожа, сифилис и другие. Кроме того, к факторам, провоцирующим развитие болезни микседема, относятся повреждения и травмы головного мозга, психические болезни.

Специалисты указывают на возможность развития данного заболевания после базедовой болезни. Риск появления микседемы увеличивается в случае, когда при лечении базедовой болезни использовали терапию рентгеновыми лучами в значительных дозах или после хирургического вмешательства было оставлено недостаточно железистой ткани.

Микседема может появиться при наличии заболеваний других желез внутренней секреции. Чаще всего это наблюдается при болезнях придатка мозга, гормоны которого активизируют щитовидную железу.

Заболевание микседемой чаще встречается в местах, где у населения ярко выражен дефицит йода в воде и пище.

Существует версия, что болезнь микседема может развиваться при воздействии на организм неблагоприятных гигиенических условий жизни. Чаще всего указывается на негативное влияние сырых помещений.

Симптомы микседемы

Болезнь микседема характеризуется множественными признаками со стороны всех органов и систем организма. Это связано с тем, что гормоны щитовидной железы оказывают влияние на функционирование всего организма в целом. Но все же, существуют специфические симптомы микседемы, которые дают возможность диагностировать это заболевание. Эти симптомы следующие.

1.Слизистый отек кожных покровов и подкожной клетчатки. Данный слизистый отек имеет характерную особенность – при надавливании пальцем на кожу, в ней не остается углубление, как при других видах отека. Лицо больного становится маскообразным, одутловатым, образуются мешки под глазами, черты лица становятся грубыми.

2.В результате слизистого отека происходят дистрофические изменения в кожном покрове и подкожной клетчатке. Они вызывают следующие симптомы микседемы – слоящиеся, ломкие ногти, тонкие, ломкие волосы, которые легко выпадают.

3.Голосовые связки и язык больного отекают. По этой причине голос становится сиплым, грубым, речь человека может быть смазанной, невнятной.

Кроме того, проявляются симптомы микседемы, которые характерны для гипотиреоза любого вида – сонливость, усталость, боли в сердце, запоры, снижение аппетита, невозможность сконцентрироваться, общая заторможенность, снижение тонуса организма. У многих больных проявляются нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Возникают артрозы, суставные и мышечные боли, мышечная слабость. Больные страдают от комбинированного воспаления внутренних оболочек – плевры, перикарда, брюшины.

У детей болезнь микседема бывает врожденной или ранней. Она проявляется задержкой умственного, физического, полового развития. Последствия для здоровья ребенка тем более тяжелые, чем раньше развилось заболевание. Тяжелым симптомом микседемы врожденного характера является кретинизм. Это серьезное расстройство всех систем организма, которое характеризуется задержкой роста ребенка, уродством, сильным снижением интеллекта. В случае появления ранней микседемы развитие ребенка приостанавливается.

Диагностика и лечение заболевания

Главным методом диагностики микседемы является исследование крови на содержание гормонов щитовидной железы. Кроме того, устанавливают уровень гипофизарных гормонов, контролирующих выделение в кровь гормонов щитовидной железы.

Пациенту назначают ультразвуковое исследование железы и биопсию этого органа.

На основании полученных результатов обследования выбирается способ лечения микседемы.

Основная цель лечения микседемы – восстановление дефицита гормонов щитовидной железы (восстановительная терапия). Врач подбирает индивидуально для каждого пациента необходимый лекарственный препарат, дозировку, схему лечения. Это зависит от причин, вызвавших заболевание, его клинических проявлений, возраста и состояния здоровья больного. Чаще всего пациенту назначают Тиреоидин, Трийодтиронин.

В случае диагностирования у больного йододефицита, ему назначают препараты йода. Большое значение при лечении микседемы имеет пищевой рацион пациента. Рекомендуется принимать пищу, богатую йодом – морскую рыбу, морскую капусту, грецкие орехи, йодированную соль.

Эффективность лечения микседемы у детей зависит от того, насколько рано было начато лечение.

Лечение микседемы проводится в течение всей жизни больного. Это связано с тем, что функции щитовидной железы невозможно восстановить. Больные находятся на постоянном диспансерном учете и должны дважды в год проходить плановые обследования.

Претибиальная микседема

Претибиальная микседема (тиреоидная дермопатия) – заболевание, которое появляется в результате значительно повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикозе).

Обычно болезнь развивается при диффузном токсическом зобе, который еще называют базедовой болезнью.

Основным признаком претибиальной микседемы являются ее локальные проявления. У больных данным заболеванием на нижней части голени в области передних поверхностей образуются видоизмененные участки кожи. На этих участках кожа приобретает красновато-лиловый или красный цвет, утолщение, шероховатость. На них происходит усиленное ороговение. Пораженные участки кожи имеют выступающие фолликулы волосков, со временем наблюдается выпадение волос. У многих больных претибиальной микседемой поражение кожи сопровождается зудом.

Лечение микседемы данного вида проводится комплексно с лечением заболеваний щитовидной железы, которые стали ее причиной.

Для уменьшения зуда местно применяют противовоспалительные и стероидные препараты.

Большинство больных обращают внимание лишь на косметический дефект. При этом других симптомов данного вида микседемы не имеют. В таком случае терапия направлена только на лечение основного заболевания.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Источник: http://dolgojit.net/miksedema.php

Микседема

Микседема – болезнь, возникающая в результате снижения или прекращения поступления в кровь гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Микседемой заболевают люди в любом возрасте, включая детей, но наиболее подвержены ей женщины в период климактерической перестройки организма. Эта категория людей страдает данным заболеванием в пять раз чаще остальных.

Причины микседемы

Микседема развивается при гипотиреозе, который сопровождает болезни щитовидной железы или ее врожденную недостаточность, соответственно, заболевание бывает первичным и вторичным.

Первичная микседема возникает как самостоятельное заболевание при поражении щитовидной железы. Функции щитовидной железы утрачиваются вследствие воспаления, опухоли, аутоиммунной атаки, травмы, в том числе и операционной, после введения радиоактивного йода при лечении гипертиреоза. Иногда причиной микседемы является гипотиреоз вследствие недостатка йода в районе проживания (эндемический зоб).

Причиной врожденного гипотиреоза чаще всего служит инфекционная интоксикация женщины в период беременности.

Вторичная микседема является одним из симптомов патологии мозга, а именно гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптомы микседемы

Гормоны щитовидной железы влияют на работу организма в целом, поэтому микседема – болезнь, отличающаяся множественностью симптомов, которые присутствуют со стороны всех систем организма. Однако есть характерные симптомы микседемы, сочетание которых является диагностическим признаком этого заболевания. К таким признакам относятся:

  • Слизистый отек кожи и подкожной клетчатки. Слизистый отек отличается от других видов отеков тем, что при надавливании пальцем на коже не остается углубления, как это бывает при других видах отеков. В результате отека лицо становится одутловатым и маскообразным, черты лица грубыми, появляются мешки под глазами;
  • Волосы ломкие, тонкие, легко выпадают, ногти ломкие, слоящиеся. Этот симптом микседемы вызван дистрофическими изменениями в коже и подкожной клетчатке, возникающими из-за слизистого отека;
  • Грубый, сиплый голос, что происходит из-за отека голосовых связок, из-за отека языка речь может стать невнятной, смазанной;

Как следует из вышеперечисленного, ведущие симптомы микседемы являются следствием все того же слизистого отека.

Остальные симптомы микседемы характерны для всех видов гипотиреозов: мерзлявость, вызванная недостаточностью кровообращения, боли в сердце, усталость, сонливость, снижение общего тонуса, общая заторможенность и нарушение способности к концентрации, снижение аппетита, запоры. Страдает опорно-двигательный аппарат, появляются миалгии (боли в мышцах), мышечная слабость, артралгии (боли в суставах), артрозы. Возникает полисерозит — сочетанное воспаление внутренних оболочек (брюшины, перикарда, плевры).

Микседема в детском возрасте проявляется задержкой физического умственного и полового развития.

Микседема у детей может быть врожденной или ранней. Чем раньше нарушилась функция щитовидной железы, тем более серьезным последствиям подвержено здоровье ребенка. Врожденная микседема проявляется кретинизмом – тяжелым расстройством всех систем организма, наиболее выраженными из которых является задержка роста, уродство вследствие неправильного развития костно-мышечного аппарата, и значительное снижение интеллекта. При ранней микседеме развитие ребенка приостанавливается с момента возникновения заболевания.

Диагностика микседемы

Диагноз микседемы ставится на основании исследования содержания в крови гормонов щитовидной железы, а также гормонов гипофиза, которые регулируют поступление гормонов щитовидной железы в кровь. Щитовидная железа исследуется при помощи УЗИ и тонкоигольной аспирационной пункции щитовидной железы и исследования полученного содержимого.

Лечение микседемы

Лечение микседемы состоит в коррекции гормональной недостаточности путем поступления гормонов щитовидной железы извне. Дозировка рассчитывается индивидуально, препарат, содержащий гормоны, принимается один раз в сутки.

В случае, если установлена йодная недостаточность, назначаются препараты йода и диета, богатая йодсодержащими продуктами (морская капуста, морская рыба и прочие морепродукты, грецкие орехи, йодированная соль).

Утраченные функции щитовидной железы не восстанавливаются, поэтому лечение микседемы должно быть пожизненным.

Прогноз микседемы

Заболевание характеризуется медленным нарастанием симптоматики, поэтому если удается вовремя диагностировать и начать адекватное лечение микседемы, болезнь будет протекать доброкачественно, хоть лечиться и придется пожизненно.

Что касается микседемы в детском возрасте, то большое значение имеет как можно более раннее распознавание заболевания, что на практике затруднительно. При врожденной микседеме прогноз неблагоприятный, при ранней удается значительно улучшить состояние пациента проведением заместительной гормонотерапии, однако добиться полного устранения симптомов микседемы, как правило, не удается.

Претибиальная микседема

Отдельно необходимо рассмотреть такое заболевание, как претибиальная микседема, или тиреоидная дермопатия. В отличие от классической микседемы, претибиальная микседема возникает не при сниженной, а при чрезмерно повышенной функции щитовидной железы, так называемом тиреотоксикозе. Причиной тиреотоксикоза чаще всего бывает диффузный токсический зоб, более известный в народе как базедова болезнь.

Претибиальная микседема имеет локальные проявления, в отличие от обычной микседемы, проявляющейся диффузно. Симптомом микседемы претибиальной является появление на нижней части передних поверхностей голеней видоизмененных участков кожи. Кожа на этих участках становится шероховатой, утолщается, приобретает красный или лилово-красный цвет, отмечается усиленное ороговение. На пораженных участках кожи выделяются выступающие волосяные фолликулы, впоследствии волосы выпадают. Внешние симптомы микседемы претибиальной иногда сопровождаются ощущением сильного зуда.

Лечение микседемы претибиальной проводят в комплексе с коррекцией нарушений щитовидной железы, ставшей причиной возникновения заболевания. Местное лечение микседемы в случае, когда заболевание сопровождается зудом, состоит в применении мазей, содержащей стероидные противовоспалительные препараты. В большинстве случаев пациентов с претибиальной микседемой беспокоит лишь косметический дефект, и тогда специальное лечение микседемы не проводят, а лечат основное заболевание.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Знакома ли вам ситуация, когда ребенок походит несколько дней в садик, а потом по 2-3 недели болеет дома? Все обстоит еще хуже, если малыш страдает от аллергии.

Источник: http://www.neboleem.net/miksedema.php