Задержка дыхания при храпе

Храп. Апноэ. Причины нарушения дыхания во сне



В Италии, по данным ВОЗ, 10% взрослого населения храпит так, что можно слышать в соседней комнате. Этот богатырский храп достигает уровня шума 80 дб и соответствует грохоту отбойного молотка или парового молота.

Оглавление:

Опросы показывают, что каждую ночь во сне храпят как мужчины (31%), так и женщины (19%).

Храп является следствием нарушения дыхания во сне и может служить предвестником апноэ – смертельно опасного заболевания.

Храп – это бесконечная тема для анекдотов и шуток, однако он часто становится причиной скандалов и даже разводов в семьях.

В истории зафиксирован случай судебного разбирательства:



муж обвинил жену в нанесении тяжких телесных повреждений. Жена в свое оправдание заявила, что терпела храп супруга сколько могла, затем неоднократно просила перевернуться на другой бок, но он игнорировал ее просьбы. Тогда она легонько стукнула мужа по голове полицейской дубинкой.

Как возникает храп

Интенсивный храп, как правило, возникает в стадии глубокого медленного сна, ослабляется или вовсе исчезает в парадоксальном сне.

После погружения в сон, тонус мышц ослабляется постепенно. Когда доходит очередь до мышц глотки, начинает западать задняя часть языка и возникает храп, усиливающийся при положении на спине. В этом положении слегка провисают нижняя челюсть и язык, тем самым перекрывая поток воздуха из полости носа.

Человеку приходится дышать ртом, энергичное вдыхание заставляет мягкое небо вибрировать, его колебания и воспринимается ухом как храп.

Тучные люди отличаются большей склонностью к храпу: избыточный вес вынуждает спать на спине, а излишек жировой ткани гортани усиливает вибрацию. Похудение – один из эффективных способов избавления от храпа, снижение веса на 10% улучшает в два раза дыхание во сне. С возрастом храп усиливается.



Причины возникновения храпа

  • Сужение носоглотки:
    • анатомические особенности строения глоточных структур, приведшие к сужению дыхательного просвета (искривленная носовая перегородка, скошенный подбородок, удлиненный небный язычок, врожденная узость носоглотки, нарушение прикуса).
  • Воспалительный процесс в трахее, носоглотке или бронхах (насморк, увеличились миндалины, образовались полипы в носу и так далее),
  • Слабые мышцы мягкого неба (особенно у пожилых). Опадая во время сна (особенно в положении на спине), небные ткани и язычек, делают проход для воздуха более узким. Поток воздуха, проходя через суженный дыхательный путь, заставляет мягкие ткани глотки стучаться друг о друга. В результате происходит их травмирование. Поэтому храпящий во сне человек, может испытывать дискомфорт в горле, боли, сухость.
  • Поза на спине. Мышцы языка и глотки, расслабляясь во время сна, опадают и перекрывают горло. Стоит храпуна повернуть на бок, как храп часто прекращается.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Аллергия.
  • Курение снижает тонус и вызывает отечность глоточных мышц и трахеи, что вызывает во время сна проблемы с дыханием.
  • Алкоголь также вызывает храп, расслабляя мышцы глотки.
  • Во время менопаузы может возникнуть храп, в следствие гормональной перестройки, снижения тонуса мышц, увеличения массы тела.
  • Лишний вес способен затруднить дыхание во время сна из-за высокого положения диафрагмы. Храп часто проходит с уменьшением массы тела.
  • Хроническая усталость.
  • Сбои в работе щитовидной железы.

Последствия храпа

Храп провоцирует нарушения обмена веществ, сердечные, гормональные сбои, ожирение, гипертонию, может стать причиной инсульта, инфаркта миокарда, импотенции.

Как видим, у храпа может быть довольно много причин, от обычного насморка до серьезных заболеваний. Установив причину, вы сможете избавиться не только от этого некрасиво звучащего заболевания, но и обезопасите свою жизнь. Ведь храп провоцирует развитие апноэ во сне — смертельно опасного заболевания.

Апноэ

Апноэ во сне – нарушения дыхания, которые проявляются периодическими его остановками.

Название болезни произошло от дренегреческого слова «а-пноэ» — «без дыхания».

Наличие заболевания установить несложно, нужно прислушаться к дыханию спящего: звуки храпа набирая силу, внезапно обрываются на некоторое время, за тишиной следует взрывной громкий храп.

Во время храпа небными тканями и западающим языком перекрывается доступ в лёгкие воздуха , в результате человек испытывает нехватку кислорода. Мозг реагирует на недостаток кислорода, заставляя напрягаться мышцы глотки, что позволяет спящему вдохнуть воздух.



Через какое-то время мышцы вновь расслабляются, перекрывают кислород и эпопея повторяется.

У больных апноэ задержек дыхания фиксируется за ночь до нескольких сотен, и продолжается каждая задержка от нескольких секунд до трех минут и может занимать до 60% всего сна.

В такие моменты, спящий беспокойно вертится и бьется словно в конвульсиях, но не просыпается. Возобновляется дыхание взрывным и громким храпом.

По утрам больных мучают головные боли и галлюцинации, он засыпает днем, интеллект снижается, личность и характер изменяются в не лучшую сторону.

Но главный риск , который несут задержки дыхания – инсульт и инфаркт.



Апноэ подвержены чаще мужчины в возрасте после сорока лет тучного телосложения, у женщин это заболевание встречается гораздо реже.

При задержке дыхания захлопываются верхние дыхательные пути, спящий не может вдохнуть, из-за аномально ослабленного мышечного тонуса гортани. Причиной этого явления считают генетическую предрасположенность больного.

Последствия апноэ во сне:

1. Сильная сонливость в течение дня, вследствие неполноценного ночного сна, в котором отсутствуют стадии глубокого медленного сна. В результате, человек не отдыхает от эмоциональных и физических перегрузок.

2. Кислородная недостаточность организма приводит к тяжелым последствиям:

• Сердце и мозг страдают в первую очередь от недостатка кислорода. Ночная гипоксия мозга проявляется утренними головными болями. Сердечное кислородное голодание усугубляет ишемическую болезнь сердца, провоцирует развитие инфаркта и опасных аритмий. Гипоксия ухудшает состояние диабетиков.



• Во время дыхательных пауз в крови падает уровень кислорода, что является сильнейшим стрессом, который сопровождается повышением до 250 мм ртутного столба артериального давления. Из-за скачков давления развивается хроническая артериальная гипертония, растет риск инсультов.

• Снижение выработки гормона роста, из-за отсутствия стадий глубокого сна. Этот гормон, как известно, отвечает за жировой обмен, переводя съеденную пищу в энергию. Если секреция гормона роста нарушена, еда не превращается в энергию, а откладывается в жировые запасы. Человек полнеет и похудеть ему не удается ни каким образом.

К тому же, жир, отложенный в области шеи, сужает еще больше дыхательные пути, болезнь апноэ во сне прогрессирует, что создает дефицит гормона роста. Вот такой получается замкнутый круг, который может разорвать только лечение храпа и апноэ.

• Снижение выработки тестостерона приводит к снижению потенции у мужчин, либидо у женщин.

Как видим, апноэ – опасное заболевание, отрицательно действующее на все без исключения органы, ухудшающее течение других заболеваний. Оно может привести и к летальному исходу. О людях, умирающих во сне, говорят, что они просто не проснулись. Причиной же такой «легкой» смерти может послужить обычный храп или апноэ, о котором мы часто даже не догадываемся.

Лечить апноэ сложно, хорошие результаты дает снижение веса тела больного. При серьезных остановках дыхания во сне, производится операция по рассечению трахеи – трахотомия, позволяющая больному дышать во время сна.

Нарушение дыхания во сне может возникать и у маленьких детей, что может явиться причиной их смерти (синдром внезапной смерти младенцев – SIDS с английского). Наибольшему риску подвергаются родственники жертв синдрома SIDS, налицо наследственный фактор. Такие дети просыпаются от медленного сна с большим трудом, что подвергает их опасности остановки дыхания во сне.

Сонные апноэ подразделяются на:

  1. обструктивные,
  2. центральные,
  3. смешанные.
Главной причиной обструктивных апноэ является анатомическое сужение верхних дыхательных путей (obstruct – препятствовать продвижению, преграждать проход, с английского). У больных сохраняются движения грудной клетки, но через верхние дыхательные пути воздух проходит плохо.

Для центральных апноэ характерно отсутствие дыхательных движений и потока воздуха. Остановка дыхания происходит из-за нарушения центральных механизмов его регуляции. Эти нарушения являются следствием органического поражения ствола мозга , воздействия на мозг постэнцефалического полиомиелита, паралича даифрагмы или многих других причин, в большинстве своем пока не устранимых.

Ф ункции сна и бодрствования нельзя воспринимать как нечто само собой разумеющееся. Гарантии, что Ваш ночной сон будет всегда спокойным и полноценным, дарящим отдых, освежающим и ободряющим на целый предстоящий день, нет, и не может быть.

Нарушения сна представляют угрозу для жизни редко, но они влияют на качество жизни, а поэтому заслуживают серьезного к ним отношения. Если ваш близкий человек стал похрапывать, не спешите его пилить и толкать в бок, лучше прислушайтесь к его дыханию. Храп и апноэ частые спутники серьезного нарушения здоровья — бруксизма.



О методах профилактики храпа, об эффективных упражнениях и дыхательной гимнастике, которые помогут избавиться от опасной болезни, читайте здесь .

БОЛЬНОЙ: «Доктор, я храплю так громко, что бужу сам себя! Что мне делать?»

ДОКТОР: «Перед сном принимайте это лекарство. Если не поможет, спать попробуйте в другой комнате…»

Использованы материалы книги А. Борбели «Тайна сна».

Елена Вальве для проекта Сонная кантата.



Статья защищена законом об авторских и смежных правах. Любое использование материала возможно только с активной ссылкой на сайт

В следующих публикациях:

  • Храп: как излечиться. Рецепты традиционной и народной медицины.
  • Несложные упражнения для мышц неба и гортани помогут избавиться от храпа.
  • Вы скрипите зубами во сне? Гимнастика для челюстей.
  • Апноэ может стать причиной приступа сонного паралича.
  • Стоны во сне: причины, последствия.
  • Ночные поты. Как уменьшить народными средствами Отзывов 3
  • Травы для хорошего сна. Топ 10 природных снотворных Отзыв 1

Ночью, перед тем как заснуть сбивается​ дыхание, и мне как будто что то мешает дышать, очень страшно(

Алла, симптомы похожи на приступы сонного паралича . На сайте целая серия статей на эту тему. Почитайте, если ваш случай, в них есть рекомендации, как избегать приступов и останавливать эпизоды.

Я стала храпеть недели две,связала это с тем что сильно устаю,сегоднч ночью в сне узнала как останавливается дыхания,я пыталась вздахнуть а в горле был как вакум четыре попытки и не получалось.потом горло открылось. сильно напугало меня это.Утром сильно голова болит.



Галина, храп вполне может быть следствием усталости. Голова по утрам болит от недостатка кислорода. Вам следует пройти обследование, храп и апноэ очень опасны. Если операционное вмешательство не требуется, то есть много способов, как себе помочь .

Займитесь укреплением мышц гортани и неба , эти несложные упражнения дают хороший эффект, их можно выполнять буквально на ходу, не отвлекаясь от основных дел.

Попробуйте приучить себя спать на боку, если остановка дыхания произошла в положении на спине.

Мой молодой человек, когда спит на спине задыхается, прерывисто вдыхает и издаёт скрипящие звуки, но не храпит. На боку и на животе спит хорошо. Что это может быть?

Здравствуйте! Знаю, что похрапываю ночью, но беспокоит ощутимая остановка дыхания.Просыпаюсь как от подушки на лице, сложно заснуть — сердце начинает ходуном ходить, слушаю себя, потому что плохо становится. Что делать? Сомнолога в нашем городишке нет. Есть повышенный вес, но его сбить не удаётся. Помочь советом можете? Храп у меня не сильный и не постоянно.



Светлана, здравствуйте. Советую Вам прочитать вот эти статьи:

Упражнения для укрепления мышц гортани и неба дают хороший эффект. Достоинство предлагаемой «гимнастики» в том, что ее можно выполнять во время домашних дел, сидя за ПК, у телевизора и т.д.

Мне муж постоянно утром высказывает, что я храпела, а я поверить не могу. Говорит, что храплю громко. Собираемся к друзьям в гости ехать, а я и задумалась, что опозорюсь там своим храпом.

Я тоже храплю, да так сильно, что не даю спать окружающим. Как то ехали на море в плацкарте, так сын толкал раз десять за ночь, мол стыдно перед попутчиками. Я Вам, Ольга, так скажу: пусть на себя посмотрят и на свои недостатки Ваши друзья. А храпа стесняться нечего, не от нас зависит его контролировать. Если нормальные люди, то поймут. А может они и сами храпят похлеще Вас.

У меня дядя, когда приезжает в гости, так храпит, что мы все не спим и ждем, когда же он уедет. Как тут не придумать анекдот? Он рассказывал, как его положили в больницу и он спал один ночью в палате, а все выходили в коридор, потому что его храп не давал никому спать



Подскажите пожалуйста, как убедить мужа что это реальная ПРОБЛЕМА. И с ней надо бороться. Мой муж категорически отказывается что-либо с этим делать. Пыталась с ним спать рядом — но не получается. От храпа сотрясается даже кровать. Храп просто оглушительный. На боку тоже храпит. но не так громко, хотя все равно спать мешает. Лечить и показываться специалисту он отказывается. (Говорит — другие живут с этим. и ничего. Вот и я проживу сколько отпущено. И это говорит тридцатилетний человек!) Не тащить же его насильно? Может он просто не верит что эту проблему можно решить? Или просто не считает это проблемой. Я за него очень боюсь, особенно когда случаются во время храпа кратковременные остановки дыхания. Но убедить я его никак не могу. Помогите достучаться до него. Помогите сломить его психологический барьер.

Вероника, Ваше беспокойство вполне оправдано. Нужно обязательно убедить мужа показаться специалистам, лучше всего пройти полисомнографию. Убедить, конечно, сложно, но нужно. Попробуйте сделать запись его храпа и дайте послушать ему днем. Поговорите с людьми, которых он уважает и попросите их посодействовать Вам. Если не хочет к врачам, то можно заняться укреплением небных тканей самостоятельно.

Моей маме 57 лет, я прислушалась как она спит, у нее прерывистое дыхание, ее дыхание теряется отсекунд потом резкий храп, при этом у нее избыточный вес , я очень боюсь за нее подскажите , что можно предпринять. ?

Я бы посоветовала Вашей маме обратиться к сомнологу, пройти обследование. Почитайте статьи на эту тему здесь и здесь. Возможно, в них Вы найдете полезную информацию, Оксана.

Моя младшая сестрёнка с самого рождения храпит. В 3 годика ей удалили адэноиды, но носом лучше дышать она не стала. Ночью у неё часто прерывается дыхание. Как будто хочет вдохнуть, но не может. Утром встаёт с головными болями. Теперь ей 7 лет, адэноиды снова не выросли. Говорят, что со временем это пройдёт, но мы всё равно боимся за неё. Подскажите, пожалуйста, как с этим бороться?



Вероника, Ваша сестренка уже в сознательном возрасте, можно поработать над укреплением небных тканей и заняться дыхательной гимнастикой. Подробнее здесь. Еще помогает при храпе аппарат «Суперздоровье» Павла Букина. Последите за ночным сном родного человечка, пока девочка не перерастет этот сложный период. Есть специальные аппараты и приспособления для облегчения дыхания во сне. Об этом читайте здесь. Желаю Вам всего самого доброго. Общими усилиями Вы преодолеете все трудности.

У меня муж храпит так, что стены гудят. Приходится спать в другой комнате. Даже не знаю что предпринять.

Я Вам сочувствую, Наталья. Храп — это серьезная проблема и опасное заболевание. Советую обратиться за консультацией к сомнологу. Помогите Вашему мужу, сон в другой комнате не выход. Можно заняться укреплением небных и горловых тканей с помощью специальных упражнений, обратиться к народным и традиционным методам избавления от храпа.

вчера ночью у меня остановилось дыхание я чуть не умерла. я вскочила махала руками воздух пошел не сразу. было чувство что нехватает что то в голове. Потом пошел воздух я ночяла сильно кашлять. когда я легла в кровать и боялась заснуть что повторится снова. боюсь умереть во сне.

Светлана, Вам обязательно нужно обратиться к специалистам для обследования и диагностирования нарушений дыхания во сне. Современная медицина имеет в распоряжении достаточно средств для помощи при апноэ. Советую также заняться укреплением мышц глотки и дыхательной гимнастикой.



Будьте здоровы, Светлана!

У меня муж тоже храпит, но не думаю что согласиться на мячик. Скорее всего надо искать причину возникновения храпа. Но к сожалению мужчин очень трудно убедить идти к врачу.

У меня муж тучного телосложения и очень сильно храпит, попробую пришит ему к пижаме мячик. Но вообще сильно расстроилась из-за заболевания апноэ, из-за которого происходит инсульт и инфаркт.

Предупрежден, значит — вооружен. Может Вам стоит обратиться к медикам, чтобы исключить угрозу здоровью?

Да, храп это какой-то бич. Скольких людей знаю почти все храпят, правда пор разному. Советы интересны, взял в закладку! Спасибо.



Я заметил, что во сне сильно храплю, когда очень устал. Может быть тут есть какая-то взаимосвязь?

Спасибо за советы. Порадовал первый: пришить к пижаме мячик. А может быть: он и есть самый действенный?

Один мой сосед был очень тучным и видимо болел этой самой болезнью Апноэ. Храпел очень громко и однажды не смог проснуться. После его смерти я стал более внимательно относиться к вроде бы безобидному на первый взгляд явлению, как храп.

У меня тоже такая проблема есть, особенно жена говорит если придем из гостей, с вечеринки. Стараюсь придерживаться рекомендаций, но не всегда получается.

Действительно, храп это хоть и повод для юмора и шуток, но и в то же время это проблема как для храпящего, так и его семьи.



Мы чаще всего ищем причину на поверхности. Я слушала Огулова — так он утверждает, что храп возникает при нарушении функции печени — и я с ним согласна.

Причину храпа обязательно следует выяснить, чтобы найти и исправить сбой в организме, тем самым избавиться от опасного нарушения дыхания во сне.

После 40 лет храпят большинство женщин и мужчин.Только стыдятся этого и скрывают.Когда я в компании подруг призналась, что не люблю ездить в поезде, потому что боюсь уснуть и захрапеть, все стали смеяться и признаваться, что у них такая же проблема. Получается, что пол вагона не спит, боясь захрапеть. Смешно? НЕТ! Это большая проблема. И будить меня бесполезно, я лягу на другой бок и снова захраплю.

Мой дядя, когда его положили в больницу, спал по ночам в палате один, все остальные пациенты выходили, они не могли спать под аккомпанемент его храпа. Потом его перевели в отдельную палату. Было бы смешно, если бы не было так грустно всем — и храпящим и их родным.

Знаю одну такую пару из жизни, которая развелась. И причиной развода послужил храп. Женщина просто уже не могла выдержать рядом лежащего и храпящего своего мужа.)))



Может быть им стоило обратиться к медикам, поискать причину храпа, попробовать справиться с этой проблемой вместе? Вероятно поводом развода стал не только храп.

Конечно, храп во сне это хоть и повод для юмора и шуток, но и в то же время это проблема как для храпящего, так и его близких.

Бывает так, что болезненное разрастание в носоглотке аденоидов у детей провоцирует развитие храпа и нарушения дыхания в бодрствовании и во сне.

Почему-то принято считать, что храп — это в основном мужской недуг. Но ведь и женщины тоже страдают таким. У меня обе бабушки в этом вопросе отличились. Причем получалось это у них колоссально. Моему отцу до них было далеко и не видно.

Жена говорит тоже, что я храплю. Но, наверное.или не слишком сильно или просто у неё характер терпеливый. Потому что я ещё ни дубинкой ни чем-то иным по голове во сне от неё ни разу не получил.



В vkontakte В Google+ В facebook

Использование материалов сайта запрещено без активной прямой ссылки на первоисточник © 2018. Сонная кантата

ВАЖНО! Информация, опубликованная на сайте, носит ознакомительный, а не рекомендательный характер.

Обязательно проконсультируетесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://sna-kantata.ru/pr/

Храп, апноэ (ночная задержка дыхания) и их лечение

Храп, апноэ (ночная задержка дыхания) и их лечение

В процессе его изучения оказалось, что люди, страдающие ночной апноэ, во сне делают множество задержек в дыхании, как правило, из за периодической обратимой закупорки дыхательных путей. Это приводит к снижению уровня кислорода в крови, и в результате организм существенную часть ночи испытывает кислородное голодание.



Результат- человек встает усталый, не выспавшийся, чувствует сильную сонливость в течение дня, утренние головные боли. В некоторых случаях заболевание может приводить к повышению артериального давления, и даже к нарушением сердечного ритма. У людей, страдающие таким состоянием, чаще других развиваются инфаркты и инсульты. Все это заставляет относиться к данной проблеме со всей серьезностью, активно выявлять ее и лечить .Диагностика проводится в лабораториях по исследованию сна.

В Израиле такие лаборатории существуют в нескольких медицинских центрах. Направление на подобное исследование можно получить у ЛОР врача. Исследование довольно дорогостоящее, поэтому больничная касса разрешает врачу направить больного на такое исследование только в случаях сильного клинического подозрения на ночное апноэ. Во время исследования пациент остается на ночь в лаборатории, во сне у него постоянно измеряется частота дыхательных движений, уровень насыщения крови кислородом, и другие показатели. Критерием для постановки диагноза является наличие задержек дыхания более чем на 10 секунд, не менее 20 раз в час, вызывающее фиксируемое прибором снижение уровня кислорода в крови.

Лечение зависит от причины. Если причина в ожирении- рекомендуется агрессивное снижение веса. Заболевания носоглотки лечат соответственно. Если же нет видимых причин, которые могут быть устранены, больному рекомендуют пользоваться аппаратом CPAP ) Nasal continuous positive airway pressure. Аппарат состоит из маски , плотно прижимаемой к лицу системой ремешков, и закрывающей нос. Она соединена со специальной системой, подающей воздух под давлением во время дыхания пациента. Этим достигается открытие дыхательных путей во время выхода, и предупреждение их коллапса (закупорки) ,как раз и приводящего к храпу .

На первый взгляд трудно понять, как вообще можно спать в таком аппарате. Но несколько моих пациентов, которые им пользуются, говорят, что он настолько эффективен, что на мелкие неудобства они быстро перестали обращать внимание. Их сон стал гораздо лучше, нет необходимости в снотворных, они перестали храпеть, просыпаются выспавшимися и бодры весь день. Кроме субъективного улучшения самочувствия, у них нормализовались показатели насыщения крови кислородом, и, как следствие, уменьшился риск сердечно-сосудистых нарушений.

К тому же существенное улучшение отмечают близкие больных- пока человек пользуется аппаратом CPAP, он не храпит. К сожалению, прекращение использования аппарата вызывает возвращение храпа и ночных задержек дыхания, поэтому рекомендуется им пользоваться постоянно.



Уникальная природная здравница исцеляет от болезней не хуже таблеток и микстур. Самое низкое место .

Уважаемый Товий! Мой брат 5 лет назад перенес тяжелую аварию с повреждением позвоночника и травмой .

Здравствуйте, др ТовийСпасибо Вам большое за консультацию. только от Вас я узнала, как обстоят дела .

Интервью с проф. Эйтаном Блюменталем, ведущим специалистом Центра лечения глаукомы в .

Абляция — это точечное разрушение клеток опухоли под воздействием высоких температур. В .

Вы, разумеется, знаете, что отдых в Израиле необычайно популярен среди туристов всего мира. Одних .

ИЛИ ЗАЯВКУ НА ЛЕЧЕНИЕ

Медицинский центр Асаф ХаРофэ Медицинский центр «Асаф ХаРофэ» — многопрофильное медицинское .

Реабилитационный центр для детей «Алин» Реабилитационный центр для детей «Алин» расположен в .

Больница Голда ха-Шарон Больница «Голда ха-Шарон» – это одна из двух больниц, входящих в .

Медицинский центр Тель Ха Шомер (Шиба) Официальная информация: Медицинский центр «Шиба», также .

Клиника Хадасса Клиника «Хадасса» – одна из крупнейших больниц в Израиле. Она по праву .

Источник: http://www.doc4u.ru/populyarno-o-boleznyach/snore.html

Почему во сне прерывается дыхание?

О важности сна можно говорить много, каждый для себя хорошо знает, как важно полноценно отдохнуть и что бывает когда человек не получает «дозу» здорового сна. Задержка дыхания во сне – это одна из неприятных причин плохого отдыха ночью. Об этом заболевании поговорим далее.

Апноэ и его особенности

Сон – это естественное состояние покоя и отдыха организма, в котором частично или полностью отключается сознание, восстанавливаются силы, обрабатывается накопленная за день информация. Очень важно, чтобы организм хорошо отдыхал, но иногда возникают препятствия для этого, к примеру, синдром апноэ. Так называется остановка дыхания во сне на период 10 секунд – 1 минута, с повторяющейся цикличностью на весь период сна. Обычно сам человек не замечает долгое время его проявления, пока близкие не начнут «бить» тревогу, видя частые задержки дыхания и бледность спящего.

Различают два вида патологии:

  1. Синдром обструктивного апноэ – это сдавливание и сужение глотки. Зачастую это происходит из-за переизбытка жировых тканей, дыхательные пути частично закрываются, в кровь поступает меньше кислорода, организм экстренно реагирует. Мозг при помощи импульса приводит мышцы в тонус, человек резко делает глубокий вдох, через время весь процесс повторяется.
  2. Синдром центрального апноэ – вызван проблемами в работе центральной нервной системы. Мозг передает импульсы нерегулярно, мышцы не сокращаются, дыхание прерывается.

Может встречаться и смешанный тип апноэ, когда присутствуют обе проблемы.

Причины остановки дыхания во сне

Дыхание во сне может останавливаться по разным причинам:

  • Проблемы с весом. Жировые ткани обволакивают глотку, сдавливает ее, усложняя прохождение воздуха в легкие.
  • Западание языка. Часто вызвано нарушениями в строении скелета лица, а именно неправильное строение челюсти.
  • Увеличение небных миндалин, аденоиды (чаще встречается у детей). Ухудшает прохождение воздуха.
  • Проблемное дыхание носом, связанное с наличием аллергического или хронического ринита, искривления перегородки, новообразований в носу.
  • Прием алкоголя, снотворного, успокоительных и других препаратов, т. е. веществ, которые могут вызвать снижение тонуса мышц глотки.
  • Курение.
  • Сердечная недостаточность, которая влияет на работу ЦНС.
  • Болезни и травмы головного мозга.

Зачастую ночное апноэ диагностируется у тех, кто храпит, страдает ожирением, курит.

Последствия

Опасно игнорировать задержки дыхания во сне, т. к. это чревато возникновением ряда проблем:

  • Сонливость, раздражительность.
  • Усталость, подавленность, проблемы с памятью.
  • Головные боли и головокружение.
  • Громкий храп.
  • Увеличение риска возникновения гипертонии, инфаркта.
  • Повышенная нагрузка на сердечнососудистую систему.
  • Невротические состояния.
  • Артериальная гипертензия, гипоксия, ишемическая болезнь сердца, аритмия.
  • Злоупотребление едой и кофе, с целью восстановить силы.
  • С возрастом вероятность развития синдрома увеличивается.

Данным синдромом чаще страдают мужчины, чем женщины.

Симптоматика

Зачастую признаки задержки дыхания замечают родственники и близкие люди. Но их описаний недостаточно для постановки точного диагноза, выявления причин и назначения адекватного метода лечения.

Глубокое исследование проводится в случае, если у человека присутствует:

  • Задержка дыхания во время сна.
  • Громкий храп.
  • Учащенное мочеиспускание ночью.
  • Длительный период (более полугода) нарушения дыхания во сне.
  • Усталость и утрата энергии днем.
  • Проблема лишнего веса.
  • Повышенное давление (особенно утром и вечером)

Чтобы выявить задержки апноэ, нужно просто наблюдать за спящим. Так, практически сразу после погружения в сон у заснувшего человека появляется храп. Через время замечаются проблемы с дыханием, оно начинает прерываться, становятся неслышными храп и дыхательные звуки. Несмотря на задержку, человек делает попытки дышать. По истечениюсекунд, а иногда и дольше, спящий делает глубокие вдохи.

Кроме этого, сон характеризуется беспокойностью, тревожностью, человек вертится, может даже говорить во сне. Частота и продолжительность задержки дыхания напрямую зависит от степени протекания синдрома. Если форма тяжелая, всхрапы заметны почти сразу, как человек уснет, вне зависимости от положения тела. Если форма легкая, остановки наступают только в глубокой фазе сна и только в позе «на спине».

Диагностика

Для выявления патологии обязательно необходимо обращаться к специалисту. Сомнолог может назначить диагностику, самый лучший метод – это полисомнография, во время нее проводят электроэнцефалографию, подбородочную миограмму. Процедура проводится в специальных лабораториях сна. Там установлены приборы, фиксирующие разные показатели, такие как активность мозга, напряжение мышц, уровень кислорода, измеряется артериальное давление, проводится кардиограмма. Врач фиксирует остановки дыхания, периодичность и продолжительность, определяя, таким образом, степень синдрома.

В зависимости от показателей, выбирается метод терапии, назначаются рекомендации

Лечение

К основным методам терапии апноэ можно отнести:

  1. При нарушениях строения скелета лица, например, маленькая челюсть, назначаются специальные внутриротовые приспособления (капы), которые выдвигают ее вперед и предотвращают западение языка.
  2. Если апноэ вызвано приемом алкоголя и частым курением, достаточно сменить образ жизни, бросить вредные привычки.
  3. При ожирении рекомендуется диета, увеличение физических нагрузок, снижение веса. Все эти причины можно устранить самостоятельно, но если результата не будет, лучше обратиться к специалистам.
  4. СИПАТ-терапия. Процедура представляет собой использование специального прибора для дыхания – маски, соединенной с аппаратом, который создает давление. Назначается в случаях среднего и тяжелого протекания синдрома. Пациенту надевается маска на нос, подбирается давление, удобное для дыхания, воздух заходит в дыхательные пути, не дает при этом глотке закрыться. Процедуру характеризуют как действенную, но ее минусом можно назвать то, что человеку нужно будет спать в лаборатории с маской на лице. Но в то же время использование данного вида терапии – это относительно недорогой способ избавиться от апноэ. Кроме СИПАП-лечения, применяют и другие виды искусственной вентиляции легких: БИПАП- и ТРИПАП-терапии, адаптивную сервовентиляцию, похожие по принципу действия.
  5. Гимнастика для разработки мышц глотки. Язык выдвигается максимально вниз, его нужно удерживать так до 5 секунд. Повторять упражнение около 30 раз, по 2 раза в сутки. Надавливать рукой на подбородок, двигая ее вперед и назад, повторить 20 раз. Так же рекомендуется делать круговые движения нижней челюстью в разные стороны.
  6. Гигиена сна: выбрать удобную подушку, сделать возвышенность у изголовья, выбрать упругий и не слишком мягкий матрас. Если во время сна происходит прерывание дыхания в положении «на спине», следует избегать сна такой позе.

В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство, которое проводится в следующих случаях:

  • Наличие у пациента аденоидов.
  • Избыток в глотке мягких тканей.
  • Искривление в области носовой перегородки.

При оперативном вмешательстве также проводятся лазерная пластика мягкого неба, челюстно-лицевая, ЛОР-хирургия. Расширение глотки обеспечивается за счет удаления язычка и части мягкого неба. Однако, оперативное вмешательство далеко не всегда эффективно, поэтому не пользуется большой популярностью.

Способы лечения ночного апноэ определяются тяжестью заболевания, причинами и индивидуальными особенностями организма человека.

Апноэ и ЛОР-болезни

Рот человека все время увлажняется с помощью слюны, которая выступает защитой от размножения микробов в слизистой. В случае сна с открытым ртом, происходит испарение слюны, слизистая ротовой полости пересыхает. Это создает благоприятную среду для размножения микробов во рту, увеличивается риск простудных заболеваний. В первую очередь, нужно выяснить, почему происходит дыхание через рот.

К распространенным причинам относят, ринит аллергической природы, увеличение аденоидов, искривление носовой перегородки, и апноэ. Кроме того, сон с открытым ртом часто случается при простудах. Обычный насморк и заложенность носа можно побороть с помощью сосудосуживающих капель, но не забывайте, что пользоваться ими можно не более недели подряд. Если нарушить это правило, может произойти привыкание и тогда человек не сможет спокойно дышать без капель. При аллергическом рините назначают гормоносодержащие капли, которые помогут улучшить дыхание. Но основным лечением должно быть устранение аллергенов.

Для тех, у кого проблемы со слизистой носа, рекомендуется использовать увлажнители воздуха. Они насыщают помещение водяным паром (холодным или теплым), предотвращая пересыхание воздуха. Вид увлажнителя подбирается индивидуально для каждого случая.

Самое главное — не сидите сложа руки. Обязательно обращайтесь в медучреждения, составляйте с врачом план лечения и забудьте о проблемах с дыханием во сне.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/drugie/zaderzhka-dyxaniya-vo-sne.html

Причины остановки дыхания во сне, или синдром апноэ. Почему это происходит и как лечить.

Синдром апноэ — это кратковременная (до трех минут) остановка дыхания во сне. Задержки дыхания могут быть как единичными или немногочисленными, так и в большом количестве — сотни задержек дыхания за ночь. Основная опасность апноэ состоит в том, что при самом плохом положении дел во сне можно умереть. Почему же происходит остановка дыхания во время сна и как обезопасить себя от синдрома апноэ?

Что такое апноэ

Когда ведется речь об остановке дыхания во время сна, подразумевается синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), который может быть двух видов:

  • Апноэ — во время сна мышцы горла расслабляются настолько сильно, что перекрывают дыхательные пути. При этом дыхание может прерываться на 10 секунд и более.
  • Гипопноэ — когда дыхательные пути перекрыты частично, и только 50% кислорода или менее попадает в легкие. Дыхание также останавливается на 10 секунд и дольше.

Кроме СОАС, существует другой вид остановки дыхания во сне — синдром центрального апноэ сна. Различие этих двух видов апноэ состоит в том, что при СОАС задержка дыхания происходит по вине тканей глотки, перекрывших кислород, а при центральном ночном апноэ остановка дыхания происходит из-за неправильной работы мозга. Мозг не контролирует дыхательный процесс и как-бы «забывает» послать сигнал дыхательным путям раскрыться. Из-за этого наступает остановка дыхания, которая может привести к летальному исходу.

Из-за частых эпизодов апноэ человек может испытывать проблемы с качеством и продолжительностью сна. Дело в том, что при остановке дыхания из-за недостаточного количества кислорода в легких организм может переходить из стадии глубоко сна в стадию поверхностного, либо же и вовсе вызывать пробуждение. Человек может проснуться и сесть на кровать, чтобы отдышаться. Зачастую люди даже не помнят этого, однако на утро они могут ощущать усталость и чувствовать себя не выспавшимися.

Симптомы ночного апноэ

Главным симптомом апноэ является остановка дыхания во сне, превышающая временной отрезок в 10 секунд (остановка дыхание менее, чем на 10 секунд, может быть просто глубоким выдохом). Заметить симптомы апноэ самостоятельно практически невозможно — для этого нужен другой человек, который бы проследил за тем, как вы дышите во сне. Однако догадаться, что у человека возможно возникают эпизоды ночного апноэ, можно по сильному храпу и громкому прерывистому дыханию во сне. Другие симптомы апноэ, которые человек может обнаружить у себя сам:

  • Чрезмерная усталость в течение дня: человек не понимает, почему он не выспался, хотя спал достаточное количество времени. Он просто не помнит, что просыпался несколько раз из-за остановок дыхания.
  • Чувство сухости во рту после пробуждения, возможна боль в горле.
  • Головные боли, особенно по утрам.
  • Ухудшение памяти.
  • Тревожное состояние.
  • Раздражительность.
  • Депрессия.
  • Снижение либидо.
  • Снижение умственных способностей.
  • Позывы к мочеиспусканию более двух раз за ночь.
  • Импотенция.
  • Набор веса.
  • Повышение уровня сахара в крови.
  • Повышенное артериальное давление с утра.

У мужчин ночное апноэ встречается в два раза чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что у мужчин более развито брюшное дыхание, а также строением диафрагмы и ротоглотки и гортани. Мужчины чаще и сильнее храпят, что может быть одним из симптомов ночного апноэ. Прием алкоголя способствует появлению синдрома апноэ. Это также объясняет, почему мужчины чаще испытывают остановки дыхания во сне — они чаще женщин употребляют алкоголь.

Риск появления апноэ увеличивается с возрастом, 60% людей старше 65 лет страдают этим недугом. Однако этот синдром может встречаться и у молодых людей, и даже у детей, 60% новорожденных также испытывают задержки дыхания во сне. Многие люди даже и не догадываются о том, что у них случается ночное апноэ — около 7% людей не замечают этого заболевания и находятся в группе риска.

Основные причины ночного апноэ

Остановка дыхание во сне может происходить по многим причинам. Следует различать синдром обструктивного апноэ сна и синдром центрального апноэ сна, а также апноэ у детей.

Причины синдрома обструктивного апноэ сна

Факторы, способствующие остановке дыхания во сне при СОАС:

  • Нарушения строения челюсти. При недостаточно большой челюсти, во время сна язык у человека западает назад, перекрывая дыхательные пути.
  • Слишком большой язык.
  • Маленькая или короткая шея.
  • Лишний вес или ожирение — в этом случае жировая «муфта» окружает глотку, сдавливая ее.
  • Увеличенные миндалины или аденоиды — создают механическое препятствие для поступления воздуха.
  • Употребление алкоголя или снотворного — они расслабляют мышцы глотки до такого состояния, что те практически слипаются, мешая человеку дышать во сне.
  • Недавние операции на верхних дыхательных путях.
  • Хронические заболевания верхних дыхательных путей — синусит или вазомоторный ринит.

При остановке дыхания, вызванным СОАС, человек ощущает резкое кислородное голодание, так как задержка кислорода длится довольно продолжительное время. Чтобы наконец получить необходимый кислород, мозг резко пробуждается и подает сигнал в легкие, что заставляет человека сделать резкий, шумный вдох. После этого человек может довольно громко храпеть, пока мышцы снова не расслабятся и не наступит следующий эпизод апноэ.

Причины синдрома центрального апноэ сна

СЦАС может вызываться рядом причин, связанных с работой головного мозга:

  • Употребление опиоидных наркотиков — героин, морфин, метадон.
  • Сердечная или почечная недостаточность.
  • Нахождение высоко в горах.
  • Прохождение СИПАП-терапии. Во время этой терапии СЦАС является побочным эффектом, который проходит после того, как терапия заканчивается.

Причины апноэ у детей

У новорожденных остановки дыхания во сне являются достаточно частым явлением. Это связано с тем, что дыхательная система еще не развилась полностью. Как правило, через несколько недель или месяцев после рождения ночные апноэ у грудничков проходят сами собой. Многие родители боятся, что этот недуг может привести к синдрому внезапной детской смерти. Однако нет никаких научных доказательств, что эти вещи связаны.

Причины СОАС у новорожденных:

  • врожденные суженные дыхательные пути;
  • неправильно развитые мышцы гортани;
  • обструкция верхних дыхательных путей;
  • неправильное развитие челюсти, западание языка назад, расщелина неба.
Причинами СЦАС у новорожденных могут быть:
  • черепно-мозговая травма при родах;
  • повышенный уровень кислорода в крови сразу после рождения;
  • кровоизлияния в черепе, гематомы мозга;
  • неправильное развитие мозга.

Если у ребенка посинели пальцы или лицо, замедлился пульс до 90 ударов в минуту, при взятии на руки тело малыша чувствуется без тонуса, руки и ноги обвисают, младенец отказывается от груди — следует немедленно вызывать скорую.

В более старшем возрасте причинами апноэ у детей могут быть аденоиды, увеличенные миндалины или проблемы с носовым дыханием: аллергия или ринит. Также у ребенка может быть нарушение строения лицевого скелета или ожирение, мешающее нормальной циркуляции воздуха во сне. При подозрении на апноэ обязательно посещение педиатра или отоларинголога.

Детям с синдромо апноэ поможет СИПАП-терапия.

Диагностика и лечение ночного апноэ

Для того, чтобы выявить апноэ, следует наблюдать за сном больного. Первые симптомы распознают родственники, последующая диагностика будет проведена в стационаре: будет проверен поток воздуха при выдыхании, уровень кислорода в крови и храп. Также пациенту делают снимок легких, берут общий анализ крови, анализ крови на сахар и анализ мочи. Правильная диагностика — главный залог успеха лечения апноэ, так как устранить эту болезнь операцией не получится — пациенту необходимо подобрать индивидуальное лечение, которое поможет человеку полноценно дышать во сне.

Для лечения СОАС применяется несколько разных методик. Практически всем пациентам назначается СИПАП-терапия. Она позволяет насытить легкие кислородом, расправляя стенки дыхательных путей. После этой терапии остановка дыхания во сне прекращается. Больным с синдромом центрального апноэ сна эта процедура не рекомендуется, так как не является эффективной.

Если у пациента апноэ вызвано нарушением строения лицевого скелета, может понадобится хирургическое вмешательство. Также хирургическим путем могут быть удалены увеличенные миндалины или аденоиды, преграждающие доступ кислорода к дыхательным путям. При аллергии назначаются гормональные капли. При маленькой челюсти могут быть использованы специальные внутриротовые капы, которые выдвигают челюсть вперед, позволяя воздуху свободно циркулировать. Надевать их нужно только во время сна.

Капы — это специальные внутриротовые приспособления, способствующие нормальной циркуляции воздуха во сне.

При СЦАС назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение причины появления апноэ. Основная задача медикаментов — возобновить правильную работу мозга, легких и сердца.

Весьма эффективным будет отказ от вредных привычек, которые зачастую являются единственными причинами апноэ. Алкоголь, сигареты, наркотики и снотворное — все эти вещи могут провоцировать регулярную остановку дыхания во сне. При ожирении больному необходимо похудеть. Снижение массы тела на 15-20% способно избавить пациента от проблемы ночного апноэ. А вот самолечением заниматься категорически запрещено — применение лекарственных препаратов могут вызвать аллергию и отек гортани, что еще больше усугубит ситуацию.

Источник: http://vyspalsa.ru/prichiny-ostanovki-dyhaniya-vo-sne-ili-sindrom-apnoe-pochemu-eto-proishodit-i-kak-lechit/

Причины задержки дыхания (апноэ) в период сна

Треть своей жизни человек проводит во сне. Сон – это важный физиологический процесс, который помогает организму восстановить силы для следующего активного дня. Однако часто встречаются ситуации, когда после сна человек не готов к новому дню, он разбит, измучен, страдает головной болью и ощущает слабость в конечностях. Такое состояние развивается, если отдых, который происходит во сне, оказался некачественным, и организм не восстановил свои силы.

Обструктивное апноэ сна

Одной из причин утреннего плохого самочувствия является ночное апноэ – состояние, при котором дыхание человека во сне становится неритмичным, а иногда и вовсе прерывается на несколько секунд. В результате таких пароксизмов насыщение крови кислородом существенно снижается и, соответственно, меньше кислорода поступает к органам и тканям, в том числе к мозгу.

Кислород необходим клеткам как мощный катализатор (окислитель) метаболических реакций. В результате его недостатка жизнедеятельность клеток и тканей замедляется, и организм во время сна восстанавливается медленно, накапливаются токсины и продукты распады, снижается сопротивляемость вредным факторам.

Виды ночной задержки дыхания

В зависимости от того, какие механизмы приводят к нарушению дыхания и развитию удушья во сне, выделяют два типа ночного апноэ:

  • Центральное – остановка дыхания во время сна возникает из-за нарушения движений дыхательной мускулатуры.
  • Обструктивное – является следствием механического препятствия току воздуха через дыхательные пути во сне.

Обструктивное и центральное апноэ сна

Причины нарушений центрального типа

  • Патологические процессы в головном мозге, приводящие к нарушению работы центра, управляющего актом дыхания. К таким причинам относятся опухоли головного мозга, травмы, инсульты, воспалительные процессы центральной нервной системы. В результате поражения дыхательного центра из мозга не поступает нервный импульс к мышцам, участвующим в дыхании.
  • Психогенные нарушения, которые сопровождаются гипервентиляционным синдромом (чувство страха смерти, удушье, нарушение дыхательного автоматизма).
  • Поражение спинного мозга в шейном отделе позвоночника в результате травм, объемных процессов, грыж межпозвоночных дисков, рассеянного склероза может привести к нарушению иннервации диафрагмы – мышцы, играющей главную роль в дыхательном процессе. В результате в ночное время происходит пароксизмальная остановка дыхания.
  • Миастения – заболевание, при котором возникает утомляемость мышц и нарушается мышечный тонус, мышечные волокна теряют способность активно сокращаться и не могут участвовать в акте дыхания.
  • Применение лекарственных средств и наркомания. Наркотические анальгетики и наркотики приводят к угнетению дыхательного центра головного мозга и могут служить причиной удушья в ночное время. Таким же действием обладают кодеинсодержащие препараты в высокой дозе. Усилить тяжесть заболевания, а также привести к осложнениям может применение снотворных, психотропных препаратов и их сочетание с алкоголем на фоне уже имеющихся нарушений.

Причины нарушений обструктивного типа

  • Заболевания верхних дыхательных путей, во время которых происходит сужение дыхательной трубки в результате отека и гипертрофии слизистой оболочки ЛОР-органов. Ночное апноэ может возникать при тонзиллите, фарингите, аллергическом и инфекционном рините, опухолевых процессах в носовой полости и ротоглотке. Нарушение тонуса гладкой мышечной мускулатуры верхнего неба и глотки в результате хронических заболеваний также приводит к обструкции и развитию удушья в ночное время.
  • Ожирение. Жировые клетки, разрастаясь вокруг глотки, трахеи и других органов шеи приводят к сдавлению дыхательной трубки и нарушению тока воздуха, что особенно выражено во время ночного сна. Также жировые отложения в средостении, в подкожном слое грудной клетки приводят к ограничению подвижности дыхательных мышц, что тоже может стать причиной ночного апноэ и удушья.
  • Заболевания пищевода и желудка часто сопровождаются забросом кислого содержимого в ротоглотку. Регулярное повреждение слизистой оболочки соляной кислотой часто становится причиной дисфункции мышц верхнего неба, приводя к развитию апноэ и удушья в ночное время.
  • Неправильное положение головы и шеи во время сна. Неудобные спальные принадлежности, нарушения осанки, индивидуальные предпочтения позы во время сна могут приводить к тому, что дыхательная трубка во сне пережимается и развивается ночное апноэ и удушье.

Как выявить заболевание?

Часто ночное апноэ сопровождается сильным храпом, когда нарушенный поток воздуха создает колебания слизистых и мышечных структур горла, вызывая хрипящие и свистящие звуки. Как правило, храп замечают близкие люди, он мешает им спать ночью. В тяжелых случаях храп может мешать спать даже соседям.

Синдром обструктивного апноэ сна может сопровождаться храпом

Симптомами ночного апноэ являются и другие признаки:

  • Плохое самочувствие в утренние часы и дневная сонливость.
  • Головные боли после пробуждения и плохое настроение.
  • Слабость, нарушение мышечного тонуса, снижение интеллекта и мыслительной способности, заторможенность.

Осложнения заболевания

Кроме существенного снижения качества жизни, ночное удушье и апноэ является основной причиной внезапной смерти во сне, а также может приводить к ишемии тканей, и, соответственно, развитию инсультов головного мозга и инфарктов миокарда.

Люди, страдающие ночными задержками дыхания подвержены развитию неврозов, а также часто страдают метаболическими нарушениями и иммунодефицитами. Плохой сон является основным фактором переедания, что создает порочный круг при ожирении.

Лечение

Основным способом лечения ночного удушья и апноэ является комплексное воздействие на причины, вызвавшие заболевание: лечение ЛОР-заболеваний, снижение веса, отказ от вредных привычек, физические упражнения, коррекция нарушений осанки, правильные спальные принадлежности.

СИПАП-терапия – эффективный метод лечения пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна

Нарушения дыхания у младенцев

У новорожденных нарушение ритма дыхания во сне является распространенным симптомом. Для детей младше шести месяцев такие явления не являются патологическими и обычно проходят с возрастом и созреванием нервной системы, обычно к концу первого года жизни. В норме остановка дыхательных движений не превышает двадцати секунд у новорожденных и десяти секунд у детей старше шести месяцев.

Родители новорожденных детей, страдающих неритмичным дыханием во сне, должны проявлять повышенное внимание к детям во время сна. Если время между вдохами у новорожденного длится более двадцати секунд, необходимо погладить ребенка по животику или спинке, что обычно приводит к возобновлению акта дыхания, если вдоха не происходит, необходимо бережно разбудить младенца, повернуть его на другой бок, стараясь не испугать спящего малыша. Если у новорожденного приступы возникают во сне несколько раз и повторяются регулярно, необходимо обратиться к детскому врачу для выявления причин подобных нарушений.

И немного о секретах.

Копирование материалов сайта допускается только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

Источник: http://sonologia.ru/khrap-i-apnoje/zaderzhka-dyhaniya-vo-sne-prichiny.html